principal Par son effet alkylant et carbamylant, la fotémustine exerce une activité cytostatique sur les cellules en cycle, provoquant une accumulation en phase G2M.
MELANOME METASTASE (principale) - Cancer 1990;66:1873-1878. - Am J Clin Oncol 1991;14:2. Etude pilote de l'association cisplatine/dacarbazine/fotemustine/interferon alfa chez 64 malades: - Cancer 2000 ;89:2630-2636
THROMBOPENIE L'administration de fotémustine ne peut être envisagée que lorsque le nombre de plaquettes est supérieur à100000/mm3.
GRANULOPENIE L'administration de fotémustine ne peut être envisagée que lorsque le nombre de granulocytes est supérieur à 2000/mm3.
CHIMIOTHERAPIE RECENTE Il est conseillé de ne pas administrer le produit aux personnes ayant reçu une chimiothérapie depuis moins de 4 semaines (ou 6 semaines en cas de traitement antérieur par nitroso-urée).
ENFANT Aucune étude n'a été effectuée chez l'enfant.
Voies d'administration
- 1 - INTRAVEINEUSE
Posologie et mode d'administration
Doses usuelles (traitement du mélanome malin) : cent milligrammes par mètre carré de surface corporelle. - Trairement d'attaque : trois administrations consécutives à une semaine d'intervalle, suivies d'un repos de quatre à cinq semaines. - Traitement
d'entretien : une administration toutes les trois semaines. . Modalités d'administration : La fotémustine sera administrée en perfusion veineuse et mise en solution dans deux cent cinquante millilitres de glucose isotonique. Durée de la perfusion : une
heure par voie veineuse et quatre heures par voie artérielle. Précautions : le flacon de perfusion, la tubulure et le bras du malade doivent être protégés de la lumière pendant toute la durée de la perfusion. Surveillance hématologique :
l'administration de fotémustine ne peut être envisagée que lorsque le nombre de plaquettes et (ou) de granulocytes est acceptable, respectivement 100000/mm3 et 2000/mm3. Pas de réduction des doses en cas d'insuffisance rénale.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
DEMI VIE
30
minute(s)
- 2 -
ELIMINATION
50
à 60
%
voie rénale
Absorption
Administré en perfusion veineuse.
Répartition
La liaison aux protéines plasmatiques est de 25 à 30 %, essentiellement à l'alpha 1 glycoprotéine acide et à l'albumine. Le produit possède une bonne diffusion tissulaire et franchit la barrière hématoméningée.
Demi-Vie
30 minutes.
Elimination
(VOIE RENALE) 50 à 60 % de la dose administrée sont éliminés par les urines sous forme métabolisée dont 30 à 40 % au cours des 24 premières heures.
Bibliographie
- Br J Clin Pharmacol 1989;28:238. - Cancer Chemother Pharmacol 1990;27:81-84. - Dossier du CNHIM 2001;22:211
Spécialités
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