PROPOFOL
PROPOFOL
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 4/4/2001
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
2,6-diisopropylphénolEnsemble des dénominations
CAS : 2078-54-8
DCF : PROPOFOL
DCIR : PROPOFOL
USAN : PROPOFOL
autre dénomination : DISOPROFOL
bordereau : 2769
code expérimentation : ICI-35868
rINN : PROPOFOLClasses Chimiques
- ANESTHESIQUE GENERAL (principale certaine)
Non barbiturique. - ANTICONVULSIVANT (à confirmer)
Mécanismes d’action
- principal
Anesthésique général administré par voie veineuse d’action rapide et brève.
Le propofol possèderait une activité antagoniste des récepteurs glutamatergiques de type N-méthyl-D-aspartate qui contribuerait aux effets anesthésiques, amnésiques et anticonvulsivants :
– Br J Pharmacol1995:1761-1768.
Possède une activité antioxydante qui pourrait être à l’origine d’une activité neuroprotectrice :
– Eur J Pharmacol 2000;404:21-27.
Possède une acivité antiagrégante plaquettaire qui pourrait être liée à une inhibition de la thromboxane synthétase et/ou à une augmentation de la production de monoxyde d’azote par les leucocytes :
– Br J Pharmacol 1999;128:1538-1544.
Possède une activité inhibitrice immunitaire qui pourrait avoir des conséquences lors de l ‘administratiion prolongée chez des sujets immunodéprimés :
– Anesthesia 2001;56:4-8.
- ANESTHESIQUE GENERAL (principal)
- ANTIEMETIQUE (accessoire)
Référence :
– Ann Pharmacother 1996;30:290-291. - ANTIEPILEPTIQUE (accessoire)
- ANTIPRURIGINEUX (accessoire)
- ANESTHESIE GENERALE (principale)
Induction et entretien de l’anesthésie. - ENDOSCOPIE DIGESTIVE(ADJUVANT) (secondaire)
Le propofol améliore le déroulement de l’examen. Essai contrôlé contre midazolam+mépéridine :
– Am J Gastroenterol 2000;95:1476-1479. - EXCITATION PSYCHOMOTRICE (secondaire)
Donnerait une sédation prolongée: étude en réanimation chez 23 malades:
– Intens Care Med 1997;23:969-974. - SEVRAGE DE L’ALCOOL (à confirmer)
Un cas résistant aux benzodiazépines: efficacité de la perfusion de propofol (75 microgrammes /kg/mn):
– Ann Emerg Med 1997;30:825-828. - EPILEPSIE (secondaire)
Etat de mal épileptique - ETAT DE MAL EPILEPTIQUE (secondaire)
Après échec des autres traitements, amélioration rapide:
– Ann Pharmacother 1998;32:1053-1059. - PRURIT (à confirmer)
Prurit de la cholestase. Traitement à très faible dose (essai randomisé croisé) :
– Gastroenterology 1993;104:244-247. - NAUSEE DE LA CHIMIOTHERAPIE (à confirmer)
Au stade des essais cliniques :
– Ann Pharmacother 1996;30:290-291. - VOMISSEMENT DE LA CHIMIOTHERAPIE (à confirmer)
Au stade des essais cliniques :
– Ann Pharmacother 1996;30:290-291.
- DOULEUR AU POINT D’INJECTION (CERTAIN RARE)
Fréquence estimée à 5% (étude sur 26000 cas) :
– Anest Analg 1993;77,Suppl:21-29.
La douleur serait liée à l’utilisation de seringues en plastique et serait beaucoup moins fréquente lors de l’utilisation de seringues en verre :
– Anaesth Intensive Care 1994;22:500-501.
Nécessite d’ajouter au moins 30 milligrammes de lidocaïne dans la solution :
– J Clin Anesth 1996;8:575-577. - HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
Fréquence estimée à 15.7% (étude sur 26000 cas) :
– Anest Analg 1993;77,Suppl:21-29.
Survenant essentiellement chez les sujets âgés, réversible à l’arrêt du traitement. - COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ARRET CARD
- ANESTHESIQUE GENERAL (principale certaine)