DIPROSONE NEOMYCINE pommade

DIPROSONE NEOMYCINE pommade
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 8/3/2001
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Autres dénominations :
No de Dossier d’AMM – VNL9556
Forme : POMMADE
Usage : adulte, enfant + de 2 ans
Etat : commercialisé
Laboratoire : SCHERING PLOUGHProduit(s) : DIPROSONE
Evénements :
- octroi d’AMM 17/5/1973
- mise sur le marché 15/1/1974
- publication JO de l’AMM 22/3/1974
- validation de l’AMM 31/7/1997
- rectificatif d’AMM 22/11/2000
Présentation et Conditionnement
Conditionnement 1
Numéro AMM : 314317-7
1
tube(s)
15
g
alu verniEvénements :
- agrément collectivités 25/7/1973
- inscription SS 25/7/1973
Lieu de délivrance : officine
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
CONSERVER A TEMPERATURE < 25 DEGRES Régime : liste IRéglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 8.35 F
Prix public TTC : 14.60 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 2
Numéro AMM : 323091-8
1
tube(s)
30
g
alu verniEvénements :
- agrément collectivités 25/7/1973
- inscription SS 25/7/1973
Lieu de délivrance : officine
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
CONSERVER A TEMPERATURE < 25 DEGRES Régime : liste IRéglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 15.27 F
Prix public TTC : 24.50 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 3
Numéro AMM : 314318-3
1
tube(s)
100
g
aluEvénements :
- agrément collectivités 25/7/1973
- arrêt de commercialisation 1/2/1994
Lieu de délivrance : hôpitaux
Etat actuel : arrêt de commercialisation
Régime : liste I
Prix Pharmacien HT : 47.94 F
Composition
Expression de la composition : EXPRIME POUR :
Par poids : 100
g- BETAMETHASONE DIPROPIONATE 0.064 g
Correspondant à 0.05 g de bétaméthasone - NEOMYCINE SULFATE 370000 U.I.
Quantité exprimée en néomycine
- PARAFFINE LIQUIDE excipient
- VASELINE excipient
Propriétés Thérapeutiques
- DERMOCORTICOIDE D’ACTIVITE FORTE ASSOCIE A ANTIBIOTIQUE (principale)
Bibliographie : Classe ATC : D07C-C01.
Les dermocorticoïdes sont classés en 4 niveaux d’activité selon les tests de vasoconstriction cutanée : activité très forte, forte, modérée, faible.
La crème Diprosone Néomycine est une association d’un corticoïde d’activité forte et d’un antibiotique de la famille des aminosides.
Dans cette préparation, le corticoïde est le principe actif essentiel.
* Prorpiétés Pharmacocinétiques :
L’importance du passage transdermique et des effets systémiques dépend de l’importance de la surface traitée, du degré d’altération épidermique, de la durée du traitement. Ces effets sont d’autant plus à redouter que le traitement est prolongé.
Indications Thérapeutiques
- ***
Traitement initial, pendant moins de 8 jours, d’une dermatose corticosensible en cas de surinfection par un germe sensible à la néomycine.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropriée des antibactériens.
Effets secondaires
- DERMATITE PERIORALE (RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VISAGEEffet dû au corticoïde.
- ACNE ROSACEE(AGGRAVATION) (RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VISAGEEffet dû au corticoïde.
- RETARD DE CICATRISATION (RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
PLAIE
ESCARRE
ULCERES DE JAMBESEffet dû au corticoïde.
- ERUPTION ACNEIFORME (RARE)
Effet dû au corticoïde. - ERUPTION PUSTULEUSE (RARE)
Effet dû au corticoïde. - HYPERTRICHOSE (RARE)
Effet dû au corticoïde. - DEPIGMENTATION DE LA PEAU (RARE)
Effet dû au corticoïde. - INFECTION CUTANEE (RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
PANSEMENT OCCLUSIFSecondaire.
Effet dû au corticoïde. - DERMATOSE ALLERGIQUE (RARE)
De contact.
Effet dû au corticoïde. - ATROPHIE CUTANEE
Condition(s) Exclusive(s) :
UTILISATION PROLONGEEEffet lié à l’utilisation prolongée de corticoïdes d’activité forte.
- TELANGIECTASIE
Condition(s) Exclusive(s) :
UTILISATION PROLONGEEEffet lié à l’utilisation prolongée de corticoïdes d’activité forte.
A redouter particulièrement sur le visage. - VERGETURE
Condition(s) Exclusive(s) :
UTILISATION PROLONGEESurvenant à la racine des membres notamment, et plus volontiers chez les adolescents.
Effet lié à l’utilisation prolongée de corticoïdes d’activité forte. - PURPURA ECCHYMOTIQUE
Condition(s) Exclusive(s) :
UTILISATION PROLONGEESecondaire à l’atrophie.
Effet lié à l’utilisation prolongée de corticoïdes d’activité forte. - FRAGILITE CUTANEE
Condition(s) Exclusive(s) :
UTILISATION PROLONGEEEffet lié à l’utilisation prolongée de corticoïdes d’activité forte.
- ECZEMA ALLERGIQUE DE CONTACT
Effet dû à la néomycine.
Cet eczéma survient plus fréquemment en cas d’application sur des dermites de stase notamment périulcéreuses, en cas d’emploi prolongé supérieur à 8 jours, en cas d’utilisation sous occlusion.
Les lésions d’eczéma peuvent disséminer à distance des zones traitées. - ALLERGIE CROISEE
Effet dû à la néomycine.
L’allergie peut être croisée avec les autres antibiotiques du groupe des aminosides. - EFFETS SYSTEMIQUES
Condition(s) Exclusive(s) :
SURFACE TRAITEE ETENDUE
PEAU LESEE
EMPLOI PROLONGE
Précautions d’emploi
- MISE EN GARDE
– Le prescripteur devra prendre en compte, d’une part le spectre antibactérien souvent inadapté aux infections dermatologiques et, d’autre part, le caractère allergisant de la néomycine.
Le risque de sensibilisation peut être augmenté dans certaines conditions d’utilisation :
. application prolongée supérieure à 8 jours,
. utilisation sous occlusion,
. utilisation d’une forme pommade,
. application sur dermatoses chroniques, eczéma et dermite de stase essentiellement.
En conséquence, le traitement devra être limité à 8 jours; l’utilisation dans les dermatoses chroniques devra être évitée ainsi que l’utilisation sous occlusion.
La présence du corticoïde n’empêche pas les manifestations cutanées d’allergie mais en modifie la symptomatologie.
Le traitement devra être interrompu dès les premiers signes de sensibilisation.
– En cas d’infection streptococcique, une antibiothérapie par voie générale devra être envisagée ainsi qu’en cas d’impétiginisation franche.
– La sensibilisation par voie cutanée peut compromettre l’utilisation ultérieure par voie générale d’un antibiotique antigéniquement apparenté.
– En raison du passage du corticoïde et de l’antibiotique dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces ou sous occlusion peut entraîner les effets systémiques d’une corticothérapie et d’une antibiothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l’enfant en bas âge. - NOURRISSON
Chez le nourrisson, il est préférable d’éviter les corticoïdes d’activité forte. Il faut se méfier particulièrement des phénomènes d’occlusion spontanés pouvant survenir dans les plis ou sous les couches. - SELECTION DE GERMES RESISTANTS
Il existe un risque de sélection de germes résistants. - GROSSESSE
Compte tenu de la présence dans cette spécialité d’un aminoside, la néomycine, à l’origine d’un risque ototoxique, et de l’éventualité d’un passage systémique, l’utilisation de ce médicament chez la femme enceinte est déconseillée. - ALLAITEMENT
En l’absence de données sur le passage de ce médicament dans le lait maternel, l’utilisation de ce médicament est à éviter, notamment ne pas appliquer sur les seins lors de l’allaitement, en raison du risque d’ingestion du produit par le nouveau-né. - CONDITIONS D’UTILISATION DU PRODUIT
Ce médicament n’est pas une pommade ophtalmique.
Contre-Indications
- HYPERSENSIBILITE A L’UN DES CONSTITUANTS
- ALLERGIE A LA NEOMYCINE
- INFECTION BACTERIENNE PRIMITIVE
- INFECTION VIRALE PRIMITIVE
- INFECTION FONGIQUE PRIMITIVE
- INFECTION PARASITAIRE PRIMITIVE
- LESIONS ULCEREES
- ACNE
- ACNE ROSACEE
- APPLICATION PALPEBRALE
Risque de glaucome. - ENFANTS DE MOINS DE 2 ANS
En raison du risque de passage percutané de la néomycine et donc du risque d’ototoxicité. - AFFECTIONS MAMMAIRES
Lors de l’allaitement, en raison du risque d’ingestion du produit par le nouveau-né.
Voies d’administration
– 1 – APPLICATION CUTANEE
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
Une à deux applications par jour en couche mince, suivies d’un léger massage.
Une augmentation du nombre d’applications quotidiennes risquerait d’aggraver les effets indésirables sans améliorer les effets thérapeutiques.
Le produit
ne doit pas être utilisé sur une surface étendue et la durée du traitement ne doit pas excéder huit jours.
Cette forme pommade n’est pas adaptée au traitement des lésions suintantes, macérées et des plis en raison de son caractère occlusif.