
PHENTERMINE CATIORESINESULFONATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 25/10/2000
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Voies d'administration
Posologie & mode d'administration
Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
catiorésinesulfonate de alpha,alpha-diméthylphénéthylamine
Ensemble des dénominations
autre dénomination : PHENTERMINE CATIORESINE SULFONATE
bordereau : 425
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : PHENTERMINE
Regime : stupéfiants
- NOOANALEPTIQUE (principale certaine)
- ANOREXIGENE (principale certaine)
- SYMPATHOMIMETIQUE (principale certaine)
- SYMPATHOMIMETIQUE INDIRECT (principale certaine)
- IMAO NON SELECTIF (secondaire certaine)
Possède une activité IMAO qui pourrait en diminuant le métabolisme de la sérotonine être à l'origine des atteintes valvulaires et de l'hypertension pulmonaire observés lors de l'association fenfluramine-phentermine :
- Biochem Pharmacol 2000;59:1611-1621.
Mécanismes d'action
- principal
Anorexigène par dépression du centre de la faim au niveau du noyau ventrolatéral de l'hypothalamus.
Action périphérique : mobilisation lente et progressive des réserves lipidiques.
Possède une activité IMAO qui pourrait en diminuant le métabolisme de la sérotonine être à l'origine des atteintes valvulaires et de l'hypertension pulmonaire observés lors de l'association fenfluramine-phentermine :
- Biochem Pharmacol 2000;59:1611-1621.
- secondaire
Faible activité sympathomimétique expliquant les effets cardiovasculaires.
Nooanoaleptique : la fixation sur une résine entraîne une action stimulante corticale moins brutale.
- ANOREXIGENE (principal)
- OBESITE (principale)
- ANXIETE (CERTAIN RARE)
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
- INSOMNIE (CERTAIN TRES RARE)
- DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.
- VALVULOPATHIE (CERTAIN )
Fréquence accrue de valvulopathies chez des sujets ayant pris de la phentermine en association avec de la dexfenfluramine ou de la fenfluramine (durée du traitement non précisée):
- N Engl J Med 1998;339:713-718.
La fréquence des atteintes valvulaires pourraient être surestimées et certaines pourraient être dues à d'autres traitements affectant notamment la transmission sérotoninergique (inhibiteur :de la recapture de la sérotonine ou antimigraineux) :
- Am J Cardiol 1999 ; 84 : 304-308.
Les atteintes valvulaires observées à la suite de l'association avec la fenfluramine pourraient régresser (suivi de 15 patients 6 mois après l'arrêt) :
- Mayo Clin Proc 1999;74:1191-1197.
Le risque de valvulopathie secondaire à l'association fenfluramine / phentermine augmente avec la posologie et la durée du traitement :
- Am J Cardiol 2000;86:107-110.
- COLITE ISCHEMIQUE (A CONFIRMER )
Un cas chez une femme traitée également par la fenfluramine :
- N Engl J Med 1997;336:5110-511.
- RISQUE MODERE
- Bulletin de l'OMS 1970;Suppl 43: dependance liability of non narcotic drugs.
- OMS 1970; Comité OMS d'experts de la pharmacodépendance.
- GROSSESSE
Non tératogène chez l'animal, mais en l'absence de données cliniques contrôlées dans l'espèce humaine, éviter de prescrire cette substance pendant la grossesse.
- ALLAITEMENT
En l'absence d'informations sur le passage de la substance dans le lait, ne pas allaiter pendant la durée du traitement.
- SPORTIFS
Substance interdite :
- Journal Officiel du 7 Mars 2000.
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- HYPERTENSION PULMONAIRE
- HYPERTHYROIDIE
- TOXICOMANIE
Voies d'administration
- 1 - ORALE
Posologie et mode d'administration
Doses usuelles par voie orale :
- Adulte : vingt à trente milligrammes par jour le matin.
- Enfant de moins de 10 ans : dix milligrammes par jour.
- Enfant de plus de 10 ans : même posologie que l'adulte.
Aspects légaux :
L'exécution et la délivrance
des préparations magistrales à base de ce produit sont interdites :
- Journal Officiel du 31/10/1995.
La suspension d'autorisation de mise sur le marché a été levée en Grande-Bretagne :
- Scrip 2000;2570/71,2.
Pharmaco-Cinétique
Absorption
Libération lente et progressive dans le tube digestif pendant 10 à 14 heures.
Bibliographie
- Therapie 1962;17:203.
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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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