QUININE CHLORHYDRATE NEUTRE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/7/1999
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (METHOXY-6 QUINOLYL-4)(VINYL-5 QUINUCLIDINYL-2)METHANOL DICHLORHYDRATE

    Ensemble des dénominations

    autre dénomination : BICHLORHYDRATE DE QUININE
    autre dénomination : QUININE BICHLORHYDRATE
    autre dénomination : QUININE DICHLORHYDRATE
    bordereau : 1117
    sel ou dérivé : QUININE ARSENIATE
    sel ou dérivé : QUININE ASCORBATE
    sel ou dérivé : QUININE BENZOATE BASIQUE
    sel ou dérivé : QUININE BROMHYDRATE BASIQUE
    sel ou dérivé : QUININE CAMSILATE NEUTRE
    sel ou dérivé : QUININE CHLORHYDRATE BASIQUE
    sel ou dérivé : QUININE ACETAMIDOPHENYLARSINATE
    sel ou dérivé : QUININE ETHYLCARBONATE
    sel ou dérivé : QUININE FORMIATE BASIQUE
    sel ou dérivé : QUININE GLUCONATE
    sel ou dérivé : QUININE PHENYLETHYLBARBITURATE
    sel ou dérivé : QUININE SALICYLATE BASIQUE
    sel ou dérivé : QUININE SULFATE BASIQUE
    sel ou dérivé : QUININE SULFATE NEUTRE
    sel ou dérivé : QUININE-RESORCINE BICHLORHYDRATE
    sel ou dérivé : QUININE ET UREE CHLORHYDRATE DOUBLE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base


    Regime : liste I
    Remarque sur le regime : (JO 16/01/1999)

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIPALUDEEN (principale certaine)

    2. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principale certaine)

    3. ANTIPYRETIQUE (principale certaine)

    4. ANALGESIQUE (secondaire certaine)

    5. ANTISEPTIQUE (secondaire certaine)

    6. SCLEROSANT (secondaire certaine)

    7. ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Antipaludéen: poison protoplasmique en général (dénaturation protéique), d'où sa toxicité pour le plasmodium.
      Interférence avec le métabolisme glucidique : empêche la transformation du glucose en lactate.
      Empêche l'incorporation du phosphore dans l'ADN et l'ARN; diminue la fixation active d'oxygène par le plasmodium.
      Agit sur la forme érythrocytaire asexuée de tous les plasmodium (schizonticide).
      Antipyrétique: agirait sur le centre hypothalamique de la thermorégulation.

    2. secondaire
      Antipaludéen: gaméticide pour plasmodium vivax et malariae, mais non pour plasmodium falciparum.
      Antiarythmisant: action sur la pompe à sodium, diminue l'excitabilité du myocarde et la conduction auriculo-ventriculaire; allonge la période réfractaire.
      Inhibiteur des cholinestérases: action curarisante acétylcholinomimétique.

    Effets Recherchés

    1. ANTIPALUDEEN (principal)

    2. ANTIPALUDEEN SCHIZONTICIDE (principal)

    3. ANTIPYRETIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. PALUDISME (principale)
      - N Engl J Med 1996;335:800-806.

    2. FIEVRE (principale)

    Effets secondaires

    1. COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE (CERTAIN TRES RARE)
      Cinq cas rapportés (sel de quinine non précisé) :
      - Lancet 1990;336:1535-1537.

    2. THROMBOPENIE (CERTAIN )
      Deux cas fatals (sel de quinine non précisé) :
      - Ann Intern Med 1990;112:308-309.
      Trois cas d'origine allergique, associés à une hémolyse (sel de quinine non précisé) :
      - Blood 1991;77:306-310.
      Plusieurs cas mortels, mécanisme immuno-allergique (sel de quinine non précisé) :
      - Arch Intern Med 1991;151:1021.

    3. CEPHALEE (CERTAIN )

    4. BOURDONNEMENT D'OREILLE (CERTAIN )

    5. NAUSEE (CERTAIN )

    6. VOMISSEMENT (CERTAIN )

    7. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN )

    8. PALPITATION (CERTAIN )

    9. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN )

    10. DELIRE (CERTAIN )

    11. CONFUSION MENTALE (CERTAIN )

    12. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN )

    13. COMA (CERTAIN )

    14. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN )

    15. URTICAIRE (CERTAIN )

    16. OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN )

    17. PRURIT (CERTAIN )

    18. LICHEN PLAN (CERTAIN TRES RARE)
      Six cas rapportés à la quinine (sel de quinine non précisé) :
      - Pharmacotherapy 1994;14:561-571.

    19. ERYTHRODERMIE (CERTAIN )

    20. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN )

    21. PURPURA (CERTAIN )

    22. AMAUROSE (CERTAIN )

    23. DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )

    24. SURDITE (CERTAIN )
      Surdité généralement réversible si le traitement est immédiatement arrêté. Un cas de surdité et de mutisme après ingestion de plus de 6 grammes (sel de quinine non précisé). Réversible en 3 jours :
      - Am J Emerg Med 1991;9:318-920.
      Hypoacousie réversible (sel de quinine non précisé) :
      - Br J Clin Pharmacol 1991;31:409-412.

    25. BILIEUSE HEMOGLOBINURIQUE (CERTAIN )

    26. HEMOGLOBINURIE (CERTAIN )

    27. ICTERE (CERTAIN )

    28. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    29. COLORATION DE L'URINE (CERTAIN )
      Coloration brune.

    30. AVORTEMENT (A CONFIRMER )

    31. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )

    32. GLYCEMIE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
      (Sel de quinine non précisé) :
      - Ann Intern Med 1993;119:218-219.

    Précautions d'emploi

    1. FIBRILLATION AURICULAIRE

    2. INSUFFISANCE CARDIAQUE

    3. PORPHYRIE CUTANEE

    4. GROSSESSE

    5. DEFICIT EN G6PD
      Risque d'anémie hémolytique :
      - N Engl J Med 1991;324:169-174.

    6. HEPATITE AIGUE
      Risque d'accumulation lié à une réduction de l'élimination :
      - Br J Clin Pharmacol 1993;35:444-446.

    Contre-Indications

    1. IDIOSYNCRASIE QUINIQUE

    2. NEVRITE OPTIQUE

    3. BILIEUSE HEMOGLOBINURIQUE

    4. PORPHYRIE AIGUE INTERMITTENTE

    Posologie et mode d'administration

    Non spécialisé en France

    Dose usuelle par jour:
    Voie buccale
    Adultes: deux cent ciquante milligrammes à un gramme vingt par jour

    Voie IV. Voie d'urgence:
    Adultes:
    Dose de charge: sept milligrammes par kilo en 30 min au moins suivis d'une perfusion ou bien vingt milligrammes par kilo en quatre heures suivis d'une perfusion huit heures plus tard.
    Dose d'entretien: dix milligrammes par kilo en quatre heures toutes les huit heures. Ne pas maintenir ces doses plus de 48 heures.
    Passer à la voie orale dès que possible.

    La voie IM peut être utilisée en cas de nécessité



    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - ELIMINATION voie biliaire
    - 3 - ELIMINATION voie fécale
    - 4 - ELIMINATION salive

    Absorption
    Bonne résorption après prise orale au niveau de l'intestin grêle.
    Taux plasmatique maximum en 1 à 3 heures après prise orale unique.
    Peut être utilisé par Voie Parentérale : Intramusculaire et Intraveineuse.
    Répartition
    Liaisons aux protéines plasmatiques à 70%.
    Concentration dans liquide céphalo-rachidien : 2 à 5 %.
    Passe la barrière placentaire.

    Demi-Vie
    La demi-vie de la quinine pourrait être allongée en cas d'hépatite :
    - Br J Clin Pharmacol 1993;35:444-446.
    Métabolisme
    Hépatique : hydroxylation en position 2 du noyau quinuclidine et en 2 du noyau quinoleine.
    Elimination
    (SALIVE)
    (REIN)
    En grande partie rénale.
    Début de l'élimination rénale 15 minutes après l'administration orale.
    L'excrétion rénale est deux fois plus rapide en urine acide qu'en urine alcaline car grande réabsorption tubulaire de la quinine base.
    (FECES)
    (BILE)

    Bibliographie

    - Clin Pharmacol Ther 1966;7:48.
    - Experimental Chemotherapy; ed schnitzer hawking vol 1:1963 et vol 4: 1966.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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