DOBUTAMINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/10/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (+-)-[[(HYDROXY-4 PHENYL)-3 METHYL-1 PROPYLAMINO]-2 ETHYL]-4 PYROCATECHOL CHLORHYDRATE

  Ensemble des dénominations

  autre dénomination : COMPOUND 81929
  
  autre dénomination : 46236
  
  bordereau : 2408
  
  sel ou dérivé : DOPAMINE CHLORHYDRATE

  Classes Chimiques

  • BENZENEDIOL

  Molécule(s) de base : DOBUTAMINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANALEPTIQUE CARDIAQUE (principale certaine)
  3. SYMPATHOMIMETIQUE BETA (principale certaine)
  4. BETA-1 STIMULANT (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Stimulant direct préférentiel des récepteurs bêta 1 adrénergiques cardiaques.
     Possède également des propriétés d’agoniste des récepteurs alpha 1 et beta 2.
     Augmentation du débit cardiaque en augmentant principalement le volume d’éjection et modérément le rythme.
     Généralement, baisse modérée des résistances périphériques, mais parfois vasoconstriction périphérique .
     Pas de vasodilatation rénale.

  Effets Recherchés

  2. TONICARDIAQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. CHOC CARDIOGENIQUE (principale)
     – Arch Intern Med 19XX;141:247-249.
  3. CHOC SEPTIQUE (principale)
  4. INSUFFISANCE VENTRICULAIRE DROITE AIGUE (secondaire)
     – Presse Med 1984;13:2563-2566.
  5. INFARCTUS DU MYOCARDE (à confirmer)
     Insuffisance cardiaque de l’infarcus à la phase aiguë :
     – N Engl J Med 1980;303:847.
  6. INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (à confirmer)
     Administrations IV répétées plusieurs jours à intervalles réguliers :
     – Presse Med 1992;21:1680-1684.
  7. ECHOCARDIOGRAPHIE (secondaire)
     La perfusion IV de dobutamine associée à une échocardiographie est aussi efficace que l’ECG d’effort pour la mise en évidence des anomalies coronariennes :
     – Am J Cardiol 1999;84:739-741.
     Revue de 35 études originales rassemblant 26438 tests :
     – Drug Saf 2000;22:251-262.

  Effets secondaires

  2. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
     Risque d’aggravation d’une arythmie ventriculaire :
     – Am J Cardiol 1989;63:843-846.
  3. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTE DOSE
  4. EXTRASYSTOLE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTE DOSE
  5. ANGOR (CERTAIN TRES RARE)
     Un cas chez un sujet ayant fait un infarctus récemment :
     – Am J Noninvasive Cardiol 1993;7:63-64.
  6. SYNDROME DE SEVRAGE (CERTAIN FREQUENT)
     Après administration prolongée. L’administration d’hydralazine permettrait l’interruption de la dobutamine. Cinq cas décrits :
     – Am J Cardiol 1991;68:1103-1106.
  7. PALPITATION (CERTAIN TRES RARE)
  8. PRURIT (CERTAIN TRES RARE)
     Un cas localisé au scalp :
     – Ann Intern Med 1986;105:966.
  9. DERMATITE (A CONFIRMER )
     Un cas de dermatite allergique avec érythème, oedème et prurit au site d’injection :
     – Ann Pharmacother 1994;28:964.
  10. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  11. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
  12. FIEVRE (A CONFIRMER )
      Un cas. Fièvre apparaissant à plusieurs occasions lors de la perfusion de dobutamine :
      – DICP Ann Pharmacother 1992;26:1523-1524.
      Un cas décrit, neuf autres cas auraient été rapportés :
      – Am J Cardiol 1994;74:597.
  13. SPASME CORONARIEN (A CONFIRMER )
      Un cas, au cours d’une échocardiographie :
      – Lancet 1995;345:201-202.
      Un cas décrit, un autre cas a déjà été rapporté :
      – Clin Cardiol 1996;19:755-758.
  14. FIBRILLATION AURICULAIRE (A CONFIRMER )
      Un cas, après une injection, persistant à quatre semaines et résistant à la cardioversion :
      – West J Med 1995;162:268-269.

  Précautions d’emploi

  2. SPORTIFS
     Substance interdite :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.

  Posologie et mode d’administration

  Réservé à l’usage hospitalier.
  Ne pas dissoudre en milieu alcalin: la solution peut être réalisé dans du serum salé ou glucosé, ou dans une solution de lactate sodique, et doit être administrée dans les 24 heures; une coloration rose n’entraine aucune
  perte d’activité.
  Dose usuelle en perfusion intraveineuse:
  – chez l’adulte:
  Deux microgrammes et demi à dix microgrammes par kilo et par minute, de préférence sous contrôle ECG continu.
  On corrigera au préalable une éventuelle hypovolémie, acidose ou
  hypoxie.

  – chez l’enfant:
  Cinq microgrammes à sept microgrammes et demi par kilo et par minute:
  – J Pediatrics 1982;100:977.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Absorption
  Administration IV.
  L’effet apparait rapidement.
  
  Métabolisme
  Transformation hépatique en dérives flycuroconjugués et en 3-O-méthyl dobutamide.
  
  Elimination
  Voie rénale.
  Excrétion essentiellement urinaire.
  

  Bibliographie

  – Am J Med Sci 1987;294:244-248 (REVUE GENERALE).
  – Pharmacotherapy 1987;7:47-53.
  – Pharmacotherapy 1989;9:245-249.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • DOBUTREX (ANGLETERRE)
  • DOBUTREX (ALLEMAGNE)
  • DOBUTREX (BELGIQUE)
  • DOBUTREX (ITALIE)
  • DOBUTREX (USA)
  • INOTREX (AUTRES PAYS)

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