PONDERAL 20 mg comprimés (arrêt de commercialisation)
PONDERAL 20 mg comprimés (arrêt de commercialisation)
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 18/12/2000
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Surdosage
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Autres dénominations :
code expérimentation – 768 S
Forme : COMPRIMES
Usage : adulte
Etat : arrêt de commercialisation
Laboratoire : SERVIERProduit(s) : PONDERAL
Evénements :
- octroi d’AMM 2/11/1962
- mise sur le marché 15/1/1963
- validation de l’AMM 1/7/1987
- AMM suspendue 15/9/1997
- arrêt de commercialisation 17/9/1997
Présentation et Conditionnement
Numéro AMM : 308522-1
1
plaquette(s) thermoformée(s)
40
unité(s)
PVC/alu
blancEvénements :
- radiation SS
- radiation collectivités
- inscription SS 16/1/1963
- agrément collectivités 15/4/1965
- inscription liste sub. vénéneuses 18/3/1971
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : arrêt de commercialisation
Conservation (dans son conditionnement) : 60
mois
Régime : liste I
Composition
Expression de la composition : PAR UNITE DE PRISE
- AMIDON DE MAIS excipient
- GOMME ADRAGANTE excipient
- GOMME ARABIQUE excipient
- LACTOSE excipient
- SACCHAROSE excipient
- SILICE COLLOIDALE excipient
- STEARATE DE MAGNESIUM excipient
- TALC excipient
- ANOREXIGENE (principale)
Bibliographie : Classe ATC : A08A-A02.
La fenfluramine a un mécanisme d’action sérotoninergigue qui sous-tend son activité pharmacodynamique. Il inhibe le recaptage et augmente la libération de sérotonine cérébrale.
* Propriétés pharmacocinétiques :
Administrée par voir orale, la fenfluramine est complètement absorbée au niveau du tractus gastro-intestinal et est distribuée dans tout l’organisme, puis est éliminée avec une demi-vie de 24.2 h.
- ***
Traitement de deuxième intention, après échec d’un traitement hygiéno-diététique adapté, d’obésités patentes de type androïde chez des patients ayant un indice de masse corporelle égal ou supérieur à 30.
* Remarque :
Cette indication repose notamment sur une étude contrôlée en double insu d’une durée d’un an. Cette étude a montré que l’association de fenfluramine au régime diététique permettait, par rapport au régime seul, de doubler le nombre de répondeurs à un an. En effet, une réduction de 10% du poids corporel initial a été observée chez respectivement 35% et 17% des patients. - OBESITE
- TROUBLE DIGESTIF (FREQUENT)
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (FREQUENT)
- CONSTIPATION (FREQUENT)
- NAUSEE (FREQUENT)
- DIARRHEE (FREQUENT)
- TACHYCARDIE (FREQUENT)
- PALPITATION (FREQUENT)
- ARYTHMIE (FREQUENT)
- TROUBLE DU COMPORTEMENT (FREQUENT)
- CEPHALEE (FREQUENT)
- INSOMNIE (FREQUENT)
- NERVOSITE (FREQUENT)
- DEPRESSION (FREQUENT)
Voire état dépressif. - ASTHENIE (RARE)
- SENSATION DE VERTIGE (RARE)
- SOMNOLENCE (RARE)
- INSTABILITE TENSIONNELLE (RARE)
- HYPERTENSION ARTERIELLE (RARE)
- HYPOTENSION ARTERIELLE (RARE)
- SYNCOPE (RARE)
- LIPOTHYMIE (RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
DEBUT DE TRAITEMENT - DIPLOPIE (RARE)
- MYDRIASE (RARE)
- RASH (RARE)
- PRURIT (RARE)
- OEDEME ANGIONEUROTIQUE (RARE)
- URTICAIRE (RARE)
- POLLAKIURIE (RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (RARE)
- HEPATITE (EXCEPTIONNEL)
- HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE
Des observations d’hypertension artérielle pulmonaire ont été rapportées chez des patients ayant reçu un traitement par anorexigènes.
Une relation avec la prise de ces médicaments a été établie. Compte-tenu de ce risque rare mais grave:
* l’indication doit être respectée,
* la durée du traitement est limitée à trois mois, et le traitement ne doit pas être renouvelé,
* toute apparition ou augmentation d’une dyspnée d’effort doit faire évoquer la possibilité d’hypertension artérielle pulmonaire, et faire arrêter le traitement.
- MISE EN GARDE
– Hypertension artérielle pulmonaire :
Des observations d’hypertension artérielle pulmonaire ont été rapportées chez des patients ayant reçu un traitement par anorexigènes.
Une relation avec la prise de ces médicaments a été établie. Compte-tenu de ce risque rare mais grave:
* l’indication doit être respectée,
* la durée du traitement est limitée à trois mois, et le traitement ne doit pas être renouvelé,
* toute apparition ou augmentation d’une dyspnée d’effort doit faire évoquer la possibilité d’hypertension artérielle pulmonaire, et faire arrêter le traitement. Il est alors nécessaire d’adresser le patient en milieu spécialisé afin de pratiquer des examens respiratoires.
– Sportifs :
Bien que n’appartenant pas à la classe I (stimulants) des substances interdites par la Commission médicale du Comité International Olympique, l’attention des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors de contrôle antidopage. - RECOMMANDATION
Le traitement de l’obésité nécessite une prise en charge globale (médicale, diététique, psychothérapique).
Les causes organiques d’obésité doivent être éliminées avant la prescription de ce produit. - AFFECTIONS CARDIOVASCULAIRES
Chez des patients généralement porteurs de facteurs de risque vasculaire et souvent à la suite d’une perte de poids rapide, de rares observations d’infarctus du myocarde et d’accidents vasculaires cérébraux ont été rapportées. L’attention est attirée sur la nécessité chez de tels sujets d’un amaigrissement particulièrement progressif et contrôlé. - TROUBLES DU RYTHME
A utiliser avec précaution. - INSUFFISANCE HEPATIQUE
En l’absence d’études spécifiques, à éviter. - INSUFFISANCE RENALE
En l’absence d’études spécifiques, à éviter. - GROSSESSE
La fenfluramine n’a pas montré d’effet tératogène ni de modification des fonctions de la reproduction chez l’animal.Toutefois, il ne doit pas par prudence être administré chez la femme enceinte. - ALLAITEMENT
En l’absence de données sur le passage dans le lait maternel, l’allaitement est déconseillé pendant la durée du traitement.
- HYPERSENSIBILITE A CE PRODUIT
- ENFANT
Les anorexigènes ne doivent pas être prescrits chez l’enfant, à l’exception de cas spécifiques sous couvert d’un suivi attentif par des spécialistes hospitaliers en pédiatrie. - GLAUCOME A ANGLE FERME
- HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE
- ANOREXIE MENTALE (ANTECEDENTS)
- ANTECEDENTS DEPRESSIFS
- ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
- PROPENSION AUX ABUS MEDICAMENTEUX
- ALCOOLISME
- ASSOCIATION MEDICAMENTEUSE
– Autre anorexigène :
Le risque de survenue d’hypertension artérielle pulmonaire augmente lorsque les anorexigènes sont prescrits en association.
Traitement
Peu de données sont disponibles sur les accidents de surdosage.
Le traitement d’urgence comporte :
– un lavage d’estomac,
– une diurèse forcée avec acidification des urines pour accélérer l’excrétion du produit,
– une réanimation avec surveillance
cardiaque dans les cas les plus sévères.
Voies d’administration
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
La posologie est de trois comprimés par jour, en association avec un régime hypocalorique.
* Durée du traitement :
Un traitement d’une durée supérieure à trois mois majore le risque de survenue d’une hypertension artérielle
pulmonaire grave.
La prolongation du traitement au-delà de trois mois ne sera envisagé qu’en cas de réponse clinique attestée par une perte de poids d’au moins cinq pour cent du poids initial.