DIPENTUM 250 mg gélules
DIPENTUM 250 mg gélules
Introduction dans BIAM : 3/7/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Surdosage
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Forme : GELULES
Etat : commercialisé
Laboratoire : PHARMACIA-UPJOHNProduit(s) : DIPENTUM
Evénements :
- octroi d’AMM 26/9/1990
- publication JO de l’AMM 3/2/1991
- mise sur le marché 1/7/1992
Présentation et Conditionnement
Numéro AMM : 333040-7
1
flacon(s)
100
unité(s)
PE
beigeEvénements :
- agrément collectivités 13/8/1992
- inscription SS 13/8/1992
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
A TEMPERATURE AMBIANTERégime : aucune liste
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 231.32 F
Prix public TTC : 269.10 F
TVA : 2.10 %
Composition
Expression de la composition : PAR UNITE DE PRISE
- OLSALAZINE SODIQUE 250 mg
- STEARATE DE MAGNESIUM excipient
- GELATINE excipient de la gélule
- DIOXYDE DE TITANE excipient de la gélule
- CARAMEL excipient de la gélule
- ANTIINFLAMMATOIRE INTESTINAL (SALICYLE) (principale)
Bibliographie : Classe ATC : A07E-C03.
L’olsalazine est constituée de deux molécules d’acide amino-5 salicylique (5-ASA), métabolite actif responsable de l’activité thérapeutique.
* Propriétés Pharmacocinétiques
L’absorption systémique de l’olsalazine est minime et plus de 98 % d’une dose orale d’olsalazine atteint le côlon où elle est scindée en 5-ASA sous l’action des enzymes des bactéries coliques (azo-réductase). A ce niveau, une partie du 5-ASA est métabolisée en acétyl-5-amino-salicylique (Ac-5-ASA). La majorité du 5-ASA est éliminée dans les selles sous forme de mélange de 5-ASA et d’Ac-5-ASA ; 15 à 20 % de la quantité totale d’Ac-5-ASA sont éliminés dans les urines. La concentration de 5-ASA dans le côlon est 1 000 fois supérieure à la concentration sérique.
- ***
Traitement d’ataque et d’entretien de la rectocolite hémorragique, particulièrement en cas d’allergie ou d’intolérance à la salazopyrine. - RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
- DIARRHEE (FREQUENT)
Généralement transitoire, cet effet ( environ 5 % des cas) peut nécessiter une diminution de la dose ou un arrêt du traitement si elle est importante . - ERUPTION CUTANEE
- PRURIT
- URTICAIRE
- DOULEUR ABDOMINALE
- NAUSEE
- VOMISSEMENT
- DYSPEPSIE
- CEPHALEE
- FIEVRE
- DOULEUR ARTICULAIRE
- DOULEUR MUSCULAIRE
- PERICARDITE (RARE)
- MYOCARDITE (EXCEPTIONNEL)
Contre-indique toute réintroduction. - PHOTOSENSIBILISATION (RARE)
- VERTIGE (RARE)
- ALOPECIE (RARE)
- TROUBLE HEMATOLOGIQUE (RARE)
Posibilité d’atteinte des différentes lignéees sanguines. - ANEMIE HEMOLYTIQUE (RARE)
- TROUBLE HEPATIQUE (RARE)
Augmentation des enzymes hépatiques. - PANCREATITE (RARE)
- OEDEME ANGIONEUROTIQUE (RARE)
- PNEUMONIE INTERSTITIELLE (EXCEPTIONNEL)
- NEPHROPATHIE TUBULO-INTERSTITIELLE AIGUE (RARE)
- GROSSESSE
A utiliser avec prudence durant la grossesse et plus particulièrement pendant le dernier trimestre (risque d’hémorragie). - RISQUE HEMORRAGIQUE
Une prudence particulière doit être apportée chez les patients ayant une tendance anormale aux saignements. - SURVEILLANCE DE LA FORMULE SANGUINE
Recommandée si le traitement est de longue durée. - SURVEILLANCE DE LA FONCTION RENALE
Recommandée si le traitement est de longue durée.
- HYPERSENSIBILITE AUX SALICYLES
ou à l’un des composants. - INSUFFISANCE RENALE GRAVE
- INSUFFISANCE HEPATIQUE GRAVE
- GROSSESSE
Il n’existe pas actuellement de données en nombre suffisant pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l’olsalazine lorsqu’elle est administrée pendant la grossesse.
Compte tenu de l’indication de ce médicament, le traitement par olsalazine sera poursuivi aux doses efficaces les plus faibles possible. En effet, un cas d’atteinte du parenchyme rénal foetal (avec hyperéchogénicité des reins foetaux) et insuffisance rénale à la naissance a été décrit avec 4 g/j per os de mésalazine seule au 2 ème trimestre de la grossesse. Ceci constitue un argument pour éviter des fortes doses d’olsalazine en cours de grossesse.
En conséquence, si une posologie élevée est requise, une surveillance échographique rénale foetale est conseillée. - ALLAITEMENT
Le passage de la mésalazine, métabolite de l’olsalazine, dans le lait maternel est faible. Néanmoins, il n’existe pas d’études documentant le passage de la mésalazine dans le lait par des dosages répétés. L’allaitement pendant un traitement par ce médicament semble possible. Toutefois, l’innocuité à long terme n’est pas prouvée. De plus, la survenue d’un rash ou d’une diarrhée ne peut être exclue.
Traitement
L’olsalazine est un produit à faible toxicité. Cette dernière a été étudiée chez l’animal et une néphrotoxicité, mise en évidence chez le rat pour de très fortes doses, n’a pu être retrouvée chez le chien. En outre, l’olsalazine est très faiblement
absorbée et la majorité du 5-ASA libéré au niveau du site inflammatoire colique, est éliminé dans les selles.
Voies d’administration
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
Réservé à l’adulte et à l’enfant de plus de six ans.
* 1) Traitement d’attaque chez l’adulte :
– Six à huit gélules par jour, en trois ou quatre prises régulièrement espacées.
– Il est conseillé de débuter progressivement ce
traitement (par exemple avec deux gélules) afin d’en améliorer la tolérance. L’augmentation des doses est plus lente, avec des doses plus faibles et des paliers plus longs, si les troubles digestifs apparaissent.
– En cas de réponse thérapeutique
insuffisante et en l’absence d’effets secondaires, il est possible d’augmenter la dose journalière jusqu’à trois grammes (soit douze gélules), sans dépasser un gramme (soit quatre gélules) par prise.
* 2) Traitement d’entretien chez l’adulte :
– Deux
gélules deux fois par jour.
* 3) Traitement d’attaque chez l’enfant de plus de six ans (en raison du risque de fausse route) :
– Deux à six gélules par jour en fonction de l’âge et du poids.
* 4) Traitement d’entretien chez l’enfant de plus de six ans
(en raison du risque de fausse route) :
– Deux gélules deux fois par jour.
.
Mode d’emploi :
Les gélules doivent impérativement être absorbées à intervalles réguliers au cours de la journée, immédiatement après les repas.