
AJMALINE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 19/6/2000
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Voies d'administration
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
ajmalan-17,21-diol
Ensemble des dénominations
CAS : 4360-12-7
autre dénomination : RAUWOLFINE
bordereau : 160
bordereau : 1903
sel ou dérivé : AJMALINE CHLORHYDRATE
sel ou dérivé : AJMALINE L-ASPARTATE
sel ou dérivé : CHLOROACETYLAJMALINE CHLORHYDRATE
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : AJMALINE
- ANTIARYTHMIQUE (principale certaine)
- ANTIARYTHMIQUE CLASSE Ia (principale certaine)
- ANTIFIBRILLANT (principale certaine)
- INOTROPE NEGATIF (secondaire certaine)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
Mécanismes d'action
- principal
Antiarythmique de classe Ia (classification de Vaughan-Williams).
*Réduit la fréquence cardiaque.
*Diminue la conduction auriculoventriculaire.
*Prolonge la période réfractaire mais, contrairement à la quinidine, cette action est nettement plus accusée que la réduction de la vitesse de propagation de l'excitation.
- ANTIARYTHMISANT (principal)
- ANTIFIBRILLANT (principal)
- EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (principale)
- TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)
- COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
- ARYTHMIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE
- BRADYCARDIE (CERTAIN )
- TACHYCARDIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE
FORTE DOSE
- FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE
FORTE DOSE
- INSUFFISANCE CARDIAQUE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
- PAUSE VENTRICULAIRE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
VOIE INTRAVEINEUSE
- CEPHALEE (CERTAIN )
- DIPLOPIE (CERTAIN )
- NAUSEE (CERTAIN )
- VOMISSEMENT (CERTAIN )
- VERTIGE (CERTAIN )
- ASTHENIE (CERTAIN )
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
VOIE INTRAVEINEUSE
- BOUFFEE DE CHALEUR (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
- ANURIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
- COMA (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
- GRANULOPENIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN )
- Sem Hop Paris 1984;60:2276-2277.
- ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
- BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)
- PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Pas de relation effet-dose.
Le tableau associe une cholestase centrolobulaire, un infiltrat inflammatoire important des espaces portes avec de nombreux éosinophiles et une congestion des lymphatiques hépatiques :
- Med Chir Dig 1978;7:473-474.
- J Hepatol 1986;2:81-87.
- NON
- CARDIOPATHIE AVANCEE
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
- FIBRILLATION AURICULAIRE
- BLOC DE BRANCHE
- HYPOTENSION ARTERIELLE
- INSUFFISANCE RENALE
- GROSSESSE
- BLOC AURICULOVENTRICULAIRE
- ENFANT
- INSUFFISANCE CARDIAQUE DECOMPENSEE
Voies d'administration
- 1 - INTRAVEINEUSE
- 2 - INTRAMUSCULAIRE
Posologie et mode d'administration
Bibliographie : Cardiorythmine (Vidal 1982, laboratoires Servier).
Doses usuelles chez l'adulte :
- Voie intraveineuse : cinquante milligrammes en injection lente.
En cas de répétition des injections, un intervalle libre minimum de 4 heures doit être respecté entre chaque injection.
En perfusion : cent à deux cents
milligrammes par jour d'ajmaline dans un soluté glucosé.
- Voie intramusculaire : cinquante à cent milligrammes en injection lente et profonde.
Surveillance :
Pas de prescription sans électrocardiogramme de référence.
Surveillance
électrocardiographique continue pendant et après l'injection ou la perfusion.
Surveillance régulière et fréquente de la tension artérielle pendant l'injection ou la perfusion.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
ELIMINATION
voie rénale
Absorption
Bonne résorption digestive.
Répartition
Diffuse dans les tissus et le myocarde.
Après injection IV, le délai d'efficacité est de 3 minutes pour avoir l'activité maximum.
La durée d'activité pour une première dose est de 30 minutes.
Métabolisme
Intensément métabolisée au niveau du foie.
Elimination
* Voie rénale :
Par voie intraveineuse, l'ajmaline apparaît dans les urines 10 à 30 minutes après l'injection et en disparaît en 4 à 5 heures.
Par voie intramusculaire, l'ajmaline apparaît dans les urines 30 à 60 minutes après l'injection et en disparaît
en 5 à 6 heures.
Bibliographie
- Presse Med 1962;70:2048-2050.
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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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