LEVOMEPROMAZINE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• PHENOTHIAZINES

Molécule(s) de base : LEVOMEPROMAZINE
Regime : liste I

1. PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)

2. NEUROLEPTIQUE (principale certaine)

3. ANTIEMETIQUE (principale certaine)

4. ANTIDELIRANT (principale certaine)

5. ANTIHALLUCINATOIRE (principale certaine)

6. ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)

7. ADRENOLYTIQUE (secondaire certaine)

8. ANTIHISTAMINIQUE (secondaire certaine)

9. ANTISEROTONINE (secondaire certaine)

10. SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)

11. ANALGESIQUE (à confirmer)

1. principal
   Pas d'action corticale directe:
   - Hypothermiant par dépression hypothalamique (mécanisme adrénolytique).
   - Provoque une indifférence émotionnelle par action sur le système limbique.
   - syndrome extrapyramidal par inhibition des neurones dopaminergiques centraux à effets inhibiteurs au niveau des noyaux gris centraux.
   - Action sur la formation réticulée: diminution de l'influence activatrice sur le cortex, sédation de nature antiadrénergique, révélation des effets inhibiteurs normaux d'origine sinocarotidienne et vagale.
   - Myorelaxant par inhibition de l'action régulatrice de la formation réticulée descendante et dépression des réflexes polysynaptiques.

2. secondaire
   Dépression de la Trigger zone (centre du vomissement) au niveau des chémorécepteurs.
   Dépression des centres bulbaires respiratoires et cardiovasculaires;
   Hypotension dûe aussi à une diminution de la résistance périphérique.
   
   Effet endocrinien: libération initiale de TSH et d'ACTH, puis inhibition de la sécrétions des stimuilines hypophysaires; augmentation de la sécrétion de LTH.

1. PSYCHOLEPTIQUE (principal)

2. NEUROLEPTIQUE (principal)

3. ANTIEMETIQUE (principal)

4. ANTIDELIRANT (principal)

5. ANTIHALLUCINATOIRE (principal)

1. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (principale)

2. PSYCHOSE AIGUE (principale)

3. ACCES MANIAQUE (principale)

4. CONFUSION MENTALE (principale)

5. PSYCHOSE CHRONIQUE (principale)
   Psychoses hallucinatoires essentiellement.

6. DEPRESSION (principale)

7. ANXIETE (principale)

8. DOULEUR (principale)
   Douleurs de type neurologique: névralgies du trijumeau, algies post-zostériennes, douleurs néoplasiques etc...

9. DYSTONIE NEUROVEGETATIVE (secondaire)

10. INSOMNIE (secondaire)

11. PREMEDICATION ANESTHESIQUE (secondaire)

1. FIEVRE (CERTAIN )

2. SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   FORTE DOSE
   
   Egalement rapporté lors de l'augmentation trop rapide de la posologie.

3. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )

4. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)

5. TROUBLE DE L'ACCOMMODATION (CERTAIN TRES RARE)

6. MYOSIS (CERTAIN TRES RARE)

7. MYDRIASE (CERTAIN TRES RARE)

8. ELECTROCARDIOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN )
   Par analogie à la chlorpromazine.
   A type de modification de l'onde P ou de l'onde T.

9. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)

10. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN FREQUENT)
    Elle intervient habituellement 10 à 20 minutes après l'administration, persiste 4 à 6 heures et peut être importante allant jusqu'au collapsus cardiovasculaire.

11. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

12. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)

13. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

14. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN )
    Par analogie à la chlorpromazine.
    Le plus souvent cutanées, à type d'urticaire, de dermatose exfoliatrice, d'érythème polymorphe.

15. AMENORRHEE (CERTAIN FREQUENT)

16. GALACTORRHEE (CERTAIN FREQUENT)

17. GYNECOMASTIE (CERTAIN FREQUENT)
    - Concours Med 1989;111:1171-1176.

18. PROLACTINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)

19. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

20. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)

21. ANEMIE (CERTAIN TRES RARE)
    Par analogie à la chlorpromazine.
    Anémie hémolytique ou aplastique, elle peut être due à une réaction d'hypersensibiilité.

22. LEUCOPENIE (CERTAIN FREQUENT)
    Par analogie à la chlorpromazine.

23. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
    Un cas apès cinq jours de traitement, sel non précisé, rapidement réversible à son arrêt, un autre cas rapporté imputé à l'association levomépromazine-halopéridol :
    - Hum Psychopharmacol Clin Exp 1994;9:299-301.

24. ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

25. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

26. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN TRES RARE)

27. DYSKINESIE TARDIVE (CERTAIN RARE)
    Survenant à l'arrêt d'un traitement au long cours.

28. DYSTONIE AIGUE (A CONFIRMER )
    Un cas, 20 minutes après la prise, chez un patient âgé, hypoparathyroïdien en hypocalcémie (sel de lévomépromazine non précisé) :
    - Ann Pharmacother 1996;30:957-959.

29. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
    Plus importante qu'avec la chlorpromazine.

30. SEDATION (CERTAIN )

31. INSOMNIE (CERTAIN RARE)

32. INDIFFERENCE (CERTAIN )

33. ASTHENIE (CERTAIN RARE)

34. CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)

35. CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)

36. RETENTION D'URINE (CERTAIN TRES RARE)
    Favorisée par l'existence d'un obstacle sur les voies urinaires basses.

37. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
    Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

38. IMPUISSANCE (CERTAIN )

39. ANEJACULATION (CERTAIN )

40. PRIAPISME (CERTAIN )

41. LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN )

42. ANORGASMIE (CERTAIN )

1. NON

1. ATHEROSCLEROSE SEVERE

2. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE

3. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

4. EPILEPSIE
   Abaissement du seuil épileptogène.

5. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

6. ALLAITEMENT
   Bien qu'aucun accident n'ait été décrit.

7. LUPUS INDUIT

8. SUJET AGE

9. GROSSESSE

10. CONDUCTEUR DE VEHICULE

11. UTILISATEUR DE MACHINE

12. ADENOME PROSTATIQUE
    Risque de rétention aigue d'urine.

1. ANTECEDENTS HEMATOLOGIQUES
   Antécédent d'agranulocytose toxique.

2. GLAUCOME A ANGLE FERME

3. ADENOME PROSTATIQUE

4. MALADIE DE PARKINSON

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• LEVOPROME (USA)
• SINOGAN (ESPAGNE)