THIAMAZOLE
THIAMAZOLE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
(METHYL-1 IMIDAZOLE)THIOL-2Ensemble des dénominations
DCF : THIAMAZOLE
DCIR : THIAMAZOLE
autre dénomination : MERCAZOLYL
autre dénomination : METHIMAZOLE
autre dénomination : THIAMAZOL
bordereau : 1385Classes Chimiques
- ANTITHYROIDIEN (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Blocage de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes, probablement par inhibition de l’oxydation de l’iodure bloquant son incorporation à la tyrosine.
Possibilité d’inhibition des peroxydases thyroïdiennes ou d’une réduction de l’iode libre avant iodation.
La diminution de la secrétion des hormones thyroïdiennes stimule la secrétion de TSH.
- ANTITHYROIDIEN (principal)
- MALADIE DE BASEDOW (principale)
- HYPERTHYROIDIE (principale)
- THYREOTOXICOSE (principale)
Dont la crise aigüe thyréotoxique. - THYROIDECTOMIE(PREPARATION) (principale)
- TRAITEMENT PAR L’IODE RADIOACTIF(ADJUVANT) (principale)
Pour prévenir les effets de la libération des hormones thyroïdiennes.
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Le plus souvent papuleuse et prurigineuse. - URTICAIRE (CERTAIN RARE)
- ALOPECIE (CERTAIN TRES RARE)
- PRURIT (CERTAIN RARE)
- SYNDROME NEPHROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapportés, réversibles à l’arrêt du traitement :
– Arch Intern Med 1979;139:236-237. - PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapportés, réversibles à l’arrêt du traitement :
– Arch Intern Med 1979;139:236-237. - NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Nécessite l’arrêt du traitement.
Habituellement réversible à l’arrêt du traitement. - NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Nécessite l’arrêt du traitement.
Habituellement réversible à l’arrêt du traitement. - AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
FORTES DOSESDe mécanisme discuté, des phénomènes immuno-allergiques et toxiques semblent s’imbriquer; survient habituellement dans les deux premiers mois du traitement et impose son arrêt définitif :
– Ann Intern Med 1983;98:26-29.
Sept cas après 23 à 55 jours de traitement :
– J Endocrinol Invest 1994;17:29-36. - THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Peut être associée à une neutropénie. - APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
Réversible à l’arrêt du traitement. - HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
L’ictère peut mettre plusieurs semaines à régresser après l’arrêt du traitement. - ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
- BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- SYNDROME LUPIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Quelques cas rapportés :
– J Pediatr 1970;76:64.
– J Rheumatol 1981;8:498. - VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
- AGUEUSIE (CERTAIN TRES RARE)
Par complexation du cuivre :
– Lancet 1975; I:929. - HYPERTROPHIE PAROTIDIENNE (CERTAIN TRES RARE)
– JAMA 1969;209:1224. - REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
A type d’éruption cutanée, d’arthralgie, de fièvre. - ANTICORPS ANTI-INSULINE (CERTAIN TRES RARE)
Anticorps spontanés :
– Presse Med 1984;13:2755-2760. - LIBIDO(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Chez une femme de 34 ans, diminution réversible avec épreuve de réintroduction positive :
– Dtsch Gesundheitw 1976;31:2157. - ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
Un cas rapporté, réversible à l’arrêt du traitement :
– N Engl J Med 1971;285:252. - HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
– JAMA 1973;233:1028. - NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (A CONFIRMER )
- PARESTHESIE (A CONFIRMER )
- TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Imputabilité douteuse.
- MYXOEDEME CONGENITAL
Très rarement.
- GROSSESSE
A PARTIR DE LA DIXIEME SEMAINE. - GOITRE VOLUMINEUX
ENTRAINANT UN RISQUE DE COMPRESSION . - INSUFFISANCE RENALE
NECESSITE D’ADAPTER LA POSOLOGIE.
- CANCER THYROIDIEN
TSH dépendant. - ALLAITEMENT
Risque d’hypothyroïdie et d’agranulocytose chez le nourrisson. - HYPERSENSIBILITE
Hypersensibilité connue aux thioimidazoles. - INSUFFISANCE MEDULLAIRE
- LEUCOPENIE
Grave et/ou d’origine iatrogène. - GOITRE INTRATHORACIQUE
Risque de compression.
Posologie et mode d’administration
Non commercialisé en France.
Dose usuelle par voie orale:
– chez l’adulte:
*traitement d’attaque: Quinze à soixante milligrammes par jour répartis en 3 prises durant 2 mois environ; posologie en fonction de l’importance de la thyréotoxicose.
*traitement
d’entretien: Cinq à quinze milligrammes par jour en 3 prises.
.* Crise thyréotoxique aiguë:
Soixante à cent vingt milligrammes par jour en 3 prises.– chez l’enfant:
Traitement d’attaque: QUatre cents microgrammes par kilo et par jour en 3
prises.
Traitement d’entretien: Deux cents microgrammes par kilo et par jour en 3 prises.– chez l’insuffisant rénal:
* clairance de la créatinine e 10 à 50 millilitres par mn: réduire la posologie de 25%.
* clairance de la créatinine inférieure à 10
ml/mn: réduire de 50%.Surveillance: hémogramme avant traitement, tous les 10 jours pendant les 2 premiers mois, puis tous les mois.
Prévenir le patient que l’apparition de fièvre, d’angine, ou d’une autre infection doit faire pratiquer un hémogramme.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rénale
– 2 –
REPARTITION
laitAbsorption
Résorption par le tube digestif.
Répartition
Franchit la barrière placentaire.
Passe dans le lait.
Elimination
Voie rénale.
Bibliographie
– Annu Rev Phramacol 1971:113.
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- FAVISTAN (ALLEMAGNE)
- MERCAPTIZOL (ISRAEL)
- MERCAZOLE (PAYS-BAS)
- METHIRIT (PAYS-BAS)
- METHYMAZOL (PAYS-BAS)
- STRUMAZOL (PAYS-BAS)
- TAPAZOLE (PAYS-BAS)
- TAPAZOLE (ITALIE)
- TAPAZOLE (SUISSE)
- TAPAZOLE (USA)