QUININE CHLORHYDRATE BASIQUE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 31/5/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (METHOXY-6 QUINOLYL-4)(VINYL-5 QUINUCLIDINYL-2)METHANOL CHLORHYDRATE

  Ensemble des dénominations

  autre dénomination : CHLORHYDRATE BASIQUE DE QUININE
  
  autre dénomination : CHLORHYDRATE DE QUININE
  
  autre dénomination : QUININE MONOCHLORHYDRATE
  
  bordereau : 1116
  
  sel ou dérivé : QUININE ARSENIATE
  
  sel ou dérivé : QUININE ASCORBATE
  
  sel ou dérivé : QUININE BENZOATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE BROMHYDRATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE CAMSILATE NEUTRE
  
  sel ou dérivé : QUININE CHLORHYDRATE NEUTRE
  
  sel ou dérivé : QUININE ACETAMIDOPHENYLARSINATE
  
  sel ou dérivé : QUININE ETHYLCARBONATE
  
  sel ou dérivé : QUININE FORMIATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE GLUCONATE
  
  sel ou dérivé : QUININE PHENYLETHYLBARBITURATE
  
  sel ou dérivé : QUININE SALICYLATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE SULFATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE SULFATE NEUTRE
  
  sel ou dérivé : QUININE-RESORCINE BICHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : QUININE ET UREE CHLORHYDRATE DOUBLE

  Classes Chimiques

  • ALCALOIDE DERIVE
  • METHANOL
  • QUINOLEINE
  • QUINUCLIDINE

  Molécule(s) de base

  • QUININE
  • QUININE CHLORHYDRATE

  
  Regime : liste I
  Remarque sur le regime : (JO 16/01/1999)
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIPALUDEEN (principale certaine)
  3. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principale certaine)
  4. ANTIPYRETIQUE (principale certaine)
  5. ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
  6. ANTISEPTIQUE (secondaire certaine)
  7. ANALGESIQUE (secondaire certaine)
  8. SCLEROSANT (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antipaludéen: poison protoplasmique en général (dénaturation protéique), d’où sa toxicité pour le plasmodium.
     Interférence avec le métabolisme glucidique : empêche la transformation du glucose en lactate.
     Empêche l’incorporation du phosphore dans l’ADN et l’ARN; diminue la fixation active d’oxygène par le plasmodium.
     Agit sur la forme érythrocytaire asexuée de tous les plasmodium (schizonticide).
     Antipyrétique: agirait sur le centre hypothalamique de la thermorégulation.
  3. secondaire
     Antipaludéen: gaméticide pour plasmodium vivax et malariae, mais non pour plasmodium falciparum.
     Antiarythmisant: action sur la pompe à sodium, diminue l’excitabilité du myocarde et la conduction auriculo-ventriculaire; allonge la période réfractaire.
     Inhibiteur des cholinestérases: action curarisante acétylcholinomimétique.

  Effets Recherchés

  2. ANTIPALUDEEN (principal)
  3. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principal)
  4. ANTIPYRETIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. PALUDISME (principale)
     – N Engl J Med 1996;335:800-806.
  3. FIEVRE (principale)

  Effets secondaires

  2. COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE (CERTAIN TRES RARE)
     Cinq cas rapportés (sel de quinine non précisé) :
     – Lancet 1990;336:1535-1537.
  3. THROMBOPENIE (CERTAIN )
     Deux cas fatals (sel de quinine non précisé) :
     – Ann Intern Med 1990;112:308-309.
     Trois cas d’origine allergique, associés à une hémolyse (sel de quinine non précisé) :
     – Blood 1991;77:306-310.
     Plusieurs cas mortels, mécanisme immuno-allergique (sel de quinine non précisé) :
     – Arch Intern Med 1991;151:1021.
  4. CEPHALEE (CERTAIN RARE)
  5. BOURDONNEMENT D’OREILLE (CERTAIN RARE)
  6. NAUSEE (CERTAIN RARE)
  7. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
  8. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
  9. PALPITATION (CERTAIN RARE)
  10. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  11. DELIRE (CERTAIN TRES RARE)
  12. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
  13. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
  14. COMA (CERTAIN TRES RARE)
  15. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
  16. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  17. OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  18. PRURIT (CERTAIN TRES RARE)
  19. LICHEN PLAN (CERTAIN TRES RARE)
      Six cas rapportés à la quinine (sel de quinine non précisé) :
      – Pharmacotherapy 1994;14:561-571.
  20. ERYTHRODERMIE (CERTAIN RARE)
  21. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN RARE)
  22. PURPURA (CERTAIN TRES RARE)
  23. AMAUROSE (CERTAIN TRES RARE)
  24. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN TRES RARE)
  25. SURDITE (CERTAIN )
      Surdité généralement réversible si le traitement est immédiatement arrêté. Un cas de surdité et de mutisme après ingestion de plus de 6 grammes (sel de quinine non précisé). Réversible en 3 jours :
      – Am J Emerg Med 1991;9:318-920.
      Hypoacousie réversible (sel de quinine non précisé) :
      – Br J Clin Pharmacol 1991;31:409-412.
  26. BILIEUSE HEMOGLOBINURIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  27. HEMOGLOBINURIE (CERTAIN TRES RARE)
  28. ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
  29. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  30. COLORATION DE L’URINE (CERTAIN )
      Coloration brune.
  31. AVORTEMENT (A CONFIRMER )
  32. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
  33. GLYCEMIE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
      (Sel de quinine non précisé) :
      – Ann Intern Med 1993;119:218-219.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. FIBRILLATION AURICULAIRE
  3. INSUFFISANCE CARDIAQUE
  4. PORPHYRIE CUTANEE
  5. GROSSESSE
  6. DEFICIT EN G6PD
     Risque d’anémie hémolytique :
     – N Engl J Med 1991;324:169-174.
  7. HEPATITE AIGUE
     Risque d’accumulation lié à une réduction de l’élimination :
     – Br J Clin Pharmacol 1993;35:444-446.

  Contre-Indications

  2. IDIOSYNCRASIE QUINIQUE
  3. NEVRITE OPTIQUE
  4. BILIEUSE HEMOGLOBINURIQUE
  5. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  – 2 – APPLICATION CUTANEE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Voie orale
  Dose usuelle par jour:
  Adultes: un gramme cinquante à deux grammes par jour ou bien vingt cinq milligrammes par kilo en 3 ou 4 prises. Dose maximale par prise: cinq cents milligrammes.
  Enfants de moins de quinze ans: cent cinquante
  milligrammes par année d’age et par jour en 3 ou 4 prises.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie fécale
  
  – 4 –
  ELIMINATION
  salive

  Absorption
  Bonne résorption après prise orale au niveau de l’intestin grêle.
  Taux plasmatique maximum en 1 à 3 heures après prise orale unique.
  
  Répartition
  Liaisons aux protéines plasmatiques à 70%.
  Concentration dans liquide céphalo-rachidien : 2 à 5 %.
  Passe la barrière placentaire.

  Demi-Vie
  La demi-vie de la quinine pourrait être allongée en cas d’hépatite :
  – Br J Clin Pharmacol 1993;35:444-446.
  
  Métabolisme
  Hépatique : hydroxylation en position 2 du noyau quinuclidine et en 2 du noyau quinoleine.
  
  Elimination
  (REIN)
  En grande partie rénale.
  Début de l’élimination rénale 15 minutes après l’administration orale.
  L’excrétion rénale est deux fois plus rapide en urine acide qu’en urine alcaline car grande réabsorption tubulaire de la quinine
  base.
  (FOIE)
  (FECES)
  (SALIVE)
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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