OXITEFONIUM BROMURE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/6/1999
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    bromure de DIETHYL METHYL<+PHENYL-2(THIENYL-2)-2 GLYCOLOYLOXY]-2 ETHYL> AMMONIUM

    Ensemble des dénominations


    CAS : 17692-63-6 DCI : BROMURE D'OXITEFONIUM
    autre dénomination : BROMURE D'OXITEFONIUM
    bordereau : 688
    rINN : OXITEFONIUM BROMIDE

    Classes Chimiques


    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
      ACTION SUR LA FIBRE MUSCULAIRE LISSE DE L'APPAREIL DIGESTIF:
      DIMINUTION DU TONUS DE BASE DE L'AMPLITUDE ET DE LA FREQUENCE DES MOUVEMENTS PERISTALTIQUES,FERMETURE DES SPHINCTERS DIGESTIFS, MAIS OUVERTURE DU SPHINCTER D'ODDI.CES EFFETS S'OBSERVENT PRINCIPALEMENT AU NIVEAU DE L'ESTOMAC,DU DUODENUM,DU JEJUNUM, DE L'ILEON ET DU COLON .
      ACTION ANTISPASMODIQUE PLUS FAIBLE AU NIVEAU DES FIBRES LISSES VESICULAIRES ET CHOLEDOCIENNES.BLOQUE CEPENDANT LA CONTRACTION VESICALE ET L'ELIMINATION DE L'URINE

    2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
      ACTION PERIPHERIQUE

    3. ANTISECRETOIRE (principale certaine)
      DIMINUTION DU VOLUME GLOBAL DE LA SECRETION GASTRIQUE,LA CONCENTRATION EN ACIDE CHLORHYDRIQUE ETANT PEU OU PAS MODIFIEE .
      DIMINUTION NETTE DE L'HYPERSECRETION PROVOQUEE PAR LES PARASYMPATHOMIMETIQUES;DIMINUTION PARTIELLE DE L'HYPERSECRETION DUE A L'HISTAMINE,L'ALCOOL ET LA CAFEINE

    4. MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
      MYDRIASE PASSIVE,PARALYSIE FLASQUE DE L'ACCOMODATION,PERTE DU REFLEXE DE CONSTRICTION PUPILLAIRE A LA LUMIERE ET DU REFLEXE D'ACCOMODATION-CONVERGENCE .
      NECESSITE D'EMPLOYER DE FORTES DOSES PAR VOIE GENERALE POUR OBTENIR CET EFFET

    5. GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
      A FORTES DOSES .
      SI AUGMENTATION DES DOSES,PASSAGE A UN EFFET CURARISANT

    6. CURARISANT (secondaire certaine)
      A TRES FORTES DOSES .
      EFFETS D'AUTANT PLUS INTENSES QUE LES DOSES SONT ELEVEES

    7. EFFETS CARDIOVASCULAIRES (secondaire certaine)
      BRADYCARDIE PAR ACTION DIRECTE,PUIS TACHYCARDIE,AUGMENTE L' AUTOMATISME SINUSAL ET AMELIORE LA CONDUCTION AURICULOVENTRICULAIRE .
      EFFETS VASCULAIRES ET TENSIONNELS PEU IMPORTANTS

    Mécanismes d'action

    1. principal
      La fonction amine quaternaire apporte une action antinicotinique au niveau des ganglions du système parasympathique, entrainant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l'atropine.
      Ne bloque les ganglions du système sympathique, et ne devient donc ganglioplégique qu'à de très fortes doses, largement supérieures aux doses thérapeutiques usuelles.
      Dépourvu d'effets directs sur le système nerveux central, l'ammonium quaternaire ne passe pas la barrière hémato-encéphalique.

    2. secondaire
      Ganglioplégique et curarisant à très fortes doses.

    Effets Recherchés

    1. ANTISPASMODIQUE (principal)

    2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. DYSPHAGIE SPASMODIQUE (principale)

    2. SPASME GASTRO-INTESTINAL (principale)

    3. GASTRITE (principale)

    4. ULCERE GASTRIQUE (principale)

    5. ULCERE DUODENAL (principale)

    6. COLITE SPASMODIQUE (principale)

    7. CONSTIPATION (principale)

    8. COLIQUE HEPATIQUE (principale)

    9. DYSKINESIE BILIAIRE (principale)

    10. COLIQUE NEPHRETIQUE (principale)

    11. ASTHME (secondaire)

    Effets secondaires

    1. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

    2. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)

    3. FIEVRE (CERTAIN )
      Elle survient surtout chez l'enfant, en particulier si la température ambiante est élevée.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE CORONARIENNE
      Risque de tachycardie, d'arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde.

    2. BRONCHITE CHRONIQUE
      Tarissement des sécrétions bronchiques.

    3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
      Les effets sont augmentés et prolongés.

    4. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
      Les effets sont augmentés et prolongés.

    5. SUJETS HYPERSENSIBLES
      Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l'atropine, peuvent s'observer même à faibles doses.

    6. ENFANT
      Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l'atropine, peuvent s'observer même à faibles doses.

    7. TRISOMIQUE 21
      Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l'atropine, peuvent s'observer même à faibles doses.

    8. GROSSESSE

    9. ALLAITEMENT

    Contre-Indications

    1. GLAUCOME A ANGLE FERME

    2. HYPERTHYROIDIE
      Risque de décompensation cardiaque.

    3. ADENOME PROSTATIQUE
      Risque de rétention aiguë des urines.

    4. ILEUS PARALYTIQUE
      Aggravation de l'ileus.

    5. STENOSE DU PYLORE
      Risque d'occlusion complète.

    6. TACHYCARDIE

    7. MYASTHENIE

    8. RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORME COMPLIQUEE PAR UN MEGACOLON TOXIQUE
      FORME SEVERE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle chez l'adulte:
    - par voie orale: Quinze à trente milligrammes par jour.
    - par voie rectale: Quinze milligrammes par jour.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - ELIMINATION voie biliaire
    - 3 - ELIMINATION voie fécale

    Absorption
    Faible résorption digestive: seulement 15 à 25 % de la dose administrée per os .
    Cette faible résorption peut s'expliquer par la fomation d'un complexe non résorbable entre la charge positive de l'amonium et le mucus intestinal.
    Répartition
    Ne traverse pas la barrière hématoencaphalique aux doses thérapeutiques chez un sujet normal (propriété dûe à l'amonium).
    Elimination
    Voie rénale.
    Elimination rapide.
    Voie biliaire:
    Elimination rapide
    Voie fécale:
    Pour la partie non résorbée.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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