DESONIDE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/3/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  11 bêta,21-dihydroxy-16 alpha,17 alpha-isopropylidènedioxyprégna-1,4-diène-3,20-dione

  Ensemble des dénominations

  BAN : DESONIDE
  
  CAS : 638-94-8
  
  DCF : DESONIDE
  
  DCIR : DESONIDE
  
  USAN : DESONIDE
  
  autre dénomination : DESFLUOROTRIAMCINOLONE ACETONIDE
  
  autre dénomination : HYDROXYPREDNISOLONE ACETONIDE
  
  autre dénomination : PREDNACINOLONE ACETONIDE
  
  bordereau : 2160
  
  code expérimentation : D 2083
  
  dci : désonide
  
  rINN : DESONIDE
  
  sel ou dérivé : PREDNISOLONE ACETATE
  
  sel ou dérivé : PREDNISOLONE CAPROATE
  
  sel ou dérivé : PREDNISOLONE METASULFOBENZOATE SODIQUE
  
  sel ou dérivé : PREDNISOLONE PHOSPHATE SODIQUE
  
  sel ou dérivé : PREDNISOLONE

  Classes Chimiques

  • PREGNADIENE-1,4
  • STEROIDE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)
  3. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
  4. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
  5. IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
  6. DERMOCORTICOIDE (principale certaine)
     Activité assez forte à 0,05% (classe III de la classification européenne des dermocorticoïdes).
  7. ANTIALLERGIQUE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antiinflammatoire mixte agissant dans l’inflammation primaire et secondaire au stade aigü de l’inflammation: stabilise la membrane lysosomiale pendant la phase catabolique protéolytique et augmente le tonus capillaire pendant la phase réactionnelle vasculaire exsudative.
     Agit au stade du granulome pendant la phase anabolique proliférative de réparation: inhibition de la prolifération des fibroblastes, de la synthèse des mucopolysaccharides, de la formation du collagène.

  Effets Recherchés

  2. ANTIINFLAMMATOIRE LOCAL (principal)
  3. ANTIALLERGIQUE LOCAL (principal)
  4. ANTIPRURIGINEUX LOCAL (principal)
  5. RALENTISSEMENT DU RENOUVELLEMENT EXCESSIF DES CELLULES EPIDE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. DERMATITE DE CONTACT (principale)
  3. ECZEMA ATOPIQUE (principale)
  4. ECZEMA SEBORRHEIQUE (principale)
  5. PRURIT VULVAIRE (principale)
  6. PRURIT ANAL (principale)
  7. NEVRODERMITE (principale)
  8. LICHEN CIRCONSCRIT (principale)

  Effets secondaires

  2. PHENOMENE DE REBOND (CERTAIN )
     Lors de l’utilisation en topique cutané sur le visage et les aires génito-anales, exarcerbation des lésions à l’arrêt du traitement. Liée à la diffusion sytèmique du topique.
  3. DERMATITE ROSACEE-LIKE (CERTAIN )
     Synonyme : phénomène de rebond.
  4. HYPERTRICHOSE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Lié aux proprétés androgéniques de certains métabolites.

  5. ACNE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Lié aux proprétés androgéniques de certains métabolites.

  6. FOLLICULITE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Lié aux proprétés androgéniques de certains métabolites.

  7. ALLERGIE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
     Serait dûe aux excipients ou à d’autres principes actifs de la préparation.
  8. ATROPHIE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  9. INFECTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     TRAITEMENT PROLONGE
     RESORPTION IMPORTANTE

     Virales, bactétiennes ou mycosiques.
     Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  10. RETARD DE CICATRISATION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  11. TELANGIECTASIE (CERTAIN )
      Conséquence de l’atrophie cutanée.
  12. PURPURA (CERTAIN )
      Conséquence de l’atrophie cutanée.
  13. VERGETURE (CERTAIN )
      Conséquence de l’atrophie cutanée.
  14. ULCERE DE JAMBE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TERRAIN PREDISPOSE
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  15. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  16. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  17. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  18. ULCERATION DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Avec risque de perforation digestive.
      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  19. PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  20. HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  21. CALCIURIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
  22. HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  23. INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT

      Avec atrophie surrénalienne.

  24. GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  25. RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  26. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  27. DIABETE STEROIDIEN (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  28. OSTEOPOROSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  29. FRACTURE PATHOLOGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  30. OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  31. RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  32. MYOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  33. AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Effet lié aux propriétés glucocoticoïdes.

  34. CATABOLISME AZOTE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  35. SYNDROME CUSHINGOIDE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  36. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  37. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
      FORTE DOSE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  38. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT CONTINU
      TRAITEMENT PROLONGE
      RESORPTION IMPORTANTE
      FORTE DOSE

      Lié aux propriétés glucocorticoïdes.

  Précautions d’emploi

  2. SPORTIFS
     Substance soumise à certaines restrictions :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
     L’administration des corticostéroïdes par voie orale, par voie rectale et par injection systémique est interdite.
     L’administration par inhalation et par voies anale, auriculaire, dermatologique, nasale et ophtalmologique n’est pas interdite.
     Les injections locales et intra-articulaires de corticostéroïdes ne sont pas interdites mais, lorsque le règlement d’une autorité responsable le prévoit, une notification peut s’avérer nécessaire.
  3. ENFANT
     Si traitement prolongé envisagé.
  4. ADOLESCENTES
     Si traitement prolongé envisagé.
  5. FEMME ENCEINTE
     Si traitement prolongé envisagé.
  6. GLAUCOME
     En raison de l’augmentation de la pression intra-oculaire.
     Terrain : sujets génétiquement prédisposés.
     Surveillance ophtalmologique régulière en cas de traitement prolongé, surtout chez les sujets âgés:
     – Lancet 1997;350:979-982.
  7. HYPERSENSIBILITE
     En cas de réaction d’hypersensibilité, interrompre immédiatement le traitement.
  8. INFECTION LOCALE
  9. MALADIE INFECTIEUSE
  10. EPILEPSIE
  11. HYPERLIPIDEMIE
  12. ATHEROME
  13. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  14. HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE

  Contre-Indications

  2. ULCERE GASTRODUODENAL
     Contre-indication relative ou absolue selon l’état pathologique du sujet.
  3. ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
     Contre-indication relative ou absolue selon l’état pathologique du sujet (diffusion systémique du topique).
  4. INFECTION VIRALE
     Contre-indication relative ou absolue selon l’état pathologique du sujet (diffusion systémique du topique).
  5. TUBERCULOSE
     Contre-indication relative ou absolue selon l’état pathologique .
  6. KERATITE HERPETIQUE
  7. DERMATOSE INFECTIEUSE
     Les dermatoses virales, mycosiques, bactériennes ou parasitaires sont une contre-indication de la corticothérapie locale cutanée.
  8. ACNE ROSACEE
     D’une manière générale, contre-indication des dérivés fluorés en application locale cutanée.
  9. DERMATOSE DU VISAGE
     D’une manière générale, contre-indication des dérivés fluorés en application locale cutanée.
  10. DERMITE FESSIERE DU NOURRISSON
      D’une manière générale, contre-indication des dérivés fluorés en application locale cutanée.

  Voies d’administration

  – 1 – APPLICATION CUTANEE
  
  – 2 – RECTALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Crème à 0,05% : lésions relativement aiguës, suintantes, ou dermatoses des plis.
  Pommade : lésions subaiguës ou chroniques.
  Lotion : lésions du cuir chevelu et des oreilles.
  Suppositoire : en association dans le traitement symptomatique au cours des
  poussées hémorroïdaires.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie fécale

  Absorption
  Résorption cutanée non négligeable, augmentée par l’utilisation de pansements occlusifs, si atrphie cutanée ou si la couche épidermique est abrasée, érodée ou absente.
  L’absorption est proportionnelle à la surface cutanée recouverte et au rythme des
  applications.
  Plus importante pour les pommades que pour les crèmes.
  
  Métabolisme
  Hépatique:
  Réduction sur les doubles liaisons du cycle A.
  Réduction des groupes carbonyles en 3 et 20 donnant des composés inactifs, puis glucuro ou sulfoconjugaison.
  
  Elimination
  Voie rénale.
  Elimination de dérivés conjugués.
  Voie biliaire:
  POur une faible partie.
  Voie fécale.
  Pour une faible partie.
  

  Bibliographie

  – Drugs 1976;11:193-199.
  – Drugs 1974;8:70-77.
  – Rev Prat 1975;25:2993-3000.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • APOLAR (AUTRES PAYS)
  • DESOWEN (USA)
  • LOCAPRED (SUISSE)
  • PRENACID (ITALIE)
  • RETICUS (ITALIE)
  • STERAX (RFA)
  • STERAX (BELGIQUE)
  • STERAX (USA)
  • TOPIFUG (RFA)
  • TRIDESILON (RFA)
  • TRIDESILON (ANGLETERRE)
  • TRIDESILON (USA)

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