VIDARABINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  AMINO-6 BETA-D-ARABINOFURANNOSYL-9 9H-PURINE

  Ensemble des dénominations

  DCF : VIDARABINE
  
  DCIR : VIDARABINE
  
  autre dénomination : ADENINE ARABINOSIDE
  
  autre dénomination : ARA-A
  
  autre dénomination : CI-673
  
  bordereau : 2395
  
  sel ou dérivé : VIDARABINE MONOPHOSPHATE

  Classes Chimiques

  • NUCLEOSIDE
  • PURINE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIVIRAL (principale certaine)
     HERPES VIRUS,POXVIRUS, VIRUS B DE L’HEPATITE

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Inhibition assez sélctive de la synthèse de l’ADN du virus par inhibition de l’ADN polymérase virale.

  Effets Recherchés

  2. ANTIVIRAL (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. HERPES (principale)
     Cutanéo-muqueux chez les immunodéprimés :
     – J Infect Dis 1984;149:1.
  3. HERPES NEONATAL (principale)
     Sel de vidarabine non précisé :
     – N Engl J Med 1991;324:444-449.
  4. CONJONCTIVITE HERPETIQUE (principale)
     Voie locale :
     – Bull Soc Ophtalmol Fr 1979;79:761.
  5. KERATITE HERPETIQUE (principale)
     Voie locale :
     – Br J Ophthalmol 1985;69:847-850.
  6. ENCEPHALITE HERPETIQUE (principale)
     Voie locale.
  7. VARICELLE (secondaire)
     Chez les immunodéprimés :
     – Nouv Presse Med 1982;11:3547.
  8. ZONA (secondaire)
     Chez les immunodéprimés :
     – Nouv Presse Med 1982;11:3547.
  9. HEPATITE CHRONIQUE A VIRUS B (principale)
     – Gastroenterology 1984;86:150-157.
     Essai contrôlé :
     – Gastroenterol Clin Biol 1987;11:568-573.
     L’interféron alpha lymphoblastoïde et la vidarabine auraient une efficacité comparable chez les patients Ag HbC négatifs (essai randomisé) :
     – J Med Virol 1996;49:325-328.
  10. PERIARTERITE NOUEUSE (principale)
      Dans les formes liées au virus de l’hépatite B.
      Traitement en association avec les échanges plasmatiques :
      – Presse Med 1988;17:1522-1526.
      – Presse Med 1988;17:1527-1532.

  Effets secondaires

  2. NAUSEE (CERTAIN RARE)
  3. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
  4. DIARRHEE (CERTAIN RARE)
  5. TREMBLEMENT (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     Pour des doses supérieures à 20 milligrammes par kilogramme et par jour.

  6. POIDS(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     Pour des doses supérieures à 20 miligrammes par kilogramme et par jour.

  7. ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     Pour des doses supérieures à 20 milligrammes par kilogramme et par jour.

  8. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     Pour des doses supérieures à 30 milligrammes par kilogramme et par jour.

  9. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     Pour des doses supérieures à 30 milligrammes par kilogramme et par jour.

  10. DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

      Souvent très intense et prolongé malgré l’arrêt du traitement.
      Généralement la régression est complète bien que très lente.

  11. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

      Chez plus de 20 % des sujets :
      – J Antimicrob Chemother 1984;14:93.
      – Presse Med 1985;14:1154.
      Généralement la régression est complète bien que très lente.

  12. ATAXIE (A CONFIRMER )
  13. PARESTHESIE (A CONFIRMER )
  14. ENCEPHALOPATHIE (A CONFIRMER )

  Effets sur la descendance

  2. TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
     – N Engl J Med 1980;302:903.
  3. MUTAGENE
     – N Engl J Med 1980;302:903.
  4. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE
     – N Engl J Med 1980;302:903.

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
  3. ENFANT

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  
  – 2 – OCULAIRE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Doses usuelles :
  – Instillation conjonctivale :
  Dans les kérato-conjonctivites herpétiques caractérisées par une kératite dendritique ou dans les ulcères cornéens en carte de géographie : pommade à trois pour cent appliquée cinq fois par jour. La
  réépithélisation s’effectue en 7 à 10 jours.
  Le traitement sera poursuivi une semaine après la réépithélisation afin de prévenir une récurrence de l’infection.
  – Voie intraveineuse :
  Perfusion de dix à vingt milligrammes par kilogramme et par jour
  pendant 5 à 10 jours.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  4
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Absorption
  Résorbée par la peau.
  En instillation conjonctivale, ne se retrouve dans l’humeur aqueuse qu’en cas de lésion cornéenne.
  
  Répartition
  Dans tous les tissus, surtout le foie, les reins et la rate.
  Passe dans le LCR : 50% du taux sérique.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie d’élimination est d’environ 4 heures.
  
  Métabolisme
  Subit une désamination en arabinosyle-hypoxanthine possédant une activité antivirale moins marquée
  Transformation dans le sérum et les érythrocytes.
  
  Elimination
  * Voie rénale :
  60% de la dose sont éliminés dans les urines sous forme d’arabinosyle-hypoxanthine et sous forme inchangée.
  

  Bibliographie

  – N Engl J Med 1980;302:903.
  – N Engl J Med 1983;309:963-970.
  – N Engl J Med 1983;309:1034-1039.*
  – Drug Saf 1994;10:281-291. (EFFETS SECONDAIRES)*
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • VIDARABIN (ITALIE)
  • VIDARABIN (ALLEMAGNE)
  • VIRA-A (USA)

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