FUSIDIQUE ACIDE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 18/11/1998
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  acide acétoxy 16 bêta-dihydroxy-3 alpha, 11 alpha-diène 17(20), 24(25) fusida-oique 21

  Ensemble des dénominations

  BAN : FUSIDIC ACID
  
  CAS : 6990-06-3
  
  DCF : ACIDE FUSIDIQUE
  
  DCIR : ACIDE FUSIDIQUE
  
  USAN : FUSIDIC ACID
  
  autre dénomination : ACIDE FUSIDIQUE
  
  bordereau : 2837
  
  dci : acide fusidique
  
  sel ou dérivé : FUSIDATE SODIQUE

  Classes Chimiques

  • FUSIDANINES
  • PTERIDINE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
     Le fusidate de sodium est un antibiotique de structure stéroïdienne, de la famille des fusidanines.
     Spectre d’activité antibactérienne €:
     – Espèces habituellement sensibles (CMI < ou = 2 mg/l) €:
     Plus de 90% des souches de l’espèce sont sensibles (S).
     Staphylocoques méti-S.
     – Espèces inconstamment sensibles €:
     Le pourcentage de résistance acquise est variable. La sensibilité est donc imprévisible en l’absence d’antibiogramme.
     Staphylocoques méti-R.
     La concentration critique supérieure est 16 mg/l.
     NB : certaines espèces bactériennes ne figurent pas dans le spectre en l’absence d’indication clinique.
     L’acide fusidique possède une action élective sur les staphylocoques qu’ils soient ou non producteurs de pénicillinase (CMI de 0.06 à 0.12 mg/ml).
     L’acide fusidique agit en bloquant les mécanismes de la synthèse protéique des bactéries.
     – Résistance : les résistances que l’on peut voir survenir chez des germes habituellement sensibles à l’acide fusidique sont des résistances de type chromosomique à un seul échelon. La fréquence de mutation vers ces résistances, observées in vitro, est de l’ordre de 10 -7 à 10 -8 . A ce jour, il n’a pas été observé de résistance croisée avec d’autres antibiotiques. Le pourcentage de résistance demeure bas pour les staphylocoques méti-S mais dépasse les 10% pour les staphylocoques méti-R.
     L’acide fusidique étant susceptible d’entraîner rapidement la sélection de mutants résistants, il est nécessaire de l’utiliser en association dans les infections systémiques sévères.
  3. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

  Effets Recherchés

  2. ANTIBIOTIQUE (principal)
  3. ANTIBACTERIEN (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INFECTION A STAPHYLOCOQUES (principale)
     Infections cutanées.
  3. INFECTION A STREPTOCOQUES (principale)
     Infections cutanées.
  4. INFECTION A VIH (à confirmer)
     Inhiberait la replication du virus . Un cas:
     – Lancet 1987;2:827.

  Effets secondaires

  2. ECZEMA (CERTAIN TRES RARE)
  3. RASH (A CONFIRMER )
     – Br Med J 1990;301:1281.
  4. NEUTROPENIE (A CONFIRMER )
     Deux cas :
     – Lancet 1988;2:851.
     Cinq nouveaux cas décrits :
     – Therapie 1995;50:447-450.

  Posologie et mode d’administration

  Usage externe :
  Applications cutanées une à deux fois par jour.
  Limiter le traitement à une semaine.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  5
  heure(s)

  Absorption
  Bonne résorption après application cutanée.
  
  Répartition
  Fixation aux protéines plasmatiques : 90 à 95%.
  Largement distribué dans l’organisme.
  Concentration biliaire élevée (5 à 10 fois le taux sérique)Possibilité d’accumulation sanguine lors des traitements prolongés.
  Passage dans le LCR : faible.
  Franchit la
  barrière placentaire.
  Passe dans le lait.
  Cycle entéro-hépatique.
  Pic sérique atteint en une à deux heures, compris entre 20 et 40 mcg/ml.
  Taux sérique entre 10 et 20 mcg/ml durant 6 à 8 heures.
  
  Demi-Vie
  (5.00)
  Par analogie avec le fusidate sodique.
  
  Métabolisme
  En grande partie métabolisé (par analogie avec le fusidate sodique).
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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