ORPHENADRINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/7/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  DIMETHYL(PHENYL O-TOLYL METHOXY)-2 ETHYL AMINE CHLORHYDRATE

  Ensemble des dénominations

  autre dénomination : CHLORHYDRATE D’ORPHENADRINE
  
  autre dénomination : MEPHENAMINE CHLORHYDRATE
  
  bordereau : 202

  Classes Chimiques

  • AMINE

  Molécule(s) de base

  • MEPHENAMINE
  • BS-5930
  • ORPHENADRINE
  • ORPHENADINE
  • BENHEXOL

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIPARKINSONIEN (principale certaine)
  3. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
  4. ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (principale certaine)
  5. ANTIHISTAMINIQUE (secondaire certaine)
  6. ANESTHESIQUE LOCAL (secondaire certaine)
  7. ANTIHISTAMINIQUE H1 (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Action anticholinergique centrale (déprime la moëlle et la formation réticulée).Action parasympatholytique au niveau de la fibre lisse peu marquée.
     Légère action stimulante sur l’écorce cérébrale.
  3. secondaire
     Action antihistaminique probablement identique à celle de la diphenhydramine, dont l’orphenadrine est un dérivé (avec adjonction d’un radical méthyl), mais l’orphenadrine ne possède pas d’action sédative.

  Effets Recherchés

  2. ANTIPARKINSONIEN (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. SYNDROME PARKINSONIEN (principale)

  Effets secondaires

  2. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
  3. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
  4. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  5. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  6. MYDRIASE (CERTAIN TRES RARE)
  7. TROUBLE DE L’ACCOMMODATION (CERTAIN TRES RARE)
  8. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
     Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l’angle iridocornéen.
  9. DYSURIE (CERTAIN RARE)
  10. RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ADENOME PROSTATIQUE
  11. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
  12. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
  13. HALLUCINATION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
      FORTE DOSE
  14. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
      FORTE DOSE
  15. ASTHENIE (CERTAIN TRES RARE)
  16. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
  17. BOURDONNEMENT D’OREILLE (CERTAIN TRES RARE)
  18. TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
  19. PALPITATION (CERTAIN )
  20. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)

  Effets sur la descendance

  2. TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
     Chez le rat:
     – Toxicol Appl Pharmacol 1972;21:230.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
     NECESSITE DE DIMINUER LES DOSES
  3. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
     NECESSITE DE DIMINUER LES DOSES
  4. ALLAITEMENT
     Bien qu’aucun accident n’ait été décrit. Risque de tarissement de la sécrétion lactée.
  5. GROSSESSE
     L’INNOCUITE DE CE MEDICAMENT N’A PAS ETE ETABLIE
  6. INSUFFISANCE CORONARIENNE
     RISQUE DE PROVOQUER UN INFARCTUS DU MYOCARDE,DE TACHYCARDIE D’ ARYTHMIE
  7. BRONCHITE CHRONIQUE
     Tarissement des sécrétions bronchiques.
  8. TRAITEMENT DE LA MALADIE DE PARKINSON
     Condition(s) Favorisante(s) :
     AUGMENTATION DES DOSES
     CHANGEMENT DE THERAPEUTIQUE

     IL FAUT EFFECTUER LES CHANGEMENTS DE THERAPEUTIQUE DE FACON PROGRESSIVE

  Contre-Indications

  2. GLAUCOME A ANGLE FERME
     Risque de crise aiguë.
  3. HYPERTHYROIDIE
     Risque de décompensation cardiaque.
  4. ADENOME PROSTATIQUE
     Risque de rétention aiguë des urines.
  5. ILEUS PARALYTIQUE
     Aggravation de l’ileus.
  6. STENOSE DU PYLORE
     Risque d’occlusion complète.
  7. TACHYCARDIE
  8. MYASTHENIE
  9. ULCERE PEPTIQUE
     Condition(s) Exclusive(s) :
     STENOSE
  10. MEGA-OESOPHAGE

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale:
  – chez l’adulte:
  * tremblement, akinésie, rigidité du sujet âgé: Cinquante à deux cents milligrammes par jour, à doses progressives.
  * syndromes Parkinsoniens: Cent à cent cinquante milligrammes par jour en début de
  traitement.; posologie à adapter en fonction des résultats.
  * syndrome neuroleptiques: commencer par cent à cent cinquante milligrammes par jour, augmenter ensuite progressivement la posologie jusqu’à trois cents ou quatre cents milligrammes par jour,
  selon la susceptibilité individuelle.
  – chez l’enfant à partir de 6 ans:
  Ciqn milligrammes par kilo et par jour, posologie toujours progressive.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie fécale

  Absorption
  Rapidement résorbé au niveau intestinal:
  Le taux plasmatique thérapeutique est atteint 45 mn après l’ingestion et de maintient de 8 à 12 heures selon la dose.
  
  Répartition
  Passe la barrière hémato-encéphalique.
  Passe la barrière foetoplacentaire.
  Très bonne diffusion dans les tissus graisseux.

  Métabolisme
  Environ 92% de la dose administrée subit une transformation hépatique (O-déalkylation et N-déméthylation).
  
  Elimination
  Voie rénale:
  Environ 60% de la dose admùinistrée.
  Environ 8% de la dose administrée est excrétée inchangée.
  Nombreux métabolites.
  Voie fécale.
  

  Bibliographie

  – Rev Prat 1970;20:5233-5245.
  – J Pharmacol Exp Ther 1971;176,2:284.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • BROCASIPAL (AUTRES PAYS)
  • DISIPAL (BELGIQUE)
  • DISIPAL (PAYS-BAS)
  • DISIPAL (ANGLETERRE)
  • DISIPAL (SUISSE)
  • DISIPAL (USA)
  • DISIPAL (ITALIE)
  • DISIPAL (ISRAEL)
  • MEPHENAMIN (ALLEMAGNE)

  ---

  Retour à la page d’accueil