CELESTENE REPETABS 1 mg comprimés (arrêt de commercialisation)

CELESTENE REPETABS 1 mg comprimés (arrêt de commercialisation)
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/12/1999
- Identification de la spécialité
- Présentation et Conditionnement
- Composition
- Propriétés Thérapeutiques
- Indications Thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie et mode d’administration
Identification de la spécialité
Forme : COMPRIMES A LIBERATION PROLONGEE
Etat : arrêt de commercialisation
Laboratoire : SCHERING PLOUGHProduit(s) : CELESTENE
Evénements :
- octroi d’AMM 24/6/1964
- mise sur le marché 15/12/1964
- publication JO de l’AMM 3/2/1965
- arrêt de commercialisation 1/7/1997
Présentation et Conditionnement
Numéro AMM : 301951-4
1
boîte(s)
20
unité(s)Evénements :
- agrément collectivités 28/11/1964
- inscription SS 28/11/1964
- radiation SS 20/11/1997
- radiation collectivités 20/11/1997
Lieu de délivrance : officine
Etat actuel : arrêt de commercialisation
Conservation (dans son conditionnement) : 24
mois
Régime : liste I
Composition
Expression de la composition : PAR UNITE DE PRISE- BETAMETHASONE 0.50 mg
Bétaméthasone dans la couche externe, libérée dès l’ingestion. - BETAMETHASONE 0.50 mg
Bétaméthasone dans le noyau, libérée 4 à 6 heures plus tard.
- AMIDON DE MAIS excipient
- LACTOSE excipient
- GELATINE excipient
- GOMME ARABIQUE excipient
- GOMME LAQUE excipient
- TALC excipient
- CARBONATE DE CALCIUM excipient
- SUCRE CRISTALLISE excipient
- CIRE DE CARNAUBA excipient
- BLEU PATENTE V colorant (excipient)
- STEARATE DE MAGNESIUM excipient
- CIRE D’ABEILLE excipient
- ALCOOL CETYLIQUE excipient
- PARAHYDROXYBENZOATE DE METHYLE conservateur (excipient)
Propriétés Thérapeutiques
- CORTICOIDE VOIE GENERALE (GLUCOCORTICOIDE) (principale)
Bibliographie : Classe ATC : H02A-B01.
LES GLUCOCORTICOIDES PHYSIOLOGIQUES (CORTISONE ET HYDROCORTISONE) SONT DES HORMONES METABOLIQUES ESSENTIELLES. LES CORTICOIDES SYNTHETIQUES INCLUANT LA BETAMETHASONE SONT UTILISES PRINCIPALEMENT POUR LEUR EFFET ANTI-INFLAMMATOIRE: A FORTES DOSES ILS DIMINUENT LA REPONSE IMMUNITAIRE; LEUR EFFET METABOLIQUE ET DE RETENTION SODEE EST MOINDRE QUE CELUI DE L’HYDROCORTISONE.
Indications Thérapeutiques
-
* ALLERGIQUES;
* DERMATOLOGIQUES;
* DIGESTIVES;
* COLLAGENOSES, CONNECTIVITES;
* ENDOCRINIENNES (L’INSUFFISANCE CORTICO-SURRENALE PRIMITIVE OU SECONDAIRE NECESSITE HYDROCORTISONE OU CORTISONE ET NON PAS UN CORTICOIDE DE SYNTHESE, DONT L’EFFET METABOLIQUE EST MOINDRE)
* HEMATOLOGIQUES;
* INFECTIEUSES;
* NEOPLASIQUES;
* NEPHROLOGIQUES;
* NEUROLOGIQUES;
* OPHTALMOLOGIQUES: UVEITES;
* ORL;
* RESPIRATOIRES;
* RHUMATOLOGIQUES.
Effets secondaires
- KALIEMIE(DIMINUTION)
- ALCALOSE HYPOKALIEMIQUE
- RETENTION HYDROSODEE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE
- SYNDROME CUSHINGOIDE
IATROGENE. - INSUFFISANCE HYPOPHYSOSURRENALE
PARFOIS DEFINITIVE. - ATROPHIE CORTICOSURRENALIENNE
PARFOIS DEFINITIVES. - TOLERANCE AU GLUCOSE(DIMINUTION)
REVERSIBLE. - DIABETE
MANIFESTATION D’UN DIABETE SUCRE LATENT. - RETARD DE CROISSANCE
CHEZ L’ENFANT. - IRREGULARITE MENSTRUELLE
- ATROPHIE MUSCULAIRE
LENTEMENT REVERSIBLE, PRECEDER D’UNE FAIBLESSE MUSCULAIRE. - OSTEOPOROSE
PARFOIS DEFINITIVE. - TASSEMENT VERTEBRAL
- OSTEONECROSE ASEPTIQUE
Particulièrement des têtes fémorales - ULCERE GASTRODUODENAL
Avec risque de perforation. - HEMORRAGIE ULCEREUSE
- ULCERE DE L’INTESTIN GRELE
- PANCREATITE AIGUE
CHEZ L’ENFANT. - ATROPHIE CUTANEE
LOCALISEE. - RETARD DE CICATRISATION
- PURPURA
- ECCHYMOSE
- ACNE
SURTOUT DORSALE. - HYPERTRICHOSE
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE
- EUPHORIE
- TROUBLE DU SOMMEIL
- ACCES MANIAQUE
- CONFUSION MENTALE
- CRISE CONVULSIVE
- DEPRESSION
A L’ARRET DU TRAITEMENT. - GLAUCOME
- CATARACTE
Précautions d’emploi
- DIABETE
SI L’INDICATION DE LA CORTICOTHERAPIE EST BIEN PESEE, LE DIABETE N’EST PAS UNE CONTRE-INDICATION. LE TRAITEMENT POUVANT ENTRAINER UN DESEQUILIBRE, IL CONVIENT DE REEVALUER LA PRISE EN CHARGE. - INFECTION
LA CORTICOTHERAPIE PEUT FAVORISER LA SURVENUE DE DIVERSES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DUES NOTAMMENT A DES BACTERIES, DES LEVURES, DES PARASITES (ANGUILLULES…) ET AU BACILLE DE KOCH. IL IMPORTE DONC AVANT SA MISE EN ROUTE D’ECARTER TOUTE POSSIBILITE DE FOYER VISCERAL, VOIRE D’INSTITUER UN TRAITEMENT DE PRINCIPE TOUT EN SURVEILLANT LEUR SURVENUE EN COURS DE TRAITEMENT CORTICOIDE.NE PAS VACCINER PAR LES VACCINS VIVANTS.EN CAS DE TUBERCULOSE ANCIENNE DITE CICATRICIELLE, UN TRAITEMENT PAR UN ANTITUBERCULEUX PEUT ETRE NECESSAIRE. - MISE EN GARDE
– UNE RETENTION HYDROSODEE EST HABITUELLE, ENTRAINANT PARFOIS UNE ELEVATION DE LA T.A. IL IMPORTE D’ASSOCIER A LA CORTICOTHERAPIE, MEME A DOSES MOYENNES, UNE RESTRICTION SODEE.
– LA FUITE POTASSIQUE DOIT, DE MEME, ETRE PREVENUE PAR L’ADMINISTRATION DE POTASSIUM, EN SACHANT QUE LA KALIEMIE NE REFLETE QU’IMPARFAITEMENT LE POOL POTASSIQUE INTRACELLULAIRE, DONT LA DIMINUTION EST CONSTANTE.
– LE CATABOLISME PROTIDIQUE, AVEC NEGATIVATION DU BILAN AZOTE, ET L’EFFET HYPERGLYCEMIANT DES CORTICOIDES INCITENT A CONSEILLER UN REGIME RICHE EN PROTIDES, PAUVRE EN SUCRES D’ABSORPTION RAPIDE ET LIMITANT L’APPORT EN SUCRES D’ABSORPTION LENTE.
– IL EST DE MEME UTILE DE CONSEILLER UN REGIME RICHE EN CALCIUM OU ASSOCIANT CALCIUM ET VITAMINE D. - ULCERE DIGESTIF(ANTECEDENTS)
EN CAS D’ANTECEDENTS ULCEREUX, LA CORTICOTHERAPIE EST DECONSEILLEE.
SI ELLE EST JUGEE INDISPENSABLE IL FAUT ADJOINDRE UN TRAITEMENT ANTI-ULCEREUX. - COLITES ULCEREUSES ESSENTIELLES
RISQUE DE PERFORATION. - ANASTOMOSES INTESTINALES RECENTES
- INSUFFISANCE RENALE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- OSTEOPOROSE
- MYASTHENIE GRAVE
- TRAITEMENT PAR ANTIVITAMINES K
SURVEILLER LE TAUX DE PROTHROMBINE. INTERFERENCES POSSIBLES DES CORTICOIDES SUR L’ACTIVITE D’ANTICOAGULATION. - VOIE LOCALE
– LA PONCTION DOIT ETRE EFFECTUEE EN PEAU SAINE;
– NECESSITE D’UNE ASEPSIE RIGOUREUSE; UN TRAITEMENT REPETE SUR PLUSIEURS MOIS ENTRAINE UNE AUGMENTATION DU RISQUE INFECTIEUX;
– UN TRAITEMENT REPETE DURANT PLUSIEURS MOIS ENTRAINE UNE CORTICOTHERAPIE GENERALE AVEC POSSIBILITE DE RETENTION HYDROSODEE ET AUTRES SYMPTOMES D’HYPERCORTICISME. - GROSSESSE
– Chez l’animal : l’expérimentation met en évidence un effet tératogène variable selon les espèces.
– Dans l’espèce humaine : les études rétrospectives n’ont décelé aucun risque malformatif lié à la prise de corticoïdes même lors du premier trimestre.
Lors de maladies chroniques nécessitant un traitement tout au long de la grossesse, un léger retard de croissance intra -utérin est possible.
Une insuffisance surrénale néo – natale a été exceptionnellement observée après corticothérapie à doses élevées. - ARRET DU TRAITEMENT
L’ARRET D’UN TRAITEMENT PAR LES CORTICOIDES DOIT TOUJOURS SE FAIRE PROGRESSIVEMENT. UN TRAITEMENT PROLONGE (6 MOIS OU PLUS) ENTRAINE UNE MISE AU REPOS DES SECRETIONS D’A.C.T.H ET DE CORTISOL, ET SOUVENT UNE ATROPHIE SURRENALIENNE DURABLE. CETTE NOTION DOIT RESTER PRESENTE A L’ESPRIT LORS D’UN STRESS IMPORTANT SURVENANT SOUS CORTICOTHERAPIE OU MEME PLUSIEURS MOIS APRES L’ARRET D’UNE CORTICOTHERAPIE PROLONGEE, CAR LE MALADE PEUT PRESENTER UNE INSUFFISANCE SURRENALE AIGUE LORS DU STRESS, EN PARTICULIER CHIRURGICAL OU TRAUMATIQUE.NE PAS ARRETER BRUTALEMENT MAIS DIMINUER PROGRESSIVEMENT LES DOSES
Contre-Indications
- CELLES DE LA CORTICOTHERAPIE
- INFECTION BACTERIENNE
- INFECTION FONGIQUE
- HERPES
- ZONA OCULAIRE
- GOUTTE
- ULCERE GASTRODUODENAL EVOLUTIF
- ETAT PSYCHOTIQUE
- CIRRHOSE ALCOOLIQUE AVEC ASCITE
- HEPATITE AIGUE
A virus A, B ou non A, non B.
Voies d’administration
– 1 – ORALE
Posologie & mode d’administration
Posologie Usuelle :
– TRAITEMENT D’ATTAQUE: 2 A 4 REPETABS/24 HEURES (ADULTES SEULEMENT);
– TRAITEMENT D’ENTRETIEN: 1 A 2 REPETABS/24 HEURES (ADULTES SEULEMENT)
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Mode d’Emploi:
L’EQUIVALENCE DE LA BETAMETHASONE PAR RAPPORT A LA PREDNISONE SE
SITUE DANS UN RAPPORT DE 1 A 6 OU 7, C’EST A DIRE QU’UN MILLIGRAMME
DE BETAMETHASONE CORRESPOND A UNE POSOLOGIE DE PREDNISONE
COMPRISE ENTRE 6 ET 7 MILLIGRAMMES.
EN PRATIQUE IL EST COMMODE D’UTILISER UNE EQUIVALENCE DE 1 A 10.
CETTE EQUIVALENCE CONVIENT POUR LES POSOLOGIES COURANTES; IL Y A
CEPENDANT LIEU D’APPORTER DES CORRECTIONS POUR LES TRES FAIBLES OU
TRES FORTES POSOLOGIES.