
ANISTREPLASE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 30/6/1999
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Effets sur la descendance
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Voies d'administration
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
complexe anisoyle de Lys-plasminogène et de streptokinase activateur (humainss)(1/1)
Ensemble des dénominations
BAN : ANISTREPLASE
CAS : 81669-57-0
DCIR : ANISTREPLASE
USAN : ANISTREPLASE
autre dénomination : APSAC
code expérimentation : BRL-26921
rINN : ANISTREPLASE
sel ou dérivé : ALTEPLASE
sel ou dérivé : STREPTOKINASE
sel ou dérivé : UROKINASE
Regime : liste I
- FIBRINOLYTIQUE (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Après injection d'anistreplase qui contient un complexe acyle inactivé de streptokinase et de lysplasminogène humain , se produit une hydrolyse lente du groupe acyle libérant un facteur qui transforme le plasminogène en plasmine et déclenche la fibrinolyse.
- ANTITHROMBOTIQUE (principal)
- THROMBOLYTIQUE (principal)
- INFARCTUS DU MYOCARDE(PHASE AIGUE) (principale)
Etude comparative contre placebo (AIMS Trial study group) :
- Lancet 1988;1:545.
Etude comparative versus héparine IV, en faveur de l'anistreplase :
- Am Coll Cardiol 1989;13:988.
Multicentrique versus streptokinase, effet identique :
- Drugs 1987;33,Suppl3:140.
Etude ISIS-3 (41299 cas) :
- Lancet 1992;339.
Autre référence :
- Chest 1995;107:225-232.
Utiliser les thrombolytiques avec prudence en cas d'hypertension artérielle non contrôlée en raison d'un accroissement du risque d'accident vasculaire cérébral :
- Ann Intern Med 1996;125:891.
- SYNDROME DE GUILLAIN-BARRE (CERTAIN RARE)
Un cas décrit, 5 cas cités après streptokinase :
- Chest 1994;154:1301-1302.
- HEMATOME AU POINT D'INJECTION (CERTAIN FREQUENT)
Dans 30% des cas pour les cathétérismes cardiaques :
- Med Letter (France) 1990;30-Mars.
- HEMORRAGIE (CERTAIN TRES RARE)
- Chest 1992;102,Suppl4:364-373.
- HEMORRAGIE CEREBRALE (CERTAIN TRES RARE)
- Med Letter (France) 1990;30-Mars.
- HEMOPERICARDE (CERTAIN )
Un cas, avec tamponade, à la suite d'une thrombolyse pour infarctus du myocarde :
- Clin Cardiol 1996;19:432-434.
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas d'hypotension sévère :
- Lancet 1991;338:114-115.
- CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Ce risque semble plus important chez des patients ayant déjà été traités par l'anistreplase ou par la streptokinase :
- Med Letter (France) 1990;30-Mars.
- DOULEUR LOMBAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Parfois très intenses :
- BMJ 1993;306:896.
- HEMORRAGIE OESOPHAGIENNE (A CONFIRMER )
Un cas à la suite d'une thrombolyse pour infarctus myocardique :
- Thorax 1992;47:835-836.
- DECOLLEMENT PLACENTAIRE
Possible augmentation du risque au cours des 18 premières semaines de la grossesse.
- NON
- ULCERE GASTRIQUE(ANTECEDENT)
- ULCERE DUODENAL(ANTECEDENT)
- SUJET AGE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- ENDOCARDITE BACTERIENNE
- RETINOPATHIE HEMORRAGIQUE DIABETIQUE
- TRAITEMENT PAR L'ANISTREPLASE PREALABLE
Risque accru de choc anaphylactique. Présence d'anticorps anti-streptokinase pouvant apparaître entre 5 jours et 6 mois après un traitement préalable.
- TRAITEMENT PAR LA STREPTOKINASE PREALABLE
Risque accru de choc anaphylactique. Présence d'anticorps anti-streptokinase pouvant apparaître entre 5 jours et 6 mois après un traitement préalable.
- INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE
En particulier sur le SNC, datant de moins de deux mois.
- HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
Non contrôlée par le traitement.
- HYPERTENSION INTRACRANIENNE
- ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL RECENT
- TUMEUR HEMORRAGIQUE
- ULCERE GASTRIQUE
- ULCERE DUODENAL
- INJECTION INTRAMUSCULAIRE
- INJECTION INTRA-ARTERIELLE
- GROSSESSE
Risque de décollement placentaire pendant les 18 premières semaines.
- TROUBLE DE L'HEMOSTASE
Acquis ou constitutionnel.
- PONCTION BIOPSIE HEPATIQUE
Récente.
- PONCTION BIOPSIE RENALE
Récente.
- AORTOGRAPHIE PAR VOIE LOMBAIRE
De moins de 8 jours.
- POST-PARTUM IMMEDIAT
- PONCTION LOMBAIRE
Récente.
- ENFANT
Absence d'études contrôlées chez l'enfant.
Voies d'administration
- 1 - INTRAVEINEUSE
Posologie et mode d'administration
Réservé à l'usage hospitalier.
Dose usuelle par voie intraveineuse chez l'adulte:
Dès les premiers symptômes, injection intraveineuse unique de trente unités d'anistreplase en 2 à 5 minutes.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
DEMI VIE
0.90
heure(s)
Demi-Vie
0,9 h.
Supérieure à celle du TPA (5 mn), de l'urokinase (16 mn) , de la streptokinase (23 mn).
Bibliographie
- Presse Med 1992;42:2061. (EFFET SECONDAIRE)* embol de cholestérol.
- Drug Saf 1993;8:19-29.*
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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