TELEBRIX 30 MEGLUMINE (300 mg d’iode/ml) solution injectable

TELEBRIX 30 MEGLUMINE (300 mg d’iode/ml) solution injectable
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 30/8/2000
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Surdosage
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Autres dénominations :
code expérimentation – AG 58 425
Forme : SOLUTION INJECTABLE
Usage : adulte et enfant
Etat : commercialisé
Laboratoire : GUERBETProduit(s) : TELEBRIX
Evénements :
- octroi d’AMM 25/1/1972
- mise sur le marché 1/2/1973
- publication JO de l’AMM 9/2/1973
- validation de l’AMM 25/9/1997
- rectificatif d’AMM 24/11/1997
Présentation et Conditionnement
Conditionnement 1
Numéro AMM : 313554-5
1
flacon(s)
30
ml
verreEvénements :
- inscription liste sub. vénéneuses 25/1/1972
- agrément collectivités 22/7/1972
- inscription SS 22/7/1972
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 26.51 F
Prix public TTC : 39.10 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 2
Numéro AMM : 313555-1
1
flacon(s)
100
ml
verreEvénements :
- inscription liste sub. vénéneuses 25/1/1972
- agrément collectivités 22/7/1972
- inscription SS 22/7/1972
Lieu de délivrance : officine
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
Régime : liste IIRéglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 75.12 F
Prix public TTC : 95.10 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 3
Numéro AMM : 323337-7
1
flacon(s)
50
ml
verreEvénements :
- inscription SS 10/6/1983
- agrément collectivités 12/6/1983
- mise sur le marché 14/3/1995
- radiation SS 6/5/1998
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : arrêt de commercialisation
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
Régime : liste IIConditionnement 4
Numéro AMM : 338498-1
1
flacon(s)
50
ml
verreEvénements :
- inscription SS 13/4/1995
- mise sur le marché 21/4/1995
- agrément collectivités 5/5/1995
Lieu de délivrance : officine et hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Matériel complémentaire : 1 seringue + 1 microperfuseur
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Réglementation des prix :
remboursé
65 %
Prix Pharmacien HT : 47.19 F
Prix public TTC : 63.40 F
TVA : 2.10 %Conditionnement 5
Numéro AMM : 560347-6
25
flacon(s)
30
ml
verreEvénements :
- inscription liste sub. vénéneuses 25/1/1972
- agrément collectivités 12/3/1998
Lieu de délivrance : hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Conditionnement 6
Numéro AMM : 560348-2
25
flacon(s)
50
ml
verreEvénements :
- inscription liste sub. vénéneuses 25/1/1972
- agrément collectivités 12/3/1998
Lieu de délivrance : hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
A L’ABRI DE LA LUMIERERégime : liste II
Conditionnement 7
Numéro AMM : 560345-3
10
flacon(s)
100
ml
verreEvénements :
- inscription liste sub. vénéneuses 25/1/1972
- agrément collectivités 12/3/1998
Lieu de délivrance : hôpitaux
Etat actuel : commercialisé
Conservation (dans son conditionnement) : 36
mois
A L’ABRI DE LA LUMIEREComposition
Expression de la composition : EXPRIME POUR :
Volume : 100
ml- IOXITALAMATE DE MEGLUMINE 66.03 g
Osmolalité : 1710 mOsm/kg.
Teneur en iode : 30% soit 300 mg par ml.
- CALCIUM EDETATE DE SODIUM conservateur (excipient)
- DIHYDROGENOPHOSPHATE DE SODIUM DIHYDRATE excipient
- EAU POUR PREPARATIONS INJECTABLES excipient
Propriétés Thérapeutiques
- PRODUIT DE CONTRASTE IODE DE HAUTE OSMOLARITE (principale)
Bibliographie : Classe ATC : V08A-A05.
Télébrix 30 Méglumine contient de l’ioxitalamate de méglumine qui est un sel hydrosoluble d’acide benzénique triodé.
L’osmolalité est élevée : 1710 mOsm/kg.
Teneur en iode : 30% m/v.
*** Propriétés Pharmacocinétiques :
Injecté par voie vasculaire, le produit se répartit dans le système intravasculaire et l’espace interstitiel.
Il n’est pas métabolisé et est rapidement éliminé, inchangé dans les urines par filtration glomérulaire. En cas d’insuffisance rénale, une élimination hétérotrope a lieu par la voie biliaire.
Indications Thérapeutiques
- ***
Explorations radiologiques : urographie intraveineuse, tomodensitométrie, phlébographie, urétrocystographie rétrograde ou cystographie sus-pubienne. - ANGIOGRAPHIE
- ARTERIOGRAPHIE CEREBRALE
- ANGIOGRAPHIE CEREBRALE
- ARTERIOGRAPHIE
- PHLEBOGRAPHIE
- UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE
Effets secondaires
- TOUX
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - NAUSEE
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - VOMISSEMENT
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - SENSATION DE CHALEUR
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - ANXIETE
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - EXCITATION PSYCHOMOTRICE
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - CEPHALEE
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - FLUSH
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - PRURIT
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - URTICAIRE
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - RASH
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - OEDEME DES PAUPIERES
Manifestation bénigne d’intolérance pouvant survenir précocement ou tardivement. - DYSPNEE
Accident plus grave. Réaction allergoïde. - HYPOTENSION ARTERIELLE
Accident plus grave. Réaction allergoïde. - CHOC ANAPHYLACTIQUE (RARE)
Accident plus grave. Réaction allergoïde. - BRONCHOSPASME (RARE)
Accident plus grave. Réaction allergoïde. - OEDEME LARYNGE (RARE)
Accident plus grave. Réaction allergoïde. - OEDEME PULMONAIRE (RARE)
Accident plus grave. Réaction allergoïde. - OEDEME ANGIONEUROTIQUE (EXCEPTIONNEL)
Accident plus grave. Réaction allergoïde. - ARYTHMIE
Accident plus grave. - PALEUR
Accident plus grave. - CYANOSE
Accident plus grave. - ARRET CARDIAQUE (EXCEPTIONNEL)
Accident plus grave. - COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (EXCEPTIONNEL)
Accident plus grave. - TETANIE
Accident plus grave. - CRISE CONVULSIVE
Accident plus grave. - COMA
Accident plus grave. - DOULEUR LOCALE
Condition(s) Exclusive(s) :
EXTRAVASATIONL’extravasation accidentelle de produit de contraste en dehors du trajet vasculaire est responsable de manifestations douloureuses locales.
- INFLAMMATION LOCALE
Condition(s) Exclusive(s) :
EXTRAVASATIONL’extravasation accidentelle de produit de contraste en dehors du trajet vasculaire est responsable de manifestations inflammatoires locales.
Précautions d’emploi
- MISE EN GARDE
– Réactions allergiques :
Les produits de contraste iodés peuvent entraîner des réactions légères, graves ou fatales d’intolérance, souvent précoces, parfois tardives.
Elles sont imprévisibles, mais plus fréquentes chez les patients qui présentent des antécédents allergiques : urticaire, asthme, rhume des foins, eczéma, allergies diverses alimentaires ou médicamenteuses, ou qui ont présenté une sensibilité particulière lors d’un examen antérieur à l’aide d’un produit iodé. Elles ne peuvent pas être dépistées par la pratique de tests à l’iode, ni à l’heure actuelle par aucun test. - RECOMMANDATION
L’examen est réalisé idéalement à jeûn et après vérification du taux de créatininémie pour adaptation de la posologie en cas de suspicion fonctionnelle du rein. - SURVEILLANCE DU TRAITEMENT
Pendant la durée de l’examen, il convient d’assurer :
. la surveillance par un médecin,
. le maintien de la voie d’abord veineuse. - INSUFFISANCE RESPIRATOIRE SEVERE
La prudence est conseillée chez les malades présentant une insuffisance respiratoire sévère. - INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE
La prudence est conseillée chez les malades présentant une insuffisance cardiaque congestive. - DESHYDRATATION
Il est recommandé d’éviter toute déshydratation préalable à l’examen en particulier chez le nourrisson et de maintenir une diurèse abondante chez les sujets insuffisants rénaux, diabétiques, myélomateux, hyperuricémiques, ainsi que chez les enfants très jeunes et les sujets âgés athéromateux.
Le risque implique la disposition de moyens nécessaires à une réanimation d’urgence, ceci plus particulièrement lorsque le patient est sous bêtabloquant ou en cas de phéochromocytome connu ou soupçonné. - HYPERTHYROIDIE
Une attention particulière doit être exercée en cas d’hyperthyroïdie ou de goître nodulaire bénin. - TRAITEMENT IODE
Toute exploration scintigraphique thyroïdienne ou tout traitement par l’iode radioactif devra être pratiquée avant l’examen uro-angiographique qui entraîne une surcharge iodée transitoire.
Contre-Indications
Surdosage
Signes de l’intoxication :Traitement
Des cas d’insuffisance rénale aiguë ont été observés après administration chez des patients déshydratés de doses trop importantes ou après injection d’une dose totale élevée.
En cas d’oligurie ou d’anurie non corrigées par la réhydratation et un
traitement adapté, il est nécessaire de pratiquer une épuration extrarénale.
Voies d’administration
– 1 – INTRAARTERIELLE
– 2 – INTRAVEINEUSE
– 3 – URETRALE
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
Voie intravasculaire.
En urographie intraveineuse : la dose doit être adaptée en fonction de l’âge, du poids et de la fonction rénale du sujet; la dose habituellement utilisée est de 1 à 2 ml/kg de poids. Chez l’enfant de moins de 20
kg, la dose est de 2 à 3 ml/kg.
En urétrocystographie rétrograde ou en cystographie sus-pubienne : adapter la posologie au volume vésical.
.
.
Incompatiblités Physicochimiques :
Afin d’éviter tout risque d’incompatibilité, aucune autre médication ne
doit être injectée dans la même seringue.
.
.
Grossesse :
La surcharge iodée ponctuelle, consécutive à l’administration du produit, peut en théorie entraîner une dysthyroïdie foetale si l’examen a lieu après 14 semaines d’aménorrhée. Cependant, la
réversibilité de cet effet et le bénéfice maternel attendu, lorsque l’indication est bien pesée, justifient de ne pas surseoir à un examen en cours de grossesse.
Cette conduite à tenir s’applique autant aux produits de contraste iodés qu’aux
rayonnements ionisants.