EPHEDRINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/3/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (-)-méthylamino-2 phényl-1 propanol chlorhydrate

  Ensemble des dénominations

  BANM : EPHEDRINE HYDROCHLORIDE
  
  CAS : 50-98-6
  
  autre dénomination : CHLORHYDRATE D’EPHEDRINE
  
  bordereau : 445
  
  sel ou dérivé : EPHEDRINE BASE
  
  sel ou dérivé : EPHEDRINE CAMSILATE
  
  sel ou dérivé : EPHEDRINE LEVULINATE
  
  sel ou dérivé : EPHEDRINE SULFATE
  
  sel ou dérivé : PSEUDOEPHEDRINE CHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : PSEUDOEPHEDRINE SULFATE
  
  sel ou dérivé : RACEPHEDRINE CHLORHYDRATE

  Classes Chimiques

  • ALCALOIDE DERIVE
  • PROPANOL

  Molécule(s) de base : EPHEDRINE

  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. SYMPATHOMIMETIQUE (principale certaine)
  3. SYMPATHOMIMETIQUE INDIRECT (principale certaine)
  4. BRONCHODILATATEUR (principale certaine)
  5. ANALEPTIQUE RESPIRATOIRE (principale certaine)
  6. NOOANALEPTIQUE (secondaire certaine)
  7. SYMPATHOMIMETIQUE DIRECT (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Sympathomimétique indirect : agit en libérant la noradrénaline des terminaisons nerveuses adrénergiques.
     Développe les mêmes effets cardiovasculaires que la noradrénaline, mais plus longtemps :
     Hypertension artérielle due principalement à une augmentation de la force de contraction myocardique et à une augmentation du débit cardiaque, partiellement à une vasoconstriction périphérique.
     Phénomène de tachyphylaxie conduisant à une disparition rapide des effets lors d’administrations répétées.
     Analeptique respiratoire par action bronchodilatatrice et stimulation du centre respiratoire bulbaire.
  3. secondaire
     Stimulant central de type amphétamine, mais d’action moins marquée :
     Stimulation de la formation réticulée ascendante activatrice.
     Action sympathomimétique directe sur les récepteurs alpha.
     Diminution des contractions utérines.

  Effets Recherchés

  2. SYMPATHOMIMETIQUE (principal)
  3. BRONCHODILATATEUR (principal)
  4. CHRONOTROPE POSITIF (principal)
  5. VASOCONSTRICTEUR (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (principale)
  3. BRONCHOSPASME (principale)
  4. HYPOTENSION ARTERIELLE (principale)
  5. RHUME DES FOINS (principale)
  6. CHOC ANAPHYLACTIQUE (principale)
  7. CHOC (secondaire)
  8. MYASTHENIE (secondaire)
  9. ENURESIE (secondaire)

  Effets secondaires

  2. TACHYCARDIE (CERTAIN )
  3. DOULEUR PRECORDIALE (CERTAIN )
  4. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
     Trois cas australiens, trois cas à la FDA :
     – Med Tox 1988;3:387-417.
  5. ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
  6. PALPITATION (CERTAIN )
  7. CEPHALEE (CERTAIN )
  8. VERTIGE (CERTAIN )
  9. NAUSEE (CERTAIN )
  10. VOMISSEMENT (CERTAIN )
  11. HYPERSUDATION (CERTAIN )
  12. INSOMNIE (CERTAIN )
  13. ANXIETE (CERTAIN )
  14. FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN )
  15. TREMBLEMENT (CERTAIN )
  16. DYSURIE (CERTAIN )
  17. DERMATITE DE CONTACT (CERTAIN )
      En application locale chez les sujets hypersensibles.
  18. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l’angle iridocornéen.
  19. PSYCHOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SURDOSAGE

      De type paranoïde :
      – Br Med J 1968;2:160.
      – JAMA 1971;215:2116.

  20. HALLUCINATION (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SURDOSAGE
  21. RETENTION D’URINE (A CONFIRMER )
      – J Pediatr 1977;90,6:1013.
  22. MYOCARDIOPATHIE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec l’éphédrine :
      – Br Med J 1978;1:816.
  23. INSUFFISANCE CARDIAQUE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec l’éphédrine :
      – Br Med J 1978;1:816.

  Précautions d’emploi

  2. TACHYCARDIE
  3. CARDIOPATHIE ORGANIQUE
  4. CARDIOPATHIE DECOMPENSEE
  5. ANGOR
  6. INSUFFISANCE CORONARIENNE
  7. INSUFFISANCE CARDIAQUE
  8. HYPERTHYROIDIE
  9. HYPERTENSION ARTERIELLE
  10. ADENOME PROSTATIQUE
  11. SPORTIFS
      Substance interdite :
      – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
      Une concentration supérieure à 5 microgrammes/ml d’urine est considérée comme un résultat positif.

  Contre-Indications

  2. GLAUCOME A ANGLE FERME

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
  Trente à cent cinquante milligrammes par jour en plusieurs prises.
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  4
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Absorption
  Bonne résorption par le tube digestif.
  
  Répartition
  Accumulation dans le foie, les poumons, les reins, le cerveau et la rate.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie plasmatique est voisine de 4 heures.
  
  Métabolisme
  N-déméthylation en phénylpropanolamine
  Désamination oxydative.
  Référence :
  – Eur J Clin Pharmacol 1975;9:193-198.
  
  Elimination
  *Voie rénale : élimination rénale presque totale. Environ 70% de la dose administrée sont éliminés sous forme inchangée dans les urines.
  

  Bibliographie

  – Annu Rev Pharmacol 1969;9:119.
  – Physol Rev 1959;39:751.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • ARGOTONE (ITALIE)
  • COPHEDRINE (PAYS-BAS)
  • EFEDRINA MERCK (ITALIE)
  • EFEDRON (USA)
  • EFETONINA (ITALIE)
  • EPHEDRIN KNOLL (ALLEMAGNE)
  • EPHEDRINE HOUDE (BELGIQUE)
  • FRANOL (ANGLETERRE)
  • FRANOL (BRESIL)
  • FRANOL (CANADA)
  • RACEDRIN (PAYS-BAS)
  • SANEDRINA (ITALIE)
  • SANEDRINE (PAYS-BAS)
  • ZEPHROL (ANGLETERRE)

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