DIFEMERINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/12/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  BENZILATE DE DIMETHYLAMINO-2 METHYL-2 PROPYLE CHLORHYDRATE

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 70280-88-5
  autre dénomination : CHLORHYDRATE DE DIFEMERINE
  
  bordereau : 655
  
  rINNM : DIFEMERINE HYDROCHLORIDE

  Classes Chimiques

  • BENZILATE

  Molécule(s) de base

  • DIFEMERINE
  • UP 0357

  
  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
     Action périphérique semblable à celle de l’atropine.
  3. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
     Action sur les fibres musculaires lisses de l’appareil digestif: diminution du tonus de base, de l’amplitude et de la fréquence des mouvements péristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d’Oddi. Ces effets s’observent principalement au niveau de l’estomac, du duodénum, du jéjunum, de l’iléon et du colon.
     Action antispasmodique plus faible sur les fibres lisses vésiculaires et cholédociennes .
     Inhibe la contraction vésicale et rend la miction difficile.
  4. BRONCHODILATATEUR (principale certaine)
     Relachement des muscles lisses des bronches et des bronchioles.
  5. ANTISECRETOIRE (principale certaine)
     Diminution du volume global de la sécrétion gastrique, la concentration en acide chlorhydrique étant pas ou peu modifiée.
     Diminution nette de l’hypersécrétion provoquée par les parasympathomimétiques; diminution partielle de l’hypersécrétion dûe à l’histamine, l’alcool, la caféine.
  6. MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
  7. GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
     Effet apparaissant pour des doses élevées; pour des doses encore supérieures, passage à un effet curarisant.
  8. CURARISANT (secondaire certaine)
     Pour des doses élevées; effet d’autant plus intense que la dose est forte.
  9. EFFETS CARDIOVASCULAIRES (secondaire certaine)
  10. BRADYCARDISANT (secondaire certaine)
      Bradycardie par action directe, puis tachycardie.
  11. TACHYCARDISANT (secondaire certaine)
      Bradycardie par action directe, puis tachycardie.
  12. ANESTHESIQUE LOCAL (à confirmer)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Parasympatholytique et spasmolytique au niveau du tube digestif et des voies génito-urinaires.
     Augmente l’automatisme sinusal et améliore la conduction auriculoventriculaire.
     Les effets vasculaires et tensionnels sont peu importants.

  Effets Recherchés

  2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
  3. ANTISECRETOIRE (principal)
  4. SPASMOLYTIQUE (principal)
     Lorsqu’un effet parasympathomimétique est en cause.
     Utilisation souvent limitée par l’importance des effets secondaires.

  Indications Thérapeutiques

  2. SPASME OESOPHAGIEN (principale)
  3. SPASME GASTRO-INTESTINAL (principale)
  4. GASTRITE (principale)
  5. ULCERE GASTRIQUE (principale)
  6. ULCERE DUODENAL (principale)
  7. VOMISSEMENT (principale)
  8. COLIQUE HEPATIQUE (principale)
  9. DYSKINESIE BILIAIRE (principale)
  10. PANCREATITE (principale)
  11. COLITE SPASMODIQUE (principale)
  12. CONSTIPATION (principale)
  13. COLIQUE NEPHRETIQUE (principale)
  14. DYSMENORRHEE (principale)
  15. ACCOUCHEMENT DIRIGE (principale)
  16. HYPERTONIE DU COL UTERIN (principale)
  17. EXPLORATION INSTRUMENTALE DE L’APPAREIL GENITAL (principale)
  18. EXPLORATION INSTRUMENTALE DE L’APPAREIL URINAIRE (principale)
  19. RADIOLOGIE DE L’APPAREIL GENITAL(ADJUVANT) (principale)
  20. RADIOLOGIE DE L’APPAREIL URINAIRE(ADJUVANT) (principale)

  Effets secondaires

  2. MYDRIASE (CERTAIN FREQUENT)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTE DOSE

     Avec perte de l’accomodation, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision de loin est conservée.

  3. HYPERTENSION OCULAIRE (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     ANGLE IRIDOCORNEEN ETROIT

     Par blocage du drainage de l’humeur aqueuse.

  4. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     ANGLE IRIDOCORNEEN ETROIT

     Par blocage du drainage de l’humeur aqueuse.

  5. CYCLOPLEGIE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES

     Avec mydriase, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision lointaine est conservée.

  6. PHOTOPHOBIE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES

     Avec mydriase, cycloplégie, quelques fois micropsie.

  7. MICROPSIE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES

     Avec mydriase, cycloplégie, photophobie.

  8. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
     Tachycardie modérée, parfois précédée de bradycardie pour des posologies faibles.
  9. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
     Peuvent être provoquées par la tachycardie et s’accompagner de palpitations.
  10. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Avec rythme nodal.

  11. FLUSH (CERTAIN FREQUENT)
      Notamment de la face,
      Par diminution et suppression de la sécrétion sudorale en dépit d’une vasodilatation cutanée.
      Cet effet se manifeste pour de faibles doses.
  12. SECHERESSE DE LA PEAU (CERTAIN FREQUENT)
      Par diminution et suppressionde la sécrétion sudorale en dépit d’une vasodilatation cutanée, cet effet se développe dés les faibles doses.
  13. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
      Signe précoce, constant et prolongé, la sécheresse de la bouche s’accompagne de troubles de la déglutition, de sensation de soif et, parfois, de troubles de la parole.
  14. TROUBLE DE LA PAROLE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut accompagner la sécheresse de la bouche.
  15. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN )
  16. HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN )
  17. HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN )
  18. DYSURIE (CERTAIN RARE)
  19. RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
      TUMEUR DE LA PROSTATE
  20. TENESME VESICAL (CERTAIN FREQUENT)
  21. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
  22. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  23. PYROSIS (CERTAIN TRES RARE)
      Par augmentation du reflux gastro-oesophagien.
  24. FIEVRE (CERTAIN )
      Elle peut survenir chez l’adulte, en cas d’utilisation de fortes doses ou chez l’enfant, pour des doses modérées si la température ambiante est élevée.
      Le mécanisme n’est pas totalement connu, la suppression de la secrétion sudorale interviendrait dans une large part.
  25. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Par effet ganglioplégique.

  26. RASH (CERTAIN TRES RARE)
      Chez un sujet hypersensible.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. BRONCHITE CHRONIQUE
     Tarissement des sécrétions bronchiques.
  3. INSUFFISANCE CORONARIENNE
     Risque de survenue de tachycardie, arythmie, infarctus du myocarde.
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
     Les effets sont prolongés et augmentés.
  5. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
     Les effets sont prolongés et augmentés.
  6. SUJETS HYPERSENSIBLES
  7. ENFANT
  8. SUJET AGE
  9. TRISOMIQUE 21

  Contre-Indications

  2. HYPERTHYROIDIE
     Risque de décompensation cardiaque.
  3. GLAUCOME A ANGLE ETROIT
     Risque de crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle irido-cornéen.
  4. ADENOME PROSTATIQUE
     Risque de rétention aiguë des urines.
  5. ILEUS PARALYTIQUE
     Aggravation de l’iléus.
  6. STENOSE DU PYLORE
  7. TACHYCARDIE
  8. OEDEME AIGU DU POUMON
     Condition(s) Exclusive(s) :
     INFARCTUS DU MYOCARDE
  9. INFARCTUS DU MYOCARDE
     Condition(s) Exclusive(s) :
     OEDEME AIGU DU POUMON

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  – 2 – RECTALE
  
  – 3 – INTRAMUSCULAIRE
  
  – 4 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Doses usuelles chez l’adulte :
  – Voie orale : sept milligrammes et demi à dix milligrammes par jour.
  – Voie rectale : quinze à trente milligrammes par jour.
  – Voie intramusculaire : un à trois milligrammes par jour.
  – Voie intraveineuse : un demi à deux
  milligrammes par jour.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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