MEPHENYTOINE
MEPHENYTOINE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/3/2001
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
5-Ethyl-1-méthyl-5-phényl-2,4,6 (1H,3H,5H)-pyrimidinetrioneEnsemble des dénominations
CAS : 50-12-4
DCF : MEPHENYTOINE
DCIR : MEPHENYTOINE
USAN : MEPHENYTOIN
autre dénomination : MEPHENETOINE
autre dénomination : METHANTOIN
autre dénomination : METHOIN
autre dénomination : METHOINE
autre dénomination : METHYLPHENETOINE
autre dénomination : TRIANTOINE
code expérimentation : NSC-34652
dci : méphénytoïne
rINN : MEPHENYTOINClasses Chimiques
- ANTICONVULSIVANT (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Diminution de la diffusion des influx épileptogènes.
Stabilisant de la membrane nerveuse.
Réduit la concentration en sodium des cellules cérébrales en accélérant les échanges ioniques transmembranaires (élève le rapport Na extracellulaire/Na intracellulaire).
- ANTIEPILEPTIQUE (principal)
- ANTICOMITIAL(GRAND MAL) (principal)
- ANTICOMITIAL(DIENCEPHALIQUE) (principal)
- ANTICOMITIAL(CRISES TEMPORALES) (principal)
- EPILEPSIE (secondaire)
Epilepsies temporale, grand mal - EPILEPSIE(GRAND MAL) (principale)
- EPILEPSIE TEMPORALE (principale)
- SOMNOLENCE (CERTAIN )
- SEDATION (CERTAIN )
Sédation profonde. Deux cas sur dix sujets orientaux, à la suite d’une prise unique de 100 mg de méphénytoïne. Attribuée à un métabolisme oxydatif lent :
– Br J Clin Pharmacol 1992;33:665-666. - VERTIGE (CERTAIN )
- ATAXIE (CERTAIN )
- ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGEPar compétition avec l’acide folique.
- ANEMIE MACROCYTAIRE (CERTAIN )
Mégaloblastose médullaire. - ANEMIE APLASTIQUE (CERTAIN )
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN )
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN )
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )
- HYPERPLASIE GINGIVALE (CERTAIN )
- ADENOPATHIE (CERTAIN )
- FIEVRE (CERTAIN )
- PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
- SYNDROME LUPIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGE - ANTICORPS ANTINUCLEAIRES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- TERATOGENICITE SUSPECTEE DANS L’ESPECE HUMAINE
Probablement identique à la phénytoine, soit possibilité de syndrome malformatif foetal associant anomalies craniofaciales, retard mental et malformations des membres; la responsabilité spécifique de la phénytoine est controversée dans les cas rapportés: étant donné le risque foetal entraîné par la survenue d’une crise convulsive chez la mère, le rapport bénéfice/risque est à évaluer pour chaque cas.
- GROSSESSE
- PORPHYRIE
- PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE
- ALLAITEMENT
A proscrire en période d’allaitement ou nécessitant de différerer celui-ci.
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale:
– chez l’adulte:
Trois à quatre cents milligrammes par jour en prises fractionnées.
dose maximale: Huit cents milligrammes par jour.
– chez l’enfant:
Deux à trois cents milligrammes par jour.
La posologie doit être
progressive: traitement continu sous surveillance rigoureuse, en particulier de l’état gingival et sanguin.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rénale
– 2 –
REPARTITION
laitAbsorption
R&ésorption lente par le tube digestif.
Répartition
Passe dans le lait.
Métabolisme
Déméthylation engendrant de la phenylethyl hydantoïne.
Elimination
Voie rénale.
Bibliographie
– Drug Saf 1996;15:378-393.
– Neurology 2000;55,suppl 3:S5-S10. (Revue générale des antiépileptiques)Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- MESANTOIN (ALLEMAGNE)
- MESANTOIN (SUISSE)
- MESANTOIN (USA)
- MESANTOINA (ITALIE)
- MESONTOIN (ANGLETERRE)
- SEDANTOINAL (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))