DIBEKACINE SULFATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/8/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  O-AMINO-3 DESOXY-3 ALPHA-D-GLUCOPYRANNOSYL-(1-4) O-[DIAMINO-2,6 TETRADESOXY-2,3,4,6 ALPHA-D-ERYTHRO-HEXAPYRANNOSYL-(1-6)] DESOXY-2L-STREPTAMINE SULFATE

  Ensemble des dénominations

  autre dénomination : DKB
  
  autre dénomination : RB 1519
  
  autre dénomination : SULFATE DE DIBEKACINE
  
  autre dénomination : 3′,4′-DIDEOXYKANAMYCINE B
  
  bordereau : 2596

  Classes Chimiques

  • AMINOSIDE
  • STREPTAMINE
  • SULFATE

  Molécule(s) de base : DIBEKACINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)
  3. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
     Spectre antibactérien déterminé par la commission d’AMM:
     Espèces habituellement sensibles :
     Bacilles à Gram – : Proteus mirabilis et indole + sauf providencia, Escherichia coli, klebsiella, salmonella, shigella, campylobacter ; staphylocoques méti-S ;
     Espèces inconstamment sensibles :
     Enterobacter, serratia, pseudomonas, acinetobacter, citrobacter ;
     Espèces résistantes :
     Méningocoques, Treponema pallidum, germes anaérobies ; staphylocoques méti-R ; streptocoques dont les pneumocoques, entérocoque ; Providencia rettgeri.
     Lorsque pour une espèce donnée, la notion d’une sensibilité constante des souches n’a pas été établie, seule une étude in vitro de la souche en cause permet de confirmer si elle est sensible, résistante ou intermédiaire.
  4. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Aminoside dérivé de la kanamycine, mais présentant une résistance accrue vis-à-vis de la phosphotransférase produite par certaines souches d’Escherichia coli ou de staphylocoques.
     Antibiotique bactéricide, agirait par inhibition de la synthèse protéique.

  Effets Recherchés

  2. ANTIBIOTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. INFECTION SEVERE A GERMES SENSIBLES (principale)

  Effets secondaires

  2. DOULEUR AU POINT D’INJECTION (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAMUSCULAIRE
  3. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  4. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  5. RASH (CERTAIN TRES RARE)
  6. INSUFFISANCE RENALE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SUJET AGE
  7. ATTEINTE COCHLEAIRE (A CONFIRMER )
     Non constatée, analogie avec les autres aminosides.
  8. SYNDROME VESTIBULAIRE (A CONFIRMER )
     Non constaté, analogie avec les autres aminosides.

  Effets sur la descendance

  2. NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
     Etudes effectuées chez les rongeurs: rat, souris, cobaye.
  3. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE RENALE
     Adapter la posologie.
  3. ATTEINTE COCHLEAIRE
  4. ATTEINTE VESTIBULAIRE

  Contre-Indications

  2. ALLERGIE AUX AMINOSIDES
  3. MYASTHENIE

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAMUSCULAIRE
  
  – 2 – SOUS-CUTANEE
  
  – 3 – INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle chez l’adulte et l’enfant, par voie intramusculaire (préférable), sous-cutanée ou en perfusion intraveineuse lente : trois milligrammes par kilogramme et par jour en une à trois injections quotidiennes,

  Posologie particulière :
  –
  Insuffisance rénale : l’intervalle de temps entre chaque administration doit êtreaugmenté en fonction de la créatininémie ou de sa clairance (clairance supérieure à 30 millilitres par minute, un milligramme par kilogramme chaque douze heures, clairance
  comprise entre 15 et 30 millilitres par minute, un milligramme par kilogramme chaque vingt-quatre à trente-six heures, clairance comprise entre 5 et 15 millilitres par minute, un demi milligramme par kilogramme chaque vingt-quatre à trente-six heures,
  clairance inférieure à 5 millilitres par minute, un demi milligramme par kilogramme chaque trente-six à quarante-huit heures), le taux sérique régulièrement contrôlée ainsi que les fonctions rénales cochléaires et vestibulaire.
  – Hémodialyse chronique :
  un milligramme par kilogramme par voie intraveineuse lente à la fin de la séance d’hémodialyse.

  Mode d’emploi :
  – par voie intraveineuse, dissoudre la dose de dibekacine dans cinquante à cent millitres de serum salé à neuf pour mille ou glucosé à cinq
  pour cent et l’administrer en trente à soixante minutes.
  – les dosages plasmatiques ainsi que le contrôle des fonctions rénales cochléaires et vestibulaire sont nécessaires en cas de traitement prolongé plus de sept à dix jours et/ou d’insuffisance
  rénale.
  – la posologie doit être adaptée afin d’obtenir des taux résiduels inférieurs à deux microgrammes par millilitre.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  2
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  hémodialyse

  Absorption
  Après administration de 1 mg/kg par voie IM, le taux plasmatique maximal compris entre 4 et 5 microgrammes par ml est obtenu en 30 à 60 mns.
  
  Demi-Vie
  2 heures.
  Allongée en cas d’insuffisance rénale et pouvant atteindre plus de 25 heures si la clairance de la créatinine est inférieure à 15 ml/mn.
  
  Elimination
  Voie rénale:
  Environ 80% de la dose administrée sont éliminés par les urines en 24 heures.
  Hémodialyse:
  Facilement dialysable, le pourcentage d’extraction par le rein artificiel est proche de 95%.
  

  Bibliographie

  – Drugs 1984;27:548*.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • DIKACINE (BELGIQUE)
  • KAPPABI (ITALIE)
  • PANIMYCIN (JAPON)
  • TOKOCIN (PAKISTAN)

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