AJMALINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 19/6/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    ajmalan-17,21-diol

    Ensemble des dénominations


    CAS : 4360-12-7 autre dénomination : RAUWOLFINE
    bordereau : 160
    bordereau : 1903
    sel ou dérivé : AJMALINE CHLORHYDRATE
    sel ou dérivé : AJMALINE L-ASPARTATE
    sel ou dérivé : CHLOROACETYLAJMALINE CHLORHYDRATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : AJMALINE

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIARYTHMIQUE (principale certaine)

    2. ANTIARYTHMIQUE CLASSE Ia (principale certaine)

    3. ANTIFIBRILLANT (principale certaine)

    4. INOTROPE NEGATIF (secondaire certaine)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Antiarythmique de classe Ia (classification de Vaughan-Williams).
      *Réduit la fréquence cardiaque.
      *Diminue la conduction auriculoventriculaire.
      *Prolonge la période réfractaire mais, contrairement à la quinidine, cette action est nettement plus accusée que la réduction de la vitesse de propagation de l'excitation.

    Effets Recherchés

    1. ANTIARYTHMISANT (principal)

    2. ANTIFIBRILLANT (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (principale)

    2. TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)

    Effets secondaires

    1. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    2. ARYTHMIE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE

    3. BRADYCARDIE (CERTAIN )

    4. TACHYCARDIE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE
      FORTE DOSE

    5. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE
      FORTE DOSE

    6. INSUFFISANCE CARDIAQUE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    7. PAUSE VENTRICULAIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      VOIE INTRAVEINEUSE

    8. CEPHALEE (CERTAIN )

    9. DIPLOPIE (CERTAIN )

    10. NAUSEE (CERTAIN )

    11. VOMISSEMENT (CERTAIN )

    12. VERTIGE (CERTAIN )

    13. ASTHENIE (CERTAIN )

    14. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE

    15. BOUFFEE DE CHALEUR (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    16. ANURIE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    17. COMA (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    18. GRANULOPENIE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

    19. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN )
      - Sem Hop Paris 1984;60:2276-2277.

    20. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)

    21. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    22. BSP(RETENTION) (CERTAIN TRES RARE)

    23. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    24. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Pas de relation effet-dose.
      Le tableau associe une cholestase centrolobulaire, un infiltrat inflammatoire important des espaces portes avec de nombreux éosinophiles et une congestion des lymphatiques hépatiques :
      - Med Chir Dig 1978;7:473-474.
      - J Hepatol 1986;2:81-87.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. CARDIOPATHIE AVANCEE

    2. INSUFFISANCE CORONARIENNE

    3. FIBRILLATION AURICULAIRE

    4. BLOC DE BRANCHE

    5. HYPOTENSION ARTERIELLE

    6. INSUFFISANCE RENALE

    Contre-Indications

    1. GROSSESSE

    2. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE

    3. ENFANT

    4. INSUFFISANCE CARDIAQUE DECOMPENSEE

    Voies d'administration

    - 1 - INTRAVEINEUSE
    - 2 - INTRAMUSCULAIRE

    Posologie et mode d'administration


    Bibliographie : Cardiorythmine (Vidal 1982, laboratoires Servier). Doses usuelles chez l'adulte :
    - Voie intraveineuse : cinquante milligrammes en injection lente.
    En cas de répétition des injections, un intervalle libre minimum de 4 heures doit être respecté entre chaque injection.
    En perfusion : cent à deux cents milligrammes par jour d'ajmaline dans un soluté glucosé.
    - Voie intramusculaire : cinquante à cent milligrammes en injection lente et profonde.

    Surveillance :
    Pas de prescription sans électrocardiogramme de référence.
    Surveillance électrocardiographique continue pendant et après l'injection ou la perfusion.
    Surveillance régulière et fréquente de la tension artérielle pendant l'injection ou la perfusion.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale

    Absorption
    Bonne résorption digestive.
    Répartition
    Diffuse dans les tissus et le myocarde.
    Après injection IV, le délai d'efficacité est de 3 minutes pour avoir l'activité maximum.
    La durée d'activité pour une première dose est de 30 minutes.
    Métabolisme
    Intensément métabolisée au niveau du foie.
    Elimination
    * Voie rénale :
    Par voie intraveineuse, l'ajmaline apparaît dans les urines 10 à 30 minutes après l'injection et en disparaît en 4 à 5 heures.
    Par voie intramusculaire, l'ajmaline apparaît dans les urines 30 à 60 minutes après l'injection et en disparaît en 5 à 6 heures.

    Bibliographie

    - Presse Med 1962;70:2048-2050.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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