UROKINASE
UROKINASE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/6/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
ACTIVATEUR DU PLASMINOGENE ISOLE DE SOURCES HUMAINESEnsemble des dénominations
DCIR : UROKINASE
autre dénomination : CY 115A
bordereau : 1645
sel ou dérivé : ALTEPLASE
sel ou dérivé : ANISTREPLASE
sel ou dérivé : STREPTOKINASEClasses Chimiques
- FIBRINOLYTIQUE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Activateur direct de la formation de plasmine; par la rupture de la liaison peptidique arginine-valine, transforme le plasminogène en plasmine. - secondaire
Activité fibrinogénolytique et protéolytique dans le sang circulant.
- FIBRINOLYTIQUE (principal)
- EMBOLIE PULMONAIRE (principale)
Récente (moins de 7 jours).
Dans cette indication, serait aussi efficace par injection dans l’artère pulmonaire s’il y a des contre-indications à la voie générale :
– .Clin Cardiol 1999;22:661-664. - EMBOLIE ARTERIELLE (principale)
- THROMBOSE ARTERIELLE AIGUE (principale)
Etude randomisée (56 cas) urokinase voie intra-artérielle contre chirurgie. Les résultats sont meilleurs pour l’urokinase :
– Am J Health-Syst Pharm 1997;54:1963-1968.
Par voie intra-artérielle: étude randomisée chez plus de 500 malades atteints de thrombose artérielle aigüe des jambes: résultats équivalents à ceux de la chirurgie:
– N Engl J Med 1998;338:1105-1111. - THROMBOSE VEINEUSE (principale)
- INFARCTUS DU MYOCARDE(PHASE AIGUE) (principale)
Soit par voie intraveineuse :
– Am J Cardiol 1985;55:878-882.
Soit par voie intracoronarienne :
– Am J Cardiol 1985;55:871-877.
– Eur Heart J 1985;6:556-585.
– Circulation 1985;72:112-118.
Utiliser les thrombolytiques avec prudence en cas d’hypertension artérielle non contrôlée en raison d’un accroissement du risque d’accident vasculaire cérébral :
– Ann Intern Med 1996;125:891. - THROMBOSE DES PROTHESES VALVULAIRES (principale)
En cas de contre-indication à la chirurgie pour remplacement valvulaire :
– Arch Mal Coeur Vaiss 1984;77:1108. - THROMBOSE DES SHUNTS ARTERIOVEINEUX (secondaire)
Shunts pour hémodialyse. - DEPOT CRUORIQUE DANS LA CHAMBRE ANTERIEURE DE L’OEIL (secondaire)
- MALADIE DE BERGER (à confirmer)
Amélioration biologique :
– Clin Nephrol 1989;32:209-216.
- HEMORRAGIE (CERTAIN FREQUENT)
D’importance variable.
Un cas d’hémorragie pulmonaire lors de l’association urokinase – rTPA :
– Chest 1992;101:1150-1152. - FIEVRE (CERTAIN FREQUENT)
- BRONCHOSPASME (CERTAIN )
Quatre cas chez six sujets qui avaient reçu (trois jours à dix mois plus tôt de la streptokinase) :
– Lancet 1992;340:1552.
- ENDOCARDITE BACTERIENNE
- RETINOPATHIE HEMORRAGIQUE DIABETIQUE
- TRAITEMENT PAR L’ANISTREPLASE PREALABLE
Risque accru de choc anaphylactique. Présence d’anticorps anti-streptokinase pouvant apparaître entre 5 jours et 6 mois après un traitement préalable. - TRAITEMENT PAR LA STREPTOKINASE PREALABLE
Risque accru de choc anaphylactique. Présence d’anticorps anti-streptokinase pouvant apparaître entre 5 jours et 6 mois après un traitement préalable. - INTERVENTION CHIRURGICALE RECENTE
En particulier sur le système nerveux central, datant de moins de 2 mois. - HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
Non contrôlée par le traitement. - HYPERTENSION INTRACRANIENNE
- ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL RECENT
- TUMEUR HEMORRAGIQUE
- ULCERE GASTRIQUE
- ULCERE DUODENAL
- INJECTION INTRAMUSCULAIRE
- INJECTION INTRA-ARTERIELLE
- GROSSESSE
Risque de décollement placentaire pendant les 18 premières semaines. - TROUBLE DE L’HEMOSTASE
Acquis ou constitutionnel. - PONCTION BIOPSIE HEPATIQUE
Récente. - PONCTION BIOPSIE RENALE
Récente. - AORTOGRAPHIE PAR VOIE LOMBAIRE
De moins de 8 jours. - POST-PARTUM IMMEDIAT
- PONCTION LOMBAIRE
Récente. - ENFANT
Absence d’études contrôlées chez l’enfant.
Voies d’administration
– 1 – INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
– 2 – INTRAARTERIELLE
Posologie et mode d’administration
Une unité internationale= une unité CPA= 7/10 unité PLOUG=2 unités ABBOTT= 12 unités STERLING WINTROP.
Dose usuelle en perfusion intraveineuse à débit constant (pompe électrique):
Dose de charge: Cent cinquante mille UI en 10 à 30 mn.
Dose d’entretien:
Mille à quatre mille UI par kilo et par heure pendant 12 à 24 h au moins.
A n’utiliser qu’en milieu hospitalier sous surveillance clinique et biologique de la coagulation.Usage ophtalmologique: Instillation intraoculaire : Cinq mille à vingt mille UI.
Bibliographie
– N Engl J Med 1982;306:1268.
– Inpharma 1980;251:19. (REVUE GENERALE)
– Drug Saf 1993;8:19-29.*
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- ABBOKINASE (ANGLETERRE)
- ACTOSOLV (ALLEMAGNE)
- U-KAMOTO (JAPON)
- UKIDAN (AUSTRALIE)
- UROKINASE 120000-MIDORI (JAPON)
- UROKINASE DAIGO (JAPON)
- UROKINASE GC (JAPON)
- UROKINASE KOWA (JAPON)
- WIN-KINASE (USA)