principal Diffère de la physostigmine par la présence d'amonium quaternaire: ne passe dons pas les membranes lipidiques, et donc est sans effet sur le système nerveux central. Possède les autres actions de la physostigmine: action anticholinestérasique provoquant l'accumulation d'acétylcholine aux synapses cholinergiques, d'où effets muscariniques (actif sur le tube digestif, peu actif sur l'oeil). Effets cardiovasculaires peu marqués. Effets nicotiniques: contraction des muscles striés puis action curarisante acétylcholinomimétique.
secondaire Action antagoniste des curaricants curarimimétiques par accumulation d'acétylcholine à la jonction myoneuronale (action antimyasthénique).
INTOXICATION PAR LES ORGANOPHOSPHORES (à confirmer) Prévention des conséquences de l'exposition aux armes chimique de type organophosphorés (résultat de l'US Armée durant l'opération Tempête du Désert) : - JAMA 1991;266:693-695.
POLIOMYELITE(SEQUELLES) (information négative) Serait inefficace dans Le syndrome post-poliomyélite (faiblesse musculaire et fatigue s'observant 25 à 30 ans après les paralysies). Essai multicentrique sur 126 patients traités pendant 6 mois : - Neurology 1999;53:1166-1167 et 1225.
OEDEME ANGIONEUROTIQUE (A CONFIRMER ) Un cas chez une patiente ayant précedemment présenté à plusieurs reprises un urticaire aigu à la suite de la prise de pyridostigmine: - Allergy 1998;53:1108-1109.
