QUININE CHLORHYDRATE NEUTRE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/7/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (METHOXY-6 QUINOLYL-4)(VINYL-5 QUINUCLIDINYL-2)METHANOL DICHLORHYDRATE

  Ensemble des dénominations

  autre dénomination : BICHLORHYDRATE DE QUININE
  
  autre dénomination : QUININE BICHLORHYDRATE
  
  autre dénomination : QUININE DICHLORHYDRATE
  
  bordereau : 1117
  
  sel ou dérivé : QUININE ARSENIATE
  
  sel ou dérivé : QUININE ASCORBATE
  
  sel ou dérivé : QUININE BENZOATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE BROMHYDRATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE CAMSILATE NEUTRE
  
  sel ou dérivé : QUININE CHLORHYDRATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE ACETAMIDOPHENYLARSINATE
  
  sel ou dérivé : QUININE ETHYLCARBONATE
  
  sel ou dérivé : QUININE FORMIATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE GLUCONATE
  
  sel ou dérivé : QUININE PHENYLETHYLBARBITURATE
  
  sel ou dérivé : QUININE SALICYLATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE SULFATE BASIQUE
  
  sel ou dérivé : QUININE SULFATE NEUTRE
  
  sel ou dérivé : QUININE-RESORCINE BICHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : QUININE ET UREE CHLORHYDRATE DOUBLE

  Classes Chimiques

  • ALCALOIDE DERIVE
  • METHANOL
  • QUINOLEINE
  • QUINUCLIDINE

  Molécule(s) de base

  • QUININE
  • QUININE CHLORHYDRATE

  
  Regime : liste I
  Remarque sur le regime : (JO 16/01/1999)
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIPALUDEEN (principale certaine)
  3. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principale certaine)
  4. ANTIPYRETIQUE (principale certaine)
  5. ANALGESIQUE (secondaire certaine)
  6. ANTISEPTIQUE (secondaire certaine)
  7. SCLEROSANT (secondaire certaine)
  8. ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antipaludéen: poison protoplasmique en général (dénaturation protéique), d’où sa toxicité pour le plasmodium.
     Interférence avec le métabolisme glucidique : empêche la transformation du glucose en lactate.
     Empêche l’incorporation du phosphore dans l’ADN et l’ARN; diminue la fixation active d’oxygène par le plasmodium.
     Agit sur la forme érythrocytaire asexuée de tous les plasmodium (schizonticide).
     Antipyrétique: agirait sur le centre hypothalamique de la thermorégulation.
  3. secondaire
     Antipaludéen: gaméticide pour plasmodium vivax et malariae, mais non pour plasmodium falciparum.
     Antiarythmisant: action sur la pompe à sodium, diminue l’excitabilité du myocarde et la conduction auriculo-ventriculaire; allonge la période réfractaire.
     Inhibiteur des cholinestérases: action curarisante acétylcholinomimétique.

  Effets Recherchés

  2. ANTIPALUDEEN (principal)
  3. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principal)
  4. ANTIPYRETIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. PALUDISME (principale)
     – N Engl J Med 1996;335:800-806.
  3. FIEVRE (principale)

  Effets secondaires

  2. COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE (CERTAIN TRES RARE)
     Cinq cas rapportés (sel de quinine non précisé) :
     – Lancet 1990;336:1535-1537.
  3. THROMBOPENIE (CERTAIN )
     Deux cas fatals (sel de quinine non précisé) :
     – Ann Intern Med 1990;112:308-309.
     Trois cas d’origine allergique, associés à une hémolyse (sel de quinine non précisé) :
     – Blood 1991;77:306-310.
     Plusieurs cas mortels, mécanisme immuno-allergique (sel de quinine non précisé) :
     – Arch Intern Med 1991;151:1021.
  4. CEPHALEE (CERTAIN )
  5. BOURDONNEMENT D’OREILLE (CERTAIN )
  6. NAUSEE (CERTAIN )
  7. VOMISSEMENT (CERTAIN )
  8. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN )
  9. PALPITATION (CERTAIN )
  10. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN )
  11. DELIRE (CERTAIN )
  12. CONFUSION MENTALE (CERTAIN )
  13. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN )
  14. COMA (CERTAIN )
  15. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN )
  16. URTICAIRE (CERTAIN )
  17. OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN )
  18. PRURIT (CERTAIN )
  19. LICHEN PLAN (CERTAIN TRES RARE)
      Six cas rapportés à la quinine (sel de quinine non précisé) :
      – Pharmacotherapy 1994;14:561-571.
  20. ERYTHRODERMIE (CERTAIN )
  21. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN )
  22. PURPURA (CERTAIN )
  23. AMAUROSE (CERTAIN )
  24. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
  25. SURDITE (CERTAIN )
      Surdité généralement réversible si le traitement est immédiatement arrêté. Un cas de surdité et de mutisme après ingestion de plus de 6 grammes (sel de quinine non précisé). Réversible en 3 jours :
      – Am J Emerg Med 1991;9:318-920.
      Hypoacousie réversible (sel de quinine non précisé) :
      – Br J Clin Pharmacol 1991;31:409-412.
  26. BILIEUSE HEMOGLOBINURIQUE (CERTAIN )
  27. HEMOGLOBINURIE (CERTAIN )
  28. ICTERE (CERTAIN )
  29. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  30. COLORATION DE L’URINE (CERTAIN )
      Coloration brune.
  31. AVORTEMENT (A CONFIRMER )
  32. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
  33. GLYCEMIE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
      (Sel de quinine non précisé) :
      – Ann Intern Med 1993;119:218-219.

  Précautions d’emploi

  2. FIBRILLATION AURICULAIRE
  3. INSUFFISANCE CARDIAQUE
  4. PORPHYRIE CUTANEE
  5. GROSSESSE
  6. DEFICIT EN G6PD
     Risque d’anémie hémolytique :
     – N Engl J Med 1991;324:169-174.
  7. HEPATITE AIGUE
     Risque d’accumulation lié à une réduction de l’élimination :
     – Br J Clin Pharmacol 1993;35:444-446.

  Contre-Indications

  2. IDIOSYNCRASIE QUINIQUE
  3. NEVRITE OPTIQUE
  4. BILIEUSE HEMOGLOBINURIQUE
  5. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE

  Posologie et mode d’administration

  Non spécialisé en France

  Dose usuelle par jour:
  Voie buccale
  Adultes: deux cent ciquante milligrammes à un gramme vingt par jour

  Voie IV. Voie d’urgence:
  Adultes:
  Dose de charge: sept milligrammes par kilo en 30 min au moins suivis d’une perfusion ou
  bien vingt milligrammes par kilo en quatre heures suivis d’une perfusion huit heures plus tard.
  Dose d’entretien: dix milligrammes par kilo en quatre heures toutes les huit heures. Ne pas maintenir ces doses plus de 48 heures.
  Passer à la voie orale dès
  que possible.

  La voie IM peut être utilisée en cas de nécessité

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie fécale
  
  – 4 –
  ELIMINATION
  salive

  Absorption
  Bonne résorption après prise orale au niveau de l’intestin grêle.
  Taux plasmatique maximum en 1 à 3 heures après prise orale unique.
  Peut être utilisé par Voie Parentérale : Intramusculaire et Intraveineuse.
  
  Répartition
  Liaisons aux protéines plasmatiques à 70%.
  Concentration dans liquide céphalo-rachidien : 2 à 5 %.
  Passe la barrière placentaire.

  Demi-Vie
  La demi-vie de la quinine pourrait être allongée en cas d’hépatite :
  – Br J Clin Pharmacol 1993;35:444-446.
  
  Métabolisme
  Hépatique : hydroxylation en position 2 du noyau quinuclidine et en 2 du noyau quinoleine.
  
  Elimination
  (SALIVE)
  (REIN)
  En grande partie rénale.
  Début de l’élimination rénale 15 minutes après l’administration orale.
  L’excrétion rénale est deux fois plus rapide en urine acide qu’en urine alcaline car grande réabsorption tubulaire de la quinine
  base.
  (FECES)
  (BILE)
  

  Bibliographie

  – Clin Pharmacol Ther 1966;7:48.
  – Experimental Chemotherapy; ed schnitzer hawking vol 1:1963 et vol 4: 1966.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • VIGOGENOL (FRANCE(SPECIALITES RETIREES DU MARCHE))

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