PENTOBARBITAL SODIQUE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/2/2001
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    ETHYL-5(METHYL-1 BUTYL)-5 TRIOXO-2,4,6 PERHYDRO PYRIMIDINE SODIQUE

    Ensemble des dénominations

    autre dénomination : ETHYL-METHYL-BUTYL-BARBITURATE DE SODIUM
    autre dénomination : PENTOBARBITAL SOLUBLE
    bordereau : 351

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base


    Regime : liste I
    Remarque sur le regime : JO 21/11/91 : durée max de prescription : 4 semaines.

    Proprietés Pharmacologiques

    1. HYPNOGENE (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Action dépressive au niveau du cortex cérébral et de la substance réticulée résultant de l'élévation du seuil d'excitation des neurones et prolongation du temps de récupération après excitation.
      Inhibe la phosphatase des cellules nerveuses et ainsi la synthèse des nucléoprotéines, des phospholipides cérébraux, de la phosphate coenzyme A et de l'acétylphosphate qui précèdent la synthèse de l'acétylcholine.

    2. secondaire
      Augmente l'activité des enzymes hépatocytaires par biosynthèse accrue (induction enzymatique).
      Accélère le métabolisme des médicaments, en particulier diminution de la toxicité de la strychnine.
      Activité antivitamines K.
      Augmentation de la glucuroconjugaison : accélère l'élimination biliaire de la bilirubine et épuration plasmatique de la BSP.
      A dose toxique provoque la diminution de la consommation en oxygène cérébral.
      Barbiturique à action de durée intermédiaire.

    Effets Recherchés

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principal)

    2. HYPNOTIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. INSOMNIE (secondaire)

    2. ANXIETE(ADJUVANT) (secondaire)

    3. NARCOSE (secondaire)

    4. PREMEDICATION ANESTHESIQUE (secondaire)

    Effets secondaires

    1. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
      - Lettre du Pharmacologue 1989;9,3:265-266.

    2. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
      Fréquent en début de traitement et devant faire éviter la conduite automobile et la conduite d'engins.

    3. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SUJET AGE

    4. DELIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SUJET AGE

    5. IRRITABILITE (CERTAIN )

    6. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE

    7. LOGORRHEE (CERTAIN TRES RARE)

    8. EUPHORIE (CERTAIN TRES RARE)

    9. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN )

    10. RASH (CERTAIN )

    11. URTICAIRE (CERTAIN )

    12. ECZEMA (CERTAIN TRES RARE)

    13. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN )

    14. CONJONCTIVITE (CERTAIN TRES RARE)
      D'origine allergique.

    15. SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (CERTAIN TRES RARE)

    16. SYNDROME DE LYELL (CERTAIN TRES RARE)

    17. PURPURA (CERTAIN TRES RARE)

    18. NAUSEE (CERTAIN )

    19. VOMISSEMENT (CERTAIN )

    20. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN )

    21. DIPLOPIE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE

      Transitoire.

    22. PTOSIS (CERTAIN )
      Transitoire.

    23. NYSTAGMUS (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Transitoire.

    24. ATAXIE (CERTAIN TRES RARE)

    25. TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)

    26. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)

    27. STEATOSE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    28. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    29. POLYNEVRITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

    30. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

    31. OSTEOMALACIE (CERTAIN TRES RARE)

    32. ACNE (CERTAIN )
      Apparition d'acné ou aggravation.

    33. STOMATITE (CERTAIN TRES RARE)

    34. DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN TRES RARE)

    35. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN )

    36. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    37. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    38. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)

    39. ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Par carence en folate.

    40. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)

    41. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)

    42. DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    43. DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    Pharmaco-Dépendance

    1. RISQUE MAJEUR
      VOIR AMOBARBITAL

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE

    2. INSUFFISANCE RENALE

    3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    4. ALCOOLISME CHRONIQUE

    5. HYPOTENSION ARTERIELLE

    6. GROSSESSE
      NE PAS DEPASSER LA MOITIE DES DOSES HABITUELLES

    7. SUJET AGE

    8. DIABETE

    Contre-Indications

    1. PORPHYRIE

    2. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE

    3. PORPHYRIE CUTANEE

    4. ALLAITEMENT
      A proscrire en période d'allaitement ou nécessitant de différerer celui-ci.

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale:
    * comme hypnotique:
    - chez l'adulte: Cent à cent vingt milligrammes par jour en 1 prise au coucher.
    - chez l'enfant: Trente à soixante milligrammes par jour en 1 prise au coucher.
    - chez le nourrisson: Deux à cinq milligrammes par kilo et par jour.
    * comme sédatif:
    - chez l'adulte: Trente milligrammes 3 fois par jour.
    - chez l'enfant: Quinze milligrammes 3 fois par jour.

    Dose usuelle par voie rectale:
    - chez l'adulte: Cent vingt milligrammes le soir au coucher.
    - chez l'enfant de 3 à 14 ans: Soixante milligrammes par jour.
    - chez l'enfant au-dessous de 3 ans: trente milligrammes par jour
    * en prémédication anesthésique chez l'enfant : Cinq milligrammes par kilo 1h1/2 à 2 h avant l'intervention

    Dose usuelle par voie intraveineuse chez l'adulte:
    Cinq cents milligrammes par jour en doses fractionnées par périodes de 6 heures.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 21 à 42 heure(s)
    - 2 - ELIMINATION voie rénale
    - 3 - REPARTITION lait

    Absorption
    Résorption rapide par le tube digestif ou la muqueuse rectale.
    Effet débutant en 15 à 20 minutes et durant 4 à 5 heures.
    Effet résiduel pendant une journée pour une dose de 200 milligrammes :
    - Br J Clin Pharmacol 1975;2:9.
    Répartition
    Dans tous les tissus et liquides de l'organisme (liquide céphalorachidien, lait maternel).
    Franchit la barrière placentaire.
    Fixation aux protéines plasmatiques.
    Demi-Vie
    La demi-vie se situe entre 21 et 42 heures.
    Métabolisme
    Métabolisme hépatique : hydroxylation et oxydation des chaînes latérales donnant des métabolites inactifs : alcools secondaires, cétones et acides phénoliques correspondants.
    Elimination
    (VOIE RENALE)
    Elimination sous forme de métabolites et sous forme inchangée.

    Bibliographie

    - Clin Pharmacol Therap 1963;4:504.
    - Journal Pharmacol Exp Therap 1977;204,3:497.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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