HYDROXYETHYLAMIDON 250000

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 1/12/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  polymère de glucose porteur de groupes hydroxyéthyles avec un degré de substitution de 45%

  Ensemble des dénominations

  bordereau : 2990

  Classes Chimiques

  • AMIDON DERIVE

  Molécule(s) de base : HYDROXYETHYLAMIDON

  Proprietés Pharmacologiques

  2. SUBSTITUT DU PLASMA (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Le nombre important de substituants hydroxyéthyles sur les molécules de glucose permet de ralentir l’hydrolyse par les amylases sériques et de retarder l’élimination trop rapide du produit. L’expansion volémique initiale représente environ une fois et demi la quantité injectée. Elle est assurée par les molécules de petit poids moléculaire puis, par la suite, par les produits d’hydrolyse des molécules de poids moléculaire plus important. Le renouvellement du stock de petites molécules entretient une expansion volémique dont la valeur est encore égale à celle du volume injecté 24 heures après la fin de la perfusion.

  Effets Recherchés

  2. REMPLISSAGE VASCULAIRE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (principale)
  3. CHOC HYPOVOLEMIQUE (principale)

  Effets secondaires

  2. AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
     Formation d’un complexe entre la substance et l’amylase retardant l’élimination rénale de cette dernière.
  3. TROUBLE DE LA COAGULATION (CERTAIN )
     Hémorragies, thrombopénie,maladie de von Willebrand ; 12 cas connus de la pharmacovigilance française :
     – Minidossiers du CNIMH 1999;n°3:1-4.

  Effets sur la descendance

  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. GROSSESSE
     Information manquante.
  3. ALLAITEMENT
     Information manquante.

  Contre-Indications

  2. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
  3. SURCHARGE VOLEMIQUE
  4. TROUBLES DE LA COAGULATION
     Principalement plaquettaire.
  5. ACCOUCHEMENT
     En cas d’anesthésie péridurale, risque pour l’enfant.

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle en perfusion intraveineuse : cinq cents millilitres à mille millilitres d’une préparation contenant dix grammes d’hydroxyéthylamidon pour cent millilitres de solution. Ne pas dépasser vingt millilitres par kilogramme de poids corporel et par
  jour (soit deux grammes par kilogramme et par jour d’hydroxyéthylamidon).

  La posologie sera adaptée à l’état du patient, sous surveillance tensionnelle et éventuellement hémodynamique afin d’éviter tout risque de surcharge vasculaire. Il convient de
  perfuser lentement les premiers millilitres pour déceler toute réaction d’hypersensibilité (frisson, urticaire) qui conduit à arrêter immédiatement la perfusion.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  22
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  70
  %/24 heures
  voie rénale

  Absorption
  Administré en perfusion veineuse.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie d’élimination plasmatique est d’environ 22 heures. Elle est allongée en cas d’insuffisance rénale.
  
  Métabolisme
  Lentement hydrolysé par les amylases sériques.
  
  Elimination
  * Voie rénale :
  Durant les 3 premières heures sont éliminés les polymères de poids moléculaires inférieurs à 59000, puis sont éliminés les polymères plus lourds au fur et à mesure de leur fragmentation en petites molécules filtrables par le glomérule
  rénal.
  Au total, 70% de la dose sont éliminés en 24 heures.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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