PERPHENAZINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 11/12/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    <[(CHLORO-2 PHENOTHIAZINYL-10)-3 PROPYL]-4 PIPERAZINYL-1>-2 ETHANOL

    Ensemble des dénominations

    DCF : PERPHENAZINE
    DCIR : PERPHENAZINE
    autre dénomination : CHLORPERPHENAZINE
    autre dénomination : CHLORPIPRAZINE
    autre dénomination : CHLORPIPROZINE
    autre dénomination : ETAPERAZINE
    autre dénomination : ETHAPERAZINE
    autre dénomination : PERFENAZINE
    bordereau : 316
    sel ou dérivé : PERPHENAZINE ENANTATE

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)

    2. NEUROLEPTIQUE (principale certaine)

    3. ANTIEMETIQUE (principale certaine)

    4. ANTIDELIRANT (principale certaine)

    5. ANTIHALLUCINATOIRE (principale certaine)

    6. ADRENOLYTIQUE (secondaire certaine)

    7. HYPOTHERMISANT (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Pas d'action corticale directe.
      Hypothermiant: dépression au niveau de l'hypothalamus, de mécanisme adrénolytique.
      Indifférence émotionnelle: action sur le système limbique.
      Syndrome extrapyramidal: inhibition des neurones dopaminergiques centraux à effets inhibiteurs ( au niveau des noyaux gris centraux).
      Action sur la formation réticulée: diminution de l'influence activatrice sur le cortex: sédation ( de nature antiadrénergique); révélation des effets inhibiteurs normaux d'origine sinocarotidienne et vagale.
      Myorelaxant par inhibition de l'action régulatrice de la formation réticulée descendante et dépression des réflexes polysynaptiques.

    2. secondaire
      Dépression de la Trigger Zone (centre vomissement) au niveau des chemorécepteurs.
      Dépression des centres bulbaires respiratoires et cardiovasculaires: hypotension dûe aussi à une diminution de la résistance périphérique.
      Effets endocriniens : libération initiale de TSH, puis d'ACTH, puis inhibition de la secrétion de stimulines hypophysaires; augmente la secértion de LTH.

    Effets Recherchés

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principal)

    2. NEUROLEPTIQUE (principal)

    3. ANTIDELIRANT (principal)

    4. ANTIHALLUCINATOIRE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (principale)

    2. PSYCHOSE AIGUE (principale)

    3. ACCES MANIAQUE (principale)

    4. CONFUSION MENTALE (principale)

    5. NEVROSE (principale)

    6. ANXIETE (principale)

    7. DYSTONIE (à confirmer)
      - Isr J Med Sci 1990;26:590.

    Effets secondaires

    1. GYNECOMASTIE (CERTAIN )
      - Concours Med 1989;111:1171-1176.

    2. SOMNOLENCE (CERTAIN )

    3. INSOMNIE (CERTAIN )

    4. SEDATION (CERTAIN )

    5. INDIFFERENCE (CERTAIN )

    6. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN )

    7. CONGESTION NASALE (CERTAIN )

    8. SIALORRHEE (CERTAIN )

    9. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN )

    10. CRISE OCULOGYRE (CERTAIN )

    11. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )

    12. ASTHENIE (CERTAIN )

    13. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )

    14. CEPHALEE (CERTAIN )

    15. PARESTHESIE (CERTAIN )

    16. FLOU VISUEL (CERTAIN )

    17. CONSTIPATION (CERTAIN )

    18. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN )

    19. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    20. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

    21. DYSKINESIE TARDIVE (CERTAIN RARE)
      Survenant à l'arrêt d'un traitement au long cours.

    22. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)

    23. PRURIT (CERTAIN TRES RARE)

    24. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    25. BSP(RETENTION) (CERTAIN )
      Effet probablement fréquent.

    26. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN )
      Effet probablement fréquent.

    27. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    28. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Probablement par hypersensibilité.

    29. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
      Cytolyse habituellement modérée.

    30. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )

    31. PRIAPISME (A CONFIRMER )
      Un cas décrit :
      - DICP Ann Pharmacother 1990;24:246-249.
      Un cas à deux occasions chez le même sujet :
      - J Clin Psychopharmacol 1992;12:448-449.

    Précautions d'emploi

    1. CACHEXIE

    2. MALADIE D'ADDISON

    3. ATHEROSCLEROSE SEVERE

    4. HEPATITE

    5. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE

    6. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    7. EPILEPSIE(PETIT MAL)

    8. ANESTHESIE GENERALE

    9. ALLAITEMENT
      Bien qu'aucun accident n'ait été décrit.

    10. LUPUS INDUIT

    Contre-Indications

    1. INTOXICATION BARBITURIQUE

    2. INTOXICATION ETHYLIQUE

    3. GROSSESSE

    4. GLAUCOME A ANGLE FERME

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale:
    - chez l'adulte:Dix à soixante milligrammes par jour.
    - chez l'enfant: Quatre à seize milligrammes par jour.
    Posologie progressive et fractionnée.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - ELIMINATION voie fécale
    - 3 - ELIMINATION voie biliaire
    - 4 - REPARTITION lait

    Absorption
    Bonne résorption par le tube digestif.
    Répartition
    Cycle entérohépatique: répartition dans tous les organes; concentrations maximales dans le foie, les poumons, les surrénales, la rate.
    Passe dans le lait.
    Métabolisme
    Hépatique: sulfoxydation, déalkylation du groupe dialkylamino; hydroxylation sur noyaux et glucuroconjugaison; oxydation du groupe dialkylamino en N-oxyde.
    Des métaboliseurs lents et rapides ont été identifiés; le métabolisme suivrait alors le polymorphisme de l'hydroxylation de la débrisoquine:
    - Clin Pharm Ther 1989;46:78-81.
    Elimination
    Voie rénale:
    Nombreux métabolites.
    Voie fécale:
    Nombreux métabolites.
    Voie biliaire:
    Nombreux métabolites.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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