
CYPROTERONE ACETATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/11/2000
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Effets sur la descendance
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Voies d'administration
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
CHLORO-6 HYDROXY-17ALPHA METHYLENE-1ALPHA,2ALPHA PREGNADIENE- 4,6 DIONE-3,20 ACETATE
Ensemble des dénominations
autre dénomination : ACETATE DE CYPROTERONE
autre dénomination : SH 714
bordereau : 2464
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : CYPROTERONE
Regime : liste I
- ANTIANDROGENIQUE (principale certaine)
- PROGESTATIF (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Le mécanisme reste à confirmer: inhiberait par compétition la testostérone au niveau des récepteurs.
La composante progestagène permettrait d'éviter l'élévation du taux plasmatique de testostérone dûe à l'élévation du taux des gonadotrophines.
- ANTIANDROGENE (principal)
- CASTRATION CHIMIQUE (principale)
- PARAPHILIE (principale)
Ensemble des déviations sexuelles chez l'homme.
- CANCER DE LA PROSTATE (principale)
Controverse, l'association acétate de cyprotérone-castration chirurgicale ou médicale (leuproréline) n'améliorerait pas la survie par rapport à la castration seule :
- Lancet 1995;346:265-269.
- ACNE (secondaire)
En association avec l'éthinylestradiol :
- Pharmacol Ther 1985;24:533-534.
- STERILITE MASCULINE (CERTAIN FREQUENT)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- GYNECOMASTIE (CERTAIN FREQUENT)
En général réversible à l'arrêt du traitement.
Un cas non réversible à l'arrêt du traitement , nécessitant une mastectomie bilatérale chez un homme traité également par la clozapine et la clomipramine:
- Breast 1997;6:306.
- GALACTORRHEE (CERTAIN FREQUENT)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- DEPRESSION (CERTAIN RARE)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- ANEMIE (CERTAIN RARE)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- INSTABILITE TENSIONNELLE (CERTAIN RARE)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
- Scand J Urol Nephrol 1978;12:115-118.
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
Un cas décrit et trois cas dans la littérature :
- Gut 1990;31:556-557.
- HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
Un cas après trois mois de traitement :
- Rev Med Int 1992;13:245.
- HEPATITE FULMINANTE (CERTAIN TRES RARE)
- Gastroenterol Clin Biol 1991;15:772-773.
Un nouveau cas décrit, cinq autres cités :
- Therapie 1994;48:153.
Deux cas fatals chez des sujets âgés :
- Ann Pharmacother 1995;29:634.
Un cas fatal :
- Gastroenterol Clin Biol 1996;20:915-916.
Deux cas fatals chez des sujets âgés :
- Dig Dis Sci 1999;44:1362-1363.
- HEPATITE CYTOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Onze cas recueillis par les CRPV :
- Concours Med 1993;115:3294-3298.
- THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE (A CONFIRMER )
Un cas après 5 mois de traitement :
- Lancet 1990;336:509.
- ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE (A CONFIRMER )
Un cas chez un sujet âgé :
- Gut 1990;31:556-557.
- CANCER DU FOIE (A CONFIRMER )
Carcinome hépatocellulaire, un cas :
- Am J Clin Oncol 1994;17:390-392.
Trois cas décrits de carcinomes hépatocellulaires :
- Lancet 1994;344:1567-1568.
La cyprotérone possèderait une hépatotoxicité et pourrait être à l'origine de rares cas de cancer du foie (notion contestée par certains auteurs) :
- Reactions 1995;534:2.
Un cas décrit de carcinome hépatocellulaire:
- Presse Méd 2000:29:1983
- ACUITE VISUELLE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Un cas rapporté :
- Br Med J 1992;305:159.
- PNEUMONIE (A CONFIRMER )
Un cas après 4 mois de traitement chez une femme jeune.
Réversible à l'arrêt du traitement, reprise lors de la réintroduction.
- Southern Med J 1997;90:1048-1049.
- ERUPTION CUTANEE (A CONFIRMER )
Un cas d'éruption fixe après 2 mois de traitement:
- Allergy 1998;53:813.
- FEMINISATION D'UN FOETUS MASCULIN
Risque majeur.
- NON
- DIABETE
- GROSSESSE
En raison du risque de féminisation d'un foetus de sexe masculin, produit formellement contre-indiqué chez la femme enceinte. Il est nécessaire de s'assurer de l'absence de grossesse avant de commencer un traitement.
- ALLAITEMENT
Passe dans le lait maternel.
- TUBERCULOSE
En raison des propriétés antianaboliques et asthéniantes.
- SYNDROME DEPRESSIF
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- ANTECEDENTS THROMBOEMBOLIQUES
- PORPHYRIE
- ENFANT
Voies d'administration
- 1 - ORALE
Posologie et mode d'administration
Dose usuelle par voie orale chez l'adulte:
* Castration chimique:
Cent à deux cents milligrammes par jour.
La réduction de posologie sera très progressive (de vingt à cinquante milligrammes par intervelles de 3 à 4 semaines).
* carcinome
prostatique:
Jusqu'à quatre cents milligrammes par jour.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
DEMI VIE
42
heure(s)
- 2 -
ELIMINATION
voie rénale
- 3 -
ELIMINATION
voie fécale
Absorption
10 à 30% de la dose administrée sont résorbés par le tractus gastro-intestinal.
Répartition
Importante fixation au niveau du tissu adipeux.
Demi-Vie
42 h
De 36 à 48 h.
Elimination
Voie rénale.
Voie fécale.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
Principe actif présent en association dans les spécialités étrangères suivantes :
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