
CEFALEXINE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 18/10/1999
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Effets sur la descendance
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Voies d'administration
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
D-(AMINO-2 PHENYL-2 ACETAMIDO)-7 METHYL-3 OXO-8 THIA-5 AZA-1 BICYCLO(4.2.0)OCTENE-2 CARBOXYLATE-2
Ensemble des dénominations
DCF : CEFALEXINE
DCIR : CEFALEXINE
autre dénomination : CEFALEXINE ANHYDRE
autre dénomination : CEFALEXINE MONOHYDRATE
autre dénomination : CEPHALEXINE
bordereau : 1197
sel ou dérivé : CEFACETRILE SODIQUE
sel ou dérivé : CEFACLOR
sel ou dérivé : CEFADROXIL
sel ou dérivé : CEFALOTINE SODIQUE
sel ou dérivé : CEFAPIRINE SODIQUE
sel ou dérivé : CEFAZOLINE SODIQUE
sel ou dérivé : CEFOXITINE SODIQUE
sel ou dérivé : CEFRADINE
sel ou dérivé : FORMYL CEFAMANDOLE SODIQUE
sel ou dérivé : CEFALORIDINE
Classes Chimiques
Regime : liste I
- ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
Spectre antibactérien déterminé par la commission d'AMM:
* Espèces habituellement sensibles:
Staphylocoques méticilline-sensibles, streptocoques, dont les Streptococcus pneumoniae pénicillosensibles, Branhamella catarrhalis, Neisseria gonorrheae, pasteurella, Corynebacterium diphteriae, Propionebacterium acnes.
* Espèces modérément sensibles:
Maemophilus influenzae, salmonella, shigella, Citrobacter diversus, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, peptostreptococcus.
* Espèces résistantes:
Staphylocoques méticilline-résistants, streptococcus pneumoniae résistants ou de sensibilité diminuée à la pénicilline, entérocoques, Listeria monocytogènes, enterobacter, serratia, Citrobacter freundii, providencia, Morganella morganii, Proteus vulgaris, pseudomonas species, acinetobacter, autres bacilles Gram - non fermentants, bacteroïdes, Clostridium difficile.
* Espèces inconstamment sensibles:
Klebsiella, Escherichia coli, fusobacterium, prevotella.
En France, 10 à 30% des pneumocoques sont de sensibilité diminuée aux beta-lactamines; cette diminution de l'activité doit être prise en compte notamment dans le traitement des méningites, en raison de leur gravité, et des otites aigües moyennes .
- ANTIBACTERIEN (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Inhibiteur de la synthèse des mucopeptides de la paroi bactérienne.
Action bactéricide pour des concentrations proches des concentrations bactériostatiques.
30% des souches hospitalières de staphylocoques pathogènes sont résistantes hétérogènes.
La sensibilité des bacilles Gram négatif est diminuée par les plasmides de résistance à l'ampicilline.
Résistance chromosomique pour un certain nombre d'entérobactéries.
- secondaire
Résiste à la pénicillinase des staphylocoques.
- ANTIBIOTIQUE (principal)
- ANTIBACTERIEN (principal)
- INFECTION URINAIRE (principale)
A germes sensibles.
- ANGINE A STREPTOCOQUES (principale)
- PORTAGE PHARYNGE DE BACILLES DIPHTERIQUES (principale)
- INFECTION CUTANEE A STREPTOCOQUES BETA-HEMOLYTIQUES (principale)
- INFECTION DENTAIRE A STREPTOCOQUES ALPHA-HEMOLYTIQUES (principale)
- INFECTION BRONCHOPULMONAIRE A HAEMOPHILUS INFLUENZAE (principale)
- CHIRURGIE DIGESTIVE(PREPARATION) (secondaire)
Prévention des infections avant chirurgie intraabdominale, biliaire ou pelvienne.
- REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ALLERGIE A LA PENICILLINE
- Br Med J 1987;294:776.
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- DERMATITE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
Un cas décrit :
- Contact Dermatitis 1986;15:91.
- FIEVRE (CERTAIN )
- EOSINOPHILIE (CERTAIN RARE)
- HEMATURIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ALLERGIE A LA PENICILLINE
ASSOCIATION DE PROBENECIDE
FORTE DOSE
- PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ALLERGIE A LA PENICILLINE
ASSOCIATION DE PROBENECIDE
FORTE DOSE
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- TEST DE COOMBS POSITIF (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- CANDIDOSE (CERTAIN TRES RARE)
- BISALBUMINEMIE (CERTAIN )
- INSUFFISANCE RENALE AIGUE (A CONFIRMER )
- JAMA 1975;234:618.
- NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (A CONFIRMER )
- JAMA 1975;234:618.
- SYNDROME DE LYELL (A CONFIRMER )
Un cas décrit :
- J Am Acad Dermatol 1987;17:852-853.
- RASH (A CONFIRMER )
Rash cutané généralisé (un cas) :
- Dermatologica 1988;177:292-294.
- SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (A CONFIRMER )
Premier cas publié (débutant après 6 jours de traitement) :
- DICP Ann Pharmacother 1992;26:1230-1232.
- PHEMPHIGUS VULGAIRE (A CONFIRMER )
Un cas décrit :
- Int J Dermatol 1991;30:213-215.
- INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE
- NON
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- ALLERGIE A LA PENICILLINE
- ALLERGIE AUX CEPHALOSPORINES
Voies d'administration
- 1 - ORALE
Posologie et mode d'administration
Dose usuelle par voie orale:
- chez l'adulte:
Deux à quatre grammes par jour en 4 prises.
- chez l'enfant jusqu'à 20 kgs:
Cinquante à cent milligrammes par kilo et par jour.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
DEMI VIE
1
heure(s)
- 2 -
ELIMINATION
voie rénale
- 3 -
ELIMINATION
voie biliaire
- 4 -
ELIMINATION
hémodialyse
- 5 -
ELIMINATION
dialyse péritonéale
Absorption
Absorption digestive supérieure à 80%.
Taux plasmatique maximal entre 1 à 2 heures après ingestion.
Répartition
Pic du taux sérique à 1 heure, voisin de 14 à 18 microgrammes par ml après prise de 500mg et de 22 à 25 microgrammes par ml après prise de 1 gramme: pour cette posologie, les taux sériques demeurent compris entre 2,5 et 5 microgrammes par ml à la 4ème
heure.
Liaison aux protéines sériques: 6 à 10%.
Bonne diffusion tissulaire et passage satisfaisant dans les séreuses à l'exception des méninges.
Ne passe pas dans le lait.
Demi-Vie
1 heure.
Métabolisme
Très peu métabolisé.
Elimination
Voie rénale:
Par secrétion et réabsorption tubulaire, et par filtration glomérulaire.
Elimination de 80 à 100% de la dose administrée en 6 heures.
Le probénécide retarde l'élimination urinaire.
L'élimination urinaire se fait sous forme inchangée.
Voie
hépatique:0,29% de la dose administrée est éliminé par voie biliaire.
Hémodialyse: 72% sont éliminés par hémodialyse.
Dialyse péritonéale.
Bibliographie
- J Clin Pathol 1971;24:419.
- Gaz Med Fr 1971 Suppl n° 4.
- J Med Strasbourg 1970:1759.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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