SPIRAMYCINE ADIPATE

SPIRAMYCINE ADIPATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/7/1999
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
ANTIBIOTIQUE OBTENU A PARTIR DE CULTURES DE STREPTOMYCES AMBOFACIENS(A DIPATE)Ensemble des dénominations
autre dénomination : ADIPATE DE SPIRAMYCINE
bordereau : 1252
sel ou dérivé : SPIRAMYCINE BASEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : SPIRAMYCINE
- ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
- ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
Antibiotique de la classe des macrolides;
Spectre antibactérien:
* Espèces habituellement sensibles (CMI inférieure à 0,12 mg/l) :
Streptocoques, staphylocoques sensibles à la méticilline, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Corynebacterium diphteriae, Moraxella, Mycoplasma pneumoniae, Coxiella, Chlamydia, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, leptospires, Propionibacterium acnes, Actinomyces, Eubacterium, Porphyromonas, Mobiluncus,Mycoplasma hominis.
* Espèces modérement sensibles :
Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio, Ureaplasma urealyticum.
* Espèces inconstamment sensibles :
Streptococcus pneumoniae, entérocoques, Campylobacter coli , Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
* Espèces résistantes (CMI supérieure à 4 mg/l) :
Staphylocoques résistants à la méticilline , entérobactéries, Pseudomonas, Acinetobacter, Haemophilus influenzae et parainfluenzae, Nocardia, Fusobacterium, Bacteroides fragilis.
En France, 30 à 40% des pneumocoques sont résistants à l’ensemble des macrolides, voire plus de 50% pour les pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline.
Mécanismes d’action
- principal
Inhibition de la synthèse protéique par fixation sur la fraction 50S du ribosome bactérien.
Action bastériostatique.
Bactériopause.
Résistance extra-chromosomique transférable par plasmide R chez les streptocoques D et les staphylocoques.
Chez les staphylocoques, 2 caractères de résistance ont été retrouvés: L’un, inductible, ne concerne que l’érythromycine, l’autre, constitutif, concerne tous les macrolides et les antibiotiques apparentés: lincosanides et synergistines.
Résistance croisée partielle avec l’érythromycine, les lincosanides et les synergistines, totale avec l’oleandomycine.
- INFECTION A MENINGOCOQUES(PREVENTION) (principale)
En cas de contre-indication à l’utilisation de la rifampicine.
Adulte :
Trois millions d’UI deux fois par jour pendant cinq jours.
Enfant :
Soixante-quinze mille UI par kilo deux fois par jour pendant cinq jours :
– Circulaire DGS/PGE 1CN79 du 5 Fév 1990. - INFECTION ORL (principale)
- ANGINE (principale)
- SINUSITE (principale)
- OTITE (principale)
- INFECTION BRONCHOPULMONAIRE (principale)
- PNEUMONIE A PNEUMOCOQUES (principale)
- INFECTION DES GLANDES SALIVAIRES (principale)
- INFECTION DENTAIRE (principale)
- TOXOPLASMOSE (principale)
Toxoplasmose de la femme enceinte, toxoplasmose congénitale et toxoplasmose à forme ganglionnaire. - COQUELUCHE (principale)
Eradication des germes du nasopharynx.
Prévention de l’infection chez les sujets exposés.
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilité. - REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
A type d’éruption cutanée. - SYNDROME DE LYELL (CERTAIN )
Référence :
– N Engl J Med 1995;333:1600-1607. - SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (CERTAIN )
Référence :
– N Engl J Med 1995;333:1600-1607.
- HYPERSENSIBILITE
Hypersensibilité connue à la spiramycine.
Voies d’administration
– 1 – INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
– 2 – RECTALE
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie intraveineuse:
– chez l’adulte:
Un million et demi d’unités internationales toutes les 8 heures, soit quatre millions d’UI par jour, en perfusion intraveineuse lente.
Cette posologie peut être multipliée par 2 en cas d’infections
sévères.
Le relai par voie orale doit être fait dès que l’état clinique le permet.Dose usuelle par voie rectale:
– chez l’adulte:
Deux à trois grammes par 24 heures.
– chez l’enfant:
Cinquante à cent milligrammes par kilo et par 24 heures.
Pharmaco-Cinétique
Absorption
Bien résorbé par la muqueuse rectale.
Autre voie d’administration: intraveineuse.
Bibliographie
– J Antimicrob Chemother 1988;22, Suppl B:1-213 (symposium).
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- ROVAMYCINE (PAKISTAN)