PERPHENAZINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 11/12/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  <[(CHLORO-2 PHENOTHIAZINYL-10)-3 PROPYL]-4 PIPERAZINYL-1>-2 ETHANOL

  Ensemble des dénominations

  DCF : PERPHENAZINE
  
  DCIR : PERPHENAZINE
  
  autre dénomination : CHLORPERPHENAZINE
  
  autre dénomination : CHLORPIPRAZINE
  
  autre dénomination : CHLORPIPROZINE
  
  autre dénomination : ETAPERAZINE
  
  autre dénomination : ETHAPERAZINE
  
  autre dénomination : PERFENAZINE
  
  bordereau : 316
  
  sel ou dérivé : PERPHENAZINE ENANTATE

  Classes Chimiques

  • PHENOTHIAZINES
  • PIPERAZINE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)
  3. NEUROLEPTIQUE (principale certaine)
  4. ANTIEMETIQUE (principale certaine)
  5. ANTIDELIRANT (principale certaine)
  6. ANTIHALLUCINATOIRE (principale certaine)
  7. ADRENOLYTIQUE (secondaire certaine)
  8. HYPOTHERMISANT (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Pas d’action corticale directe.
     Hypothermiant: dépression au niveau de l’hypothalamus, de mécanisme adrénolytique.
     Indifférence émotionnelle: action sur le système limbique.
     Syndrome extrapyramidal: inhibition des neurones dopaminergiques centraux à effets inhibiteurs ( au niveau des noyaux gris centraux).
     Action sur la formation réticulée: diminution de l’influence activatrice sur le cortex: sédation ( de nature antiadrénergique); révélation des effets inhibiteurs normaux d’origine sinocarotidienne et vagale.
     Myorelaxant par inhibition de l’action régulatrice de la formation réticulée descendante et dépression des réflexes polysynaptiques.
  3. secondaire
     Dépression de la Trigger Zone (centre vomissement) au niveau des chemorécepteurs.
     Dépression des centres bulbaires respiratoires et cardiovasculaires: hypotension dûe aussi à une diminution de la résistance périphérique.
     Effets endocriniens : libération initiale de TSH, puis d’ACTH, puis inhibition de la secrétion de stimulines hypophysaires; augmente la secértion de LTH.

  Effets Recherchés

  2. PSYCHOLEPTIQUE (principal)
  3. NEUROLEPTIQUE (principal)
  4. ANTIDELIRANT (principal)
  5. ANTIHALLUCINATOIRE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (principale)
  3. PSYCHOSE AIGUE (principale)
  4. ACCES MANIAQUE (principale)
  5. CONFUSION MENTALE (principale)
  6. NEVROSE (principale)
  7. ANXIETE (principale)
  8. DYSTONIE (à confirmer)
     – Isr J Med Sci 1990;26:590.

  Effets secondaires

  2. GYNECOMASTIE (CERTAIN )
     – Concours Med 1989;111:1171-1176.
  3. SOMNOLENCE (CERTAIN )
  4. INSOMNIE (CERTAIN )
  5. SEDATION (CERTAIN )
  6. INDIFFERENCE (CERTAIN )
  7. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN )
  8. CONGESTION NASALE (CERTAIN )
  9. SIALORRHEE (CERTAIN )
  10. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN )
  11. CRISE OCULOGYRE (CERTAIN )
  12. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN )
  13. ASTHENIE (CERTAIN )
  14. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN )
  15. CEPHALEE (CERTAIN )
  16. PARESTHESIE (CERTAIN )
  17. FLOU VISUEL (CERTAIN )
  18. CONSTIPATION (CERTAIN )
  19. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN )
  20. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  21. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l’angle iridocornéen.
  22. DYSKINESIE TARDIVE (CERTAIN RARE)
      Survenant à l’arrêt d’un traitement au long cours.
  23. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
  24. PRURIT (CERTAIN TRES RARE)
  25. BILIRUBINEMIE CONJUGUEE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  26. BSP(RETENTION) (CERTAIN )
      Effet probablement fréquent.
  27. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN )
      Effet probablement fréquent.
  28. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
  29. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Probablement par hypersensibilité.
  30. HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
      Cytolyse habituellement modérée.
  31. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
  32. PRIAPISME (A CONFIRMER )
      Un cas décrit :
      – DICP Ann Pharmacother 1990;24:246-249.
      Un cas à deux occasions chez le même sujet :
      – J Clin Psychopharmacol 1992;12:448-449.

  Précautions d’emploi

  2. CACHEXIE
  3. MALADIE D’ADDISON
  4. ATHEROSCLEROSE SEVERE
  5. HEPATITE
  6. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
  7. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  8. EPILEPSIE(PETIT MAL)
  9. ANESTHESIE GENERALE
  10. ALLAITEMENT
      Bien qu’aucun accident n’ait été décrit.
  11. LUPUS INDUIT

  Contre-Indications

  2. INTOXICATION BARBITURIQUE
  3. INTOXICATION ETHYLIQUE
  4. GROSSESSE
  5. GLAUCOME A ANGLE FERME

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale:
  – chez l’adulte:Dix à soixante milligrammes par jour.
  – chez l’enfant: Quatre à seize milligrammes par jour.
  Posologie progressive et fractionnée.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie fécale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 4 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Bonne résorption par le tube digestif.
  
  Répartition
  Cycle entérohépatique: répartition dans tous les organes; concentrations maximales dans le foie, les poumons, les surrénales, la rate.
  Passe dans le lait.
  
  Métabolisme
  Hépatique: sulfoxydation, déalkylation du groupe dialkylamino; hydroxylation sur noyaux et glucuroconjugaison; oxydation du groupe dialkylamino en N-oxyde.
  Des métaboliseurs lents et rapides ont été identifiés; le métabolisme suivrait alors le
  polymorphisme de l’hydroxylation de la débrisoquine:
  – Clin Pharm Ther 1989;46:78-81.
  
  Elimination
  Voie rénale:
  Nombreux métabolites.
  Voie fécale:
  Nombreux métabolites.
  Voie biliaire:
  Nombreux métabolites.

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • DECENTAN (ITALIE)
  • DECETAN (ALLEMAGNE)
  • FENTAZIN (ANGLETERRE)
  • MUTABASE (ESPAGNE)
  • MUTABON (ITALIE)
  • MUTABON (BRESIL)
  • MUTABON (ARGENTINE)
  • MUTABON (AUSTRALIE)
  • PERPHENAN (ISRAEL)
  • TRILAFON (BELGIQUE)
  • TRILAFON (PAYS-BAS)
  • TRILAFON (SUISSE)
  • TRILAFON (USA)

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