AMITRIPTYLINE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• DIBENZOCYCLOHEPTENE

Molécule(s) de base : AMITRIPTYLINE
Regime : liste I

1. PSYCHOANALEPTIQUE (principale certaine)

2. SUBSTRAT DU CYP 2D6 (principale certaine)

3. ANTIDEPRESSEUR (principale certaine)

4. THYMOANALEPTIQUE (principale certaine)

5. ANTIDEPRESSEUR TRICYCLIQUE (principale certaine)

6. ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (secondaire certaine)

7. PARASYMPATHOLYTIQUE (secondaire certaine)

8. SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2C19 (principale certaine)

9. SUBSTRAT DU CYP1A2 (principale certaine)

10. SUBSTRAT DU CYTOCHROME P450 2D6 (principale certaine)

1. principal
   Les mécanismes de l'action de l'amitriptyline, proches de ceux de l'imipramine, portent sur les systèmes adrénergique, cholinergique et sérotoninergique .
   L'amitriptyline s'oppose au recaptage de la noradrénaline, au niveau de la membrane axonale.
   Puissant alpha 1 bloqueur.
   Inhibiteur du recaptage de la sérotonine.
   L'amitriptyline est un antihistaminique très puissant.

1. PSYCHOANALEPTIQUE (principal)

2. ANTIDEPRESSEUR (principal)

1. DEPRESSION (principale)

2. ENURESIE (secondaire)

3. MIGRAINE (secondaire)
   En particulier chez les adolescents :
   - Cephalalgia 1991;11,Suppl 11:122-123.
   Réduction de la fréquence et de l'intensité des crises chez la plupart des 146 adolescents étudiés :
   - Headache 2000;40:539-549.

4. NEUROPATHIE DIABETIQUE(DOULEUR) (secondaire)
   Réduction des douleurs :
   - N Engl J Med 1992;326:1250-1256.
   Dans un essai randomisé, gabapentine et amitriptyline ont une efficacité et une tolérance comparables :
   - Arch Intern Med 1999;159:1931-1937.

5. DYSPEPSIE (à confirmer)
   Dans un essai randomisé versus placebo, l'amitriptyline améliorerait les symptômes (sel d'amitriptyline non précisé) :
   - Am J Gastroenterol 1998;93:160-165.

6. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (information négative)
   Dans les neuropathies dues au VIH, essai randomisé comparant amitryptilline, acupuncture et placebo : pas d'effets décelables:
   - JAMA 1998;280:1590-1595.

1. GYNECOMASTIE (CERTAIN )
   - Concours Med 1989;111:1171-1176.

2. SOMNOLENCE (CERTAIN )

3. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )

4. ANXIETE (CERTAIN TRES RARE)

5. ACCES MANIAQUE (CERTAIN )

6. RAPTUS SUICIDAIRE (CERTAIN )

7. EUPHORIE (CERTAIN )

8. SOMNAMBULISME (A CONFIRMER )
   Un cas chez une femme de 60 ans sans antécédents lors d'un traitement par 150 mg/j. Réversible après réduction de la posologie à 75 mg/j.:
   - Ann Pharmacother 2000;34:1208

9. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN )

10. NAUSEE (CERTAIN )

11. CONSTIPATION (CERTAIN )

12. HYPERSUDATION (CERTAIN )

13. PALPITATION (CERTAIN )

14. TACHYCARDIE (CERTAIN )

15. ARYTHMIE (CERTAIN RARE)

16. VERTIGE (CERTAIN )

17. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN )

18. CEPHALEE (CERTAIN )

19. TREMBLEMENT (CERTAIN )

20. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN )

21. DYSURIE (CERTAIN )

22. RETENTION D'URINE (CERTAIN )

23. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )

24. ERYTHEME POLYMORPHE (A CONFIRMER )
    Un cas après 5 jours de traitement, réversible à l'arrêt, positif lors d'une tentative de réintroduction:
    - Cutis 1999;63:35-36.

25. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN )

26. EOSINOPHILIE (CERTAIN )
    - J Clin Psychol 1978;39:729.

27. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN )
    Un cas associé à une hyperpigmentation , confirmé à la suite d'un test à l'aide d'un patch:
    - Contact Dermatitis 1998;39:208-209.

28. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN )

29. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
    Publication sur les convulsions sous antidépresseurs :
    - J Clin Psychiatry 1993;54:289-299.

30. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
    Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

31. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    - Digestion 1984;30:179-184.

32. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
    - J Clin Psychol 1978;39:729.

33. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

34. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

35. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
    Parfois cholestase prolongée (un cas), durant plusieurs mois :
    - Gastroenterology 1988;94:200-203.
    Un cas fatal chez un sujet âgé :
    - Int J Clin Pract 2000;54:405-406.

36. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
    - Therapie 1981;36:299.

37. HEPATITE FULMINANTE (CERTAIN TRES RARE)
    - Br J Psych 1965;111:1107.
    - Therapie 1981;36:299.

38. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN )
    Risque augmenté:
    - BMJ 1999;319:1106-1109

39. SECRETION INAPPROPRIEE D'ADH (CERTAIN TRES RARE)
    Entrainant une hyponatrémie.
    - Isr J Med Sci 1989;25:587-589.

40. LIBIDO(DIMINUTION) (A CONFIRMER )

41. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE (A CONFIRMER )

42. SYNDROME DE SEVRAGE (A CONFIRMER )
    Un cas (vomissements, agitation) après omission d'une seule dose, difficile à distinguer d'un phénomène de surdosage. Sel d'amitriptyline non précisé :
    - Drug Saf 1993;8:78-80.

1. NON

1. ETAT MANIAQUE

2. GROSSESSE

3. ANTECEDENTS CARDIOVASCULAIRES
   Infarctus du myocarde ancien, insuffisance cardiaque compensée, athérome.

4. ADENOME PROSTATIQUE

5. INSUFFISANCE RENALE

6. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

7. ANESTHESIE GENERALE
   Par le chloroforme ou les barbituriques.

8. HYPERTHYROIDIE
   Ou traitement par les hormones thyroÏdiennes.

9. DIABETE
   Peut diminuer la glycémie.

10. EPILEPSIE
    Il peut être nécessaire d'adapter la posologie du traitement anticomitial.

11. CONDUCTEUR DE VEHICULE
    Risque de somnolence.

12. UTILISATEUR DE MACHINE
    Risque de somnolence.

13. ASSOCIATION A L'ALCOOL

1. IMAO
   Traitement récent par les IMAO ; respecter un intervalle suffisant (2 semaines) après arrêt des IMAO.

2. GLAUCOME A ANGLE FERME

3. ADENOME PROSTATIQUE
   Avec dysurie : risque de rétention urinaire aiguë.

4. INFARCTUS DU MYOCARDE RECENT

5. ALLAITEMENT

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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• LAROZYL (AUTRES PAYS)
• LOXARYL (AUTRES PAYS)
• MUTABASE (ESPAGNE)
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• MUTABON (ITALIE)
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