
VECURONIUM BROMURE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 10/11/2000
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Effets sur la descendance
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Voies d'administration
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
bromure de 1-(3 alpha,17 bêta-diacétoxy-2 bêta-pipéridino-5 alpha-androstan-16 bêta-yl)-1-méthylpipéridinium
Ensemble des dénominations
BAN : VECURONIUM BROMIDE
CAS : 50700-72-6
DCIR : BROMURE DE VECURONIUM
USAN : VECURONIUM BROMIDE
autre dénomination : Org-NC-45
bordereau : 1726 et 2667
rINN : VECURONIUM BROMIDE
sel ou dérivé : PANCURONIUM BROMURE
Classes Chimiques
Molécule(s) de base :
- CURARISANT (principale certaine)
- CURARISANT NON DEPOLARISANT (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Curarisant non dépolarisant.
Inhibe compétitivement l'action de l'acétylcholine au niveau de la plaque motrice.
Ne possèderait pas d'action ganglioplégique ou vagolytique et n'entraînerait qu'une faible libération d'histamine.
- CURARISANT (principal)
- ANESTHESIE GENERALE (principale)
Myorelaxation chirurgicale.
- VENTILATION ASSISTEE(ADJUVANT) (principale)
- BLOC NEUROMUSCULAIRE(PROLONGATION) (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ADMINISTRATION PROLONGEE
Deux cas de paralysie persistante après curarisation prolongée plusieurs jours :
- Anesthesiology 1990;72:566-570.
Paralysie prolongée après arrêt du traitement (favorisée par un traitement prolongé pour ventilation mécanique) :
- N Engl J Med 1992;327:524-528.
Un cas nécessitant 2,5 fois la dose habituelle et entraînant un blocage neuromusculaire anormalement long chez un patient obèse, nécessitant le recours à la néostigmine :
- Acta Anesthesiologica Scand 1996;40:862-863.
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE (CERTAIN )
Bloc neuromusculaire.
- FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Sept cas à la suite d'une curarisation prolongée pendant plusieurs jours :
- Ann Intern Med 1992;117:484-486.
- CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN )
Un cas :
- Br J Anaesthesia 1990;64:125-126.
Serait à l'origine en France de 28,8% des chocs induits par les curarisants :
- CNS Drugs 2000;14:115-133.
- REACTION CUTANEE (A CONFIRMER )
Réaction au site d'injection probablement liée à la libération d'histamine :
- Lancet 1985;1:499-501.
- INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE
- NON
- MYASTHENIE
- INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE
- SUJET AGE
- GROSSESSE
Information manquante.
- ALLAITEMENT
Information manquante.
- HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
Voies d'administration
- 1 - INTRAVEINEUSE
Posologie et mode d'administration
Doses usuelles par voie intraveineuse chez l'adulte :
- Dose initiale : cinquante à soixante microgrammes par kilogramme de poids corporel (en cas d'intubation : quatre-vingts à cent microgrammes par kilo).
- Dose d'entretien : vingt-cinq microgrammes
par kilogramme de poids corporel (réduire la dose chez les sujets obèses).
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
REPARTITION
60
à 80
%
lien protéines plasmatiques
- 2 -
DEMI VIE
30
à 70
minute(s)
- 3 -
ELIMINATION
voie biliaire
- 4 -
ELIMINATION
voie rénale
Répartition
Concentrations actives voisines de 0,4 à un microgramme par millilitre.
Liaison aux protéines plasmatqiues : 60 à 80%.
Ne franchit que peu la barrière placentaire.
Demi-Vie
La demi-vie d'élimination se situe entre 30 et 70 minutes.
Métabolisme
Une faible partie est transformée en dérivé 3 alpha-désacétylé.
Elimination
*Voie biliare : principale voie d'élimination.
*Voie rénale : faible élimination rénale.
Bibliographie
- Ann Fr Anesth Reanim 1983;2:1-38.
- Pharmacotherapy 1984;4:238-247.
- Drugs 1987;34:98-135.
- Clin Pharm 1991;10:32-48.
- Br J Anaesth 1997;79:612-616 (PHACI).
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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