DIHYDROERGOTAMINE SANDOZ 2 mg/ml solution buvable
DIHYDROERGOTAMINE SANDOZ 2 mg/ml solution buvable
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 25/2/2000
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Surdosage
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Autres dénominations :
code expérimentation – DHE 45
Forme : SOLUTION BUVABLE
Etat : commercialisé
Laboratoire : NOVARTIS PHARMAProduit(s) : DIHYDROERGOTAMINE SANDOZ
Evénements :
- octroi d’AMM 30/11/1948
- mise sur le marché 1/1/1949
- validation de l’AMM 20/6/1986
- rectificatif d’AMM 29/6/1999
Présentation et Conditionnement
Numéro AMM : 303165-6
1
flacon(s)
50
ml
verre teintéEvénements :
- agrément collectivités 29/5/1953
- inscription SS 27/4/1968
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Matériel de dosage : mesurette
Conservation (dans son conditionnement) : 42
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERE
TENIR LE RECIPIENT BIEN FERMERégime : liste II
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 21.53 F
Prix public TTC : 32.80 F
TVA : 2.10 %
Composition
Expression de la composition : EXPRIME POUR :
Volume : 100
ml- DIHYDROERGOTAMINE MESILATE 0.20 g
- PROPYLENE GLYCOL excipient
- ALCOOL ETHYLIQUE A 95C excipient
- GLYCEROL excipient
- EAU PURIFIEE excipient
- ANHYDRIDE CARBONIQUE excipient
- ANTIMIGRAINEUX (DERIVE DE L’ERGOT) (principale)
Bibliographie : Classe ATC : N02C-A01.
La dihydroergotamine est essentiellement caractérisée par les propriétés suivantes :
– au niveau du système carotidien extracrânien, une action agoniste partielle (stimulation), notamment sur les récepteurs sérotoninergiques ;
– une action agoniste partielle au niveau des récepteurs alpha-adrénergiques vasculaires, action plus marquée sur la circulation veineuse ; il a été montré que l’effet vasoconstricteur peut être en partie attribué à la synthèse d’une substance prostaglandine-like.
A doses élevées enfin, la dihydroergotamine se comporte comme un bloqueur des récepteurs alpha-adrénergiques et sérotoninergiques.
* Propriétés Pharmacocinétiques :
L’absorption du produit est rapide.
Le produit présente une forte affinité tissulaire.
L’élimination s’effectue essentiellement par voies biliaire et fécale.
- ***
– Traitement de fond de la migraine.
– Amélioration des symptômes en rapport avec l’insuffisance veinolymphatique (jambes lourdes, douleurs, impatience du primo-décubitus).
– Proposé dans le traitement de l’hypotension orthostatique. - MIGRAINE(TRAITEMENT DE FOND)
- INSUFFISANCE VEINEUSE
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE
- NAUSEE
Condition(s) Favorisante(s) :
PRISE A JEUN - VASOCONSTRICTION PERIPHERIQUE
Manifestations de vasoconstriction péripherique. - PARESTHESIE DES EXTREMITES (RARE)
Rares cas de paresthesies des doigts et des orteils. - ISCHEMIE DES EXTREMITES (RARE)
Rares cas d’ischémie périphérique. - CYANOSE (RARE)
Rares cas de cyanose périphérique. - FIBROSE RETROPERITONEALE (EXCEPTIONNEL)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGEExceptionnellement des cas isolés de fibrose (espace rétropéritonéal) ont été rapportés après plusieurs années de traitement.
- FIBROSE PLEURALE (EXCEPTIONNEL)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGEExceptionnellement des cas isolés de fibrose (plèvre) ont été rapportés après plusieurs années de traitement.
- PRISE A JEUN
Déconseillée. - INSUFFISANCE HEPATIQUE SEVERE
A utiliser avec précaution. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
A utiliser avec précaution en cas d’insuffisance rénale sévère non compensée par hémodialyse. - ANTECEDENTS VASCULAIRES
Une surveillance médicale est conseillée en cas d’antécédent pathologique artériel. - AFFECTIONS CORONARIENNES
Une surveillance médicale est conseillée en cas d’antécédent pathologique artériel notamment maladie coronarienne. - HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
Une surveillance médicale est conseillée en cas d’antécédent. - AFFECTIONS HEPATIQUES
Ce médicament contient 0,34 g d’alcool par unité de prise. Il est déconseillé chez les patients souffrant de maladie du foie. - ALCOOLISME
Ce médicament contient 0,34 g d’alcool par unité de prise. Il est déconseillé chez les patients souffrant d’alcoolisme. - EPILEPSIE
Ce médicament contient 0,34 g d’alcool par unité de prise. Il est déconseillé chez les patients souffrant d’epilepsie.. - FEMME ENCEINTE
Ce médicament contient 0,34 g d’alcool par unité de prise. Il est déconseillé chez la femme enceinte. - ENFANTS DE MOINS DE 12 ANS
Ce médicament contient 0,34 g d’alcool par unité de prise. Il est déconseillé chez l’enfant de moins de 12 ans. - GROSSESSE
Les études effectuées chez l’animal n’ont pas mis en évidence d’effet tératogène. En l’absence d’effet tératogène chez l’animal, un effet malformatif dans l’espèce humaine n’est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l’espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l’animal au cours d’études bien conduites sur deux espèces.
Il n’existe pas actuellement de données pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de la dihydroergotamine lorsqu’elle est administrée pendant la grossesse. Cependant, il existe un risque théorique à forte dose d’action contracturante sur l’utérus.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser la dihydroergotamine pendant la grossesse.
- HYPERSENSIBILITE A CE PRODUIT (absolue)
Hypersensibilité connue aux dérivés de l’ergot de seigle. - ASSOCIATION MEDICAMENTEUSE
1 / Associations contre-indiquées :
– Macrolides (tous sauf spiramycine), par extrapolation à partir de l’érythromycine, de la josamycine et de la clarithromycine :
Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrêmités (diminution de l’élimination hépatique des alcaloïdes de l’ergot de seigle).
– Sumatriptan :
Risque d’hypertension artérielle, de vasoconstriction arterielle coronaire.
Un délai de 24 heures doit être respecté entre l’arrêt de ce médicament et l’administration de sumatriptan. De même, ce médicament ne doit pas être administré dans les 6 heures qui suivent la prise de sumatriptan.
– Ritonavir
Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition du métabolisme hépatique des alcaloïdes de l’ergot de seigle).
2 / Association déconseillée :
– Bromocriptine, cabergoline :
Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. - ALLAITEMENT (relative)
En l’absence de données sur le passage dans le lait maternel, le risque n’est pas connu ; en conséquence, l’allaitement est déconseillé pendant la prise de dihydroergotamine.
Signes de l’intoxication :
- DOULEUR ABDOMINALE
- NAUSEE
- VOMISSEMENT
- CEPHALEE
- TACHYCARDIE
- BRADYCARDIE
- TROUBLE RESPIRATOIRE
- PARESTHESIE DES EXTREMITES
Traitement
En cas d’intoxication aiguë une évacuation digestive par le lavage gastrique doit être envisagée en milieu hospitalier.
L’administration de charbon actif peut diminuer le passage digestif de la dihydroergotamine.En cas de confirmation d’ergotisme
vasculaire, un traitement d’urgence doit être administré en milieu hospitalier : il consiste généralement en une perfusion d’héparine associée à un vasodilatateur et éventuellement aux corticoïdes.
Voies d’administration
Posologie & mode d’administration
Posologie :
30 gouttes (1,5 ml) trois fois par jour, à prendre dans un demi verre d’eau au milieu des repas.