BEPRIDIL CHLORHYDRATE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• PROPYLAMINE
• PYRROLIDINE

Molécule(s) de base : BEPRIDIL
Regime : liste I

1. INHIBITEUR CALCIQUE (principale certaine)

2. CORONARODILATATEUR (principale certaine)

3. ANTI-ANGOREUX (principale certaine)

4. ANTIARYTHMIQUE (principale certaine)

5. VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (secondaire certaine)

6. SUBSTRAT DU CYTOCHROME P 450 3A4 (principale certaine)

7. SUBSTRAT DU CYP 3A4 (principale certaine)

1. principal
   Freine le canal entrant lent calcique des cellules myocardiques. Cette activité contribue à un effet inotrope et chronotrope négatif, à une dépression de la conduction auriculo-ventriculaire et à une vasodilatation coronaire :
   - J Pharm Exptl Ther 1979;210:378-385.
   Améliore le rapport d'irrigation endo / épicardique. La réduction des résistances périphériques participe à une baisse du travail cardiaque.
   Le bépridil possède une activité anti-tachycardisante et une activité inhibitrice de la calmoduline :
   - J Pharm Exptl Ther 1984;230:737.
   Bloquerait les canaux calciques et sodiques :
   - J Pharm Exptl Ther 1986;237:9-17.

1. ANTIANGOREUX (principal)

2. ANTIARYTHMISANT (principal)

3. VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (accessoire)

4. ANTIHYPERTENSEUR (accessoire)

1. ANGOR STABLE (principale)
   Efficacité à la dose de 400mg/j (étude randomisée contre placebo) :
   - Circulation 1985;71:98.

2. ANGOR DE PRINZMETAL (principale)

3. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (secondaire)
   Surtout les extrasystoles ventriculaires fréquentes, et par insuffisance coronarienne, même polymorphes ou précoces.

4. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (secondaire)
   - Am J Cardiol 1984;54:579.

5. ANGOR INSTABLE (à confirmer)

6. ARYTHMIE SUPRAVENTRICULAIRE (à confirmer)
   Extrasystoles, tachycardie ou fibrillation auriculaire :
   - Rev Médecine 1983;24:1327.
   

7. ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS (à confirmer)
   Artériopathies oblitérantes, ischémiques :
   - Rev Médecine 1983;24:1331.
   

8. DREPANOCYTOSE(TRAITEMENT DE LA CRISE) (à confirmer)
   Pourrait, en réduisant la concentration érythrocytaire en hémoglobine, s'opposer à sa polymérisation et améliorer la déformabilité de l'hématie :
   - Lancet 1986;1:848.

1. DIARRHEE (CERTAIN FREQUENT)

2. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)

3. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)

4. ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)

5. ASTHENIE (CERTAIN TRES RARE)

6. CEPHALEE (CERTAIN RARE)

7. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)

8. INSOMNIE (CERTAIN TRES RARE)

9. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)

10. HYPERHIDROSE (CERTAIN TRES RARE)

11. ACOUPHENE (CERTAIN TRES RARE)

12. TREMBLEMENT (CERTAIN RARE)

13. OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS (CERTAIN TRES RARE)
    Discret.

14. RASH (CERTAIN TRES RARE)

15. BRADYCARDIE SINUSALE (CERTAIN FREQUENT)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    ASSOCIATION AUX BETABLOQUANTS
    

16. PR(ALLONGEMENT) (CERTAIN TRES RARE)

17. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

18. QT(ALLONGEMENT) (CERTAIN FREQUENT)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SUJET AGE
    POSOLOGIE ELEVEE
    
    Facteur favorisant l'apparition de torsades de pointes :
    - Rev Médecine 1983;24:1320.
    

19. TORSADE DE POINTES (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SUJET AGE
    HYPOKALIEMIE
    POSOLOGIE ELEVEE
    ALLONGEMENT DE QT
    VOIE INTRAVEINEUSE
    TRAITEMENT PROLONGE
    ASSOCIATION AUX DIURETIQUES
    BRADYCARDIE
    
    Seize cas observés :
    - Am J Cardiol 1985;55:59C-62C.
    Onze cas observés :
    - Ann Cardiol Angéiol 1987;36:421-425.
    Revue sur 227 patients :
    - Lettre du Pharmacologue 1991;5:202-206.
    La fréquence serait supérieure chez les femmes à celle observée chez les hommes :
    - JAMA 1993;270:2590-2597.
    Sept cas :
    - Therapie 1994;49:431-434.

20. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SUJET AGE
    HYPOKALIEMIE
    POSOLOGIE ELEVEE
    ALLONGEMENT DE QT
    VOIE INTRAVEINEUSE
    
    Apparition, ou augmentation de leur nombre, nécessitant l'arrêt du traitement.

21. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SUJET AGE
    HYPOKALIEMIE
    POSOLOGIE ELEVEE
    ALLONGEMENT DE QT
    VOIE INTRAVEINEUSE
    
    Nécessite l'arrêt du traitement.

22. ELECTROCARDIOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN FREQUENT)
    Aplatissement et biphasisme de l'onde T, apparition d'une onde U : signes d'imprégnation thérapeutique.
    Allongement de l'intervalle QT : signe d'alerte, risque de torsades de pointes :
    - Rev Médecine 1983;24:1323-1327.
    

23. MORT SUBITE (A CONFIRMER )
    Un cas rapporté avec antécédents de fibrillation ventriculaire :
    - Rev Médecine 1983;24:1330.
    

24. POLLAKIURIE (A CONFIRMER )
    Pollakiurie nocturne :
    - Rev Médecine 1983;24:1330.
    
    

25. HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
    Un cas rapporté :
    - Gastroenterol Clin Biol 1985;9:948-953.

1. NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
   Lapin, Rat.

2. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

1. NON

1. BRADYCARDIE
   Bradycardie sinusale.

2. ALLONGEMENT DE L'ESPACE PR

3. INSUFFISANCE CARDIAQUE COMPENSEE

4. CARDIOMEGALIE

5. HYPOKALIEMIE
   Le respect des précautions d'emploi (hypokaliémie, QT long et arythmie ventriculaire), permet de réduire le risque de survenue de torsades de pointes :
   - J Cardiol 1992;69:75D-78D.
   - Am J Cardiol 1992;69:68D-74D.

6. SUJET AGE

7. ARYTHMIE VENTRICULAIRE
   Le respect des précautions d'emploi (hypokaliémie, QT long et arythmie ventriculaire), permet de réduire le risque de survenue de torsades de pointes :
   - J Cardiol 1992;69:75D-78D.
   - Am J Cardiol 1992;69:68D-74D.

8. ALLONGEMENT DE L'ESPACE QT
   Le respect des précautions d'emploi (hypokaliémie, QT long et arythmie ventriculaire), permet de réduire le risque de survenue de torsades de pointes :
   - J Cardiol 1992;69:75D-78D.
   - Am J Cardiol 1992;69:68D-74D.

9. INSUFFISANCE RENALE
   Réduction de la clearance systémique.

10. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
    Réduction de la clearance systémique.

1. BRADYCARDIE

2. BLOC SINO-AURICULAIRE
   Non appareillé.

3. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE DE HAUT DEGRE
   BAV II ou BAV III non appareillé.

4. MALADIE RYTHMIQUE AURICULAIRE
   Non appareillée.
   

5. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
   Non compensée.

6. ALLONGEMENT DE L'ESPACE QT

7. TORSADE DE POINTE

8. HYPOKALIEMIE SEVERE

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• CORDIUM (IRLANDE)
• CORDIUM (USA)
• VASCOR (USA)