PROPATYLNITRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/12/1999
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    TRINITRATE DE BIS-(HYDROXYMETHYL)-2,2 BUTANOL

    Ensemble des dénominations

    DCF : PROPATYLNITRATE
    DCIR : PROPATYLNITRATE
    autre dénomination : ETTN
    autre dénomination : ETTRIOL TRINITRATE
    autre dénomination : PROPATYL NITRATE
    autre dénomination : TRIMETHOLPROPANE TRINITRIQUE ESTER
    autre dénomination : TRINITROBUTANE
    autre dénomination : WIN 9317

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTI-ANGOREUX (principale certaine)
      La réalité de la vosodilatation coronarienne a été démontrée.
      Cependant l'effet antiangoreux est dû principalement à la diminution de la consommation d'oxygène.

    2. VASODILATATEUR (principale certaine)
      La réalité de la vosodilatation coronarienne a été démontrée.
      Cependant l'effet antiangoreux est dû principalement à la diminution de la consommation d'oxygène.

    3. CORONARODILATATEUR (principale certaine)
      La réalité de la vosodilatation coronarienne a été démontrée.
      Cependant l'effet antiangoreux est dû principalement à la diminution de la consommation d'oxygène.

    4. SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Par une réduction de la post-charge (pression artérielle systémique), et surtout par une réduction de la précharge 'diminution du retour veineux par veinodilatation périphérique), le propatylnitrate réduit la pression télédiastolique du ventricule gauche, le volume cardique, et donc la consommation d'oxygène.
      C'est vraisemblablement le mécanisme le plus important.
      La réduction de la tension intrapariétale favorise la redistribution du sang de l'épicarde vers l'endocarde, accroissant ainsi l'oxygénation sous-endocardique.

    Effets Recherchés

    1. ANTIANGOREUX (principal)

    2. VASODILATATEUR (principal)

    3. SPASMOLYTIQUE (accessoire)

    Indications Thérapeutiques

    1. ANGOR (principale)
      Ttaitement de la crise aigüe
      Prévention de l'angor d'effort

    2. ANGOR(TRAITEMENT DE LA CRISE) (principale)

    3. ANGOR(TRAITEMENT DE FOND) (à confirmer)
      Prévention-retard de la crise angineuse.
      Les épreuves cliniques en double aveugle n'ont pas montré d'avantage par rapport au placebo lors d'épreuves réalisées 2 heures après la prise du médicament.
      En traitement de fond: développement de la circulation coronarienne collatérale.

    Effets secondaires

    1. CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)

    2. DYSPNEE (CERTAIN TRES RARE)

    3. FLUSH (CERTAIN TRES RARE)

    4. MALAISE (CERTAIN TRES RARE)

    5. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)

    6. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)

    7. HYPERSUDATION (CERTAIN TRES RARE)

    8. SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)

    9. METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN TRES RARE)

    Effets sur la descendance

    1. PAS D'EFFET SIGNALE CHEZ L'HOMME

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE
      PRENDRE LE MEDICAMENT ASSIS OU COUCHE

    2. MIGRAINE

    Contre-Indications

    1. GLAUCOME
      Contre-indication classique, mais discutée.

    2. ANEMIE SEVERE

    3. TRAUMATISME CRANIEN

    4. HEMORRAGIE CEREBRALE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie sublinguale chez l'adulte:
    Soixante quinze à cent cinquante milligrammes par jour en 3 prises.

    Pharmaco-Cinétique


    Absorption
    Résorption rapide par voie sublinguale, durée d'action 4 à 5 heures pour les effets hémodynamiques, beaucoup plus court pour les effets anti-angoreux.

    Bibliographie

    - Rev Med 1975;1-2:37.
    - Rev Prat 1977;27,47:3111.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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