ROPIVACAINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 26/5/1998
Dernière mise à jour : 5/4/2001
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  chlorhydrate de S(-)-1-propyl-2′-6′-pipécoloxylidide

  Ensemble des dénominations

  DCIMr : CHLORHYDRATE DE ROPIVACAINE
  
  autre dénomination : CHLORHYDRATE DE ROPIVACAINE
  
  bordereau : 3097
  
  dcim : chlorhydrate de ropivacaïne
  
  sel ou dérivé : BUPIVACAINE
  
  sel ou dérivé : MEPIVACAINE

  Classes Chimiques

  • AMIDE
  • PIPECOLOXYLIDIDE

  Molécule(s) de base : ROPIVACAINE

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANESTHESIQUE LOCAL (principale certaine)
  3. ANESTHESIQUE DE CONDUCTION (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Anesthésique local de type amide, constitué d’un énantiomère lévogyre pur, agissant par blocage des canaux sodiques membranaires, de longue durée d’action et de faible toxicité sur le SNC et l’appareil cardiovasculaire.
     Puissance voisine de la bupivacaine. Possèderait une meilleure différenciation sensitivo-motrice.
     Exerce une activité vasoconstrictrice.
     Possède une activité antiagrégante plaquettaire aux concentrations atteintes après injection épidurale :
     – Anaesthesia 2001;56:15-18.

  Effets Recherchés

  2. ANESTHESIQUE LOCAL (principal)
  3. ANESTHESIQUE DE CONDUCTION (principal)
  4. ANALGESIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. ANESTHESIE LOCALE (principale)
  3. ANESTHESIE PERIDURALE (principale)
  4. DOULEUR POSTOPERATOIRE (principale)

  Effets secondaires

  2. HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
  3. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  4. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
  5. NAUSEE (CERTAIN RARE)
  6. CRISE CONVULSIVE (A CONFIRMER )
     Un cas au cours d’une anesthésie par bloc du plexus brachial :
     – Anesth Analg 1997;85:1128-1129.
     Convulsions généralisées: un cas lors d’une injection veineuse accidentelle au cours d’une épidurale:
     – Br J Anaesth 1998;80:843-844.
     Un cas après injection épidurale pour une césarienne:
     – Ann Pharmacother 2001;35:311-313

  Effets sur la descendance

  2. NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
  3. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE RENALE
     Acidose et hypoprotidémie peuvent augmenter le risque de toxicité.
  3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  4. SPORTIFS
     Substance soumise à certaines restrictions :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.

  Contre-Indications

  2. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
     Et aux anesthésiques locaux à liaison amide.
  3. HYPOVOLEMIE
     Risque d’hypotension artérielle brutale.
  4. GROSSESSE
     Information manquante.
  5. ALLAITEMENT
     Information manquante.

  Voies d’administration

  – 1 – EPIDURALE
  
  – 2 – PERINEURALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle en injection locale chez l’adulte :
  – Anesthésie chirurgicale : sept milligrammes et demi à deux cents miligrammes sous forme d’une solution à 7,5%.
  – Traitement de la douleur aiguë : deux milligrammes à deux cents milligrammes sous forme
  d’une solution à 2%.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  REPARTITION
  95
  %
  lien protéines plasmatiques
  
  – 2 –
  DEMI VIE
  1.80
  heure(s)
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  86
  %
  voie rénale

  Répartition
  Fixation aux protéines plasmatiques : 95%.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie terminale est en moyenne de 1,8 heures.
  
  Métabolisme
  Entièrement métabolisée au niveau du foie par hydroxylation aromatique formant la 3-hydroxy-ropivacaïne et la 2-hydroxy-méthyl-ropivacaïne.
  
  Elimination
  *Voie rénale : 86% de la dose sont éliminés dans les urines.
  

  Bibliographie

  – Anesth Analg 1989;69:563-569.
  – Br J Anaesth 1996;76:300-307.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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