ISOPRENALINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 10/1/2001
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  chlorhydrate de 1-(3,4-dihydroxyphényl)-2-isopropylaminoéthanol

  Ensemble des dénominations

  BANM : ISOPRENALINE HYDROCHLORIDE
  
  CAS : 51-30-9
  
  DCIM : CHLORHYDRATE D’ISOPRENALINE
  
  autre dénomination : CHLORHYDRATE D’ISOPRENALINE
  
  autre dénomination : CHLORHYDRATE D’ISOPROPYLNORADRENALINE
  
  autre dénomination : ISOPROPYLARTERENOL CHLORHYDRATE
  
  autre dénomination : ISOPROPYLNORADRENALINE CHLORHYDRATE
  
  autre dénomination : ISOPROTERENOL CHLORHYDRATE
  
  bordereau : 432
  
  rINNM : ISOPRENALINE HYDROCHLORIDE
  
  sel ou dérivé : ISOPRENALINE SULFATE

  Classes Chimiques

  • ETHANOL
  • PHENETHYLAMINE

  Molécule(s) de base : ISOPRENALINE

  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. SYMPATHOMIMETIQUE BETA (principale certaine)
  3. BRONCHODILATATEUR (principale certaine)
  4. VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (principale certaine)
     Action moins marqué dans la race noire :
     – N Engl J Med 1995;333:155-160.

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Sympathomimétique: action exclusive sur les récepteurs bêta , car l’action sur les récepteurs alpha est empêchée par le groupe isopropyl sur l’azote.
     Hypotension car la vasodilatation et la baisse des résistances vasculaires périphériques l’emportent sur les actions inotropes et chronotropes positives sur le coeur.
     Diminue le tonus des fibres lisses: bronchodilatation, diminution du péristaltisme intestinal et de la motilité utérine.
     Possède une activité anti-inflammatoire qui pourrait être liée, par l’intermédiaire d’une baisse des concentrations d’AMPc, à l’inhibition du facteur de transcription NFkB et à la diminution de l’expression de TNFalpha:
     – Am J Physiol 2000;279:L675-L682
  3. secondaire
     Effets métaboliques: augmentation des acides gras libres plasmatiques et hyperglycémie.
     Possède une légère action stimulante corticale.

  Effets Recherchés

  2. BRONCHODILATATEUR (principal)
  3. VASODILATATEUR (principal)
     Action moins marqué dans la race noire :
     – N Engl J Med 1995;333:155-160.
  4. INOTROPE POSITIF (principal)
  5. CHRONOTROPE POSITIF (principal)
  6. SYMPATHOMIMETIQUE BETA (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE COMPLET (principale)
  3. SYNDROME D’ADAMS-STOKES (principale)
  4. CHOC A PRESSION VEINEUSE CENTRALE ELEVEE (principale)
  5. COEUR PULMONAIRE AIGU (principale)
  6. BRONCHOSPASME (secondaire)
  7. HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE (à confirmer)
     Dix milligrammes par voie sublinguale toutes les deux heures.
     N Eng.J Med1984,310:1032.

  Effets secondaires

  2. TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
  3. PALPITATION (CERTAIN FREQUENT)
  4. DOULEUR PRECORDIALE (CERTAIN RARE)
  5. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
  6. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
  7. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
  8. NERVOSITE (CERTAIN TRES RARE)
  9. TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  10. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  11. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  12. BRADYCARDIE (A CONFIRMER )
      Un cas :
      – Am Heart J 1991;122:1169.

  Précautions d’emploi

  2. SPORTIFS
     Substance interdite :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
  3. INSUFFISANCE CORONARIENNE

  Contre-Indications

  2. EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES
  3. TACHYCARDIE
     >120/mn.

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle chez l’adulte:
  – par voie orale ou perlinguale:
  Dix à cinquante milligrammes par jour en 1 à 5 prises.
  – en perfusion veineuse (en cardiologie et réanimation):
  Deux cents microgrammes à quatre milligrammes par jour.

  Traitement par voie
  orale sous surveillance du rythme cardiaque, surveillance clinique, et au moindre doute, ECG.
  Traitelment par voie veineuse uniquement en milieu hospitalier, sous surveillance continue du rythme cardiaque, surveillance clinique et
  électrocardiographique.
  Dans les états de choc, surveiller également la pression veineuse centrale.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Absorption
  Bonne résorption par le tube digestif et après administration parentérale.
  Latence très brève.
  Durée d’action 30 mn à 1 h après inhalation, quelques mn après injection intraveineuse et 1 à 2 h après injection sous-cutanée ou administration perlinguale.
  
  Métabolisme
  Semble être identique à celui de l’adrénaline: désamination oxydative et O-méthylation.
  
  Elimination
  Voie rénale.
  Sous forme de métabolites.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • AEROLONE (USA)
  • ISOPAL P (JAPON)
  • ISUPREL (DANEMARK)
  • ISUPREL (SUISSE)
  • ISUPREL (USA)
  • ISUPREL (SUEDE)
  • ISUPREL (IRLANDE)
  • ISUPREL (AUTRICHE)
  • ISUPREL (BELGIQUE)
  • ISUPREL (FINLANDE)
  • ISUPREL (ISLANDE)
  • NORISODRINE (USA)
  • PROTERNOL (SUISSE)
  • SAVENTRINE (SUISSE)
  • SAVENTRINE (ANGLETERRE)
  • SAVENTRINE (AUTRES PAYS)
  • SUSCARDIA (SUISSE)

  Principe actif présent en association dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • NORISODRINE (USA)

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