CANRENOATE DE POTASSIUM

CANRENOATE DE POTASSIUM
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 22/3/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
17-hydroxy-3-oxo-17 alpha-prgna-4,6-dine-21-carboxylate de potassiumEnsemble des dénominations
BANM : CANRENOATE POTASSIUM
CAS : 2181-04-6
DCIR : CANRENOATE DE POTASSIUM
USAN : CANRENOATE POTASSIUM
autre dnomination : ALDADIENE POTASSIUM
autre dnomination : CANRENOATE POTASSIUM
autre dnomination : POTASSIUM CANRENOATE
bordereau : 246
code exprimentation : MF-465a
code exprimentation : SC-14266
dci : canrnoate de potassium
rINN : POTASSIUM CANRENOATE
sel ou driv : CANRENONEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : ACIDE CANRENOIQUE
- ANTIALDOSTERONE (principale certaine)
ANTAGONISTE COMPETITIF DE L’ALDOSTERONE, AU NIVEAU DU TUBE DISTAL. - DIURETIQUE (principale certaine)
LIE A SON EFFET ANTIALDOSTERONE, PAS D’EFFET DIURETIQUE PROPRE. - DIURETIQUE EPARGNEUR DE POTASSIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)
- ALCALINISANT URINAIRE (principale certaine)
- ANTIANDROGENIQUE (secondaire certaine)
- INDUCTEUR ENZYMATIQUE (secondaire certaine)
- INOTROPE POSITIF (secondaire certaine)
- ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Antagoniste comptitif de l’aldostrone par fixation sur le site de liaison des minralocorticodes.
Action au niveau du tube distal dpendant du taux sanguin d’aldostrone et de la concentration du sodium au niveau du tubule distal.
Inhibition de la rabsorption du sodium et diminution de l’limination du potassium, des ions hydrogne et du calcium.
Stimulation du systme rnine-angiotensine-aldostrone, lie la dpltion sode. - secondaire
Action antiandrogne, moins importante que pour la spironolactone, avec diminution du taux plasmatique de testostrone et augmentation du taux de progestrone.
Action inotrope positive lie des modifications du potassium cardiaque.
Inducteur enzymatique au niveau des microsomes hpatiques.
Peu ou pas d’lvation de l’acide urique sanguin.
Peu ou pas de diminution de la tolrance aux glucides.
- DIURETIQUE (principal)
L’EFFET NATRIURETIQUE MODERE TOUCHE ENVIRON 3 % DU SODIUM FILTRE. - ANTIALDOSTERONE (principal)
- DIURETIQUE EPARGNEUR DE POTASSIUM (principal)
- HYPERALDOSTERONISME SECONDAIRE (principale)
Essentiellement ceux rencontrs au cours des syndromes oedmateux des cirrhoses , de l’insuffisance cardiaque et des syndromes nphrotiques, ou lis un traitement par les diurtiques proximaux. - OEDEME DES CIRRHOSES (principale)
Traitement symptomatique de la de la dcompensation oedmato-ascitique en raison de la prsence d’un hyperaldostronisme secondaire. - OEDEME RENAL (principale)
Traitement symptomatique de la rtention hydrosode. - INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (principale)
Traitement symptomatique du syndrome oedmateux en association aux thiazidiques et au traitement de l’insuffisance cardiaque. - HYPERTENSION PORTALE ( confirmer)
Rduirait la pression portale aprs administration intraveineuse en aigu :
– Hepatogastroenterology 1996;43:887-892.
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN RARE)
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN FREQUENT)
Li l’hypovolmie, rversible l’arrt du traitement. - UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Modre, elle est rversible l’arrt du traitement. - CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Modre, rversible l’arrt du traitement. - INSUFFISANCE RENALE(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)
- KALIEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DIABETE
INSUFFISANCE RENALE - NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
- HYPONATREMIE DE DEPLETION (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DENUTRITION
FORTES DOSES
REGIME DESODE
SUJET AGE - HYPONATREMIE DE DILUTION (CERTAIN RARE)
- DESHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
INSUFFISANCE RENALELe plus souvent modre.
- SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGESurtout en cas de troubles mtaboliques svres.
- GYNECOMASTIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGERversible l’arrt du traitement.
D aux protne antiandrogniques. - IMPUISSANCE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE - TROUBLE MENSTRUEL (CERTAIN RARE)
- AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
TRAITEMENT PROLONGE
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - DIABETE
RISQUE ACCRU D’HYPERKALIEMIE. - CIRRHOSE DECOMPENSEE
RISQUE D’ENCEPHALOPATHIE. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- SUJET AGE
- INSUFFISANCE RENALE
RISQUE D’AGGRAVATION ET D’HYPERKALIEMIE.
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
En raison du risque d’hyperkalimie et d’acidose mtabolique. - HYPONATREMIE SEVERE
- ACIDOSE METABOLIQUE
- INSUFFISANCE SURRENALE
- GROSSESSE
Risque d’ischmie foeto-placentaire.
Voies d’administration
– 1 – INTRAVEINEUSE
– 2 – INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie intraveineuse (perfusion ou injection lente) chez l’adulte:
Quatre cents six cents milligrammes par injection.
dose maximale: quatre cents milligrammes par injection, huit cents milligrammes par jour.Surveillance du
traitement:
Surveillance rgulire de l’quilibre hydrolectrolytique.
Surveillance ECG dans le traitement des troubles du rythme.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
ELIMINATION
voie fcale
– 3 –
REPARTITION
laitAbsorption
Forme soluble administrable par voie intraveineuse: l’activit dbute 12 h aprs injection IV, est maximale aprs 24 h.
L’effet dbute environ 2 jours aprs prise orale , est maxima vers le 3me jour, persiste environ jusqu’au 4me jour.
Répartition
Fixation protique importante.
Diffusion plasmatique et tissulaire faible.
Passe la barrire placentaire.
Passe dans le lait.
Métabolisme
Hpatique: donne naissance la canrnone, l’aldadine et un driv glycuroconjugu de l’aldadine principalement.
Elimination
Voie rnale:
45% de la dose administre IV est retrouve au 5me jour.
Voie fcale: 14%.
Bibliographie
– Presse Med 1970;78:705 ET 945.
– Handbook of Experimental Pharmacology 1969:24.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- ALDACTONE (AUTRICHE)
- CANRENOL (BELGIQUE)
- SOLDACTONE (BELGIQUE)
- ANTIALDOSTERONE (principale certaine)