ERYTHROMYCINE GLUCOHEPTONATE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• MACROLIDE

Molécule(s) de base : ERYTHROMYCINE
Regime : liste I

1. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)

2. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
   Antibiotique de la classe des macrolides;
   Spectre antibactérien:
   * Espèces habituellement sensibles (CMI inférieure à 0,12 mg/l) :
   Streptocoques, staphylocoques sensibles à la méticilline, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Corynebacterium diphteriae, Moraxella, Mycoplasma pneumoniae, Coxiella, Chlamydia, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, leptospires, Propionibacterium acnes, Actinomyces, Eubacterium, Porphyromonas, Mobiluncus,Legionella.
   * Espèces modérement sensibles :
   Haemophilus influenzae et parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio, Ureaplasma urealyticum.
   * Espèces inconstamment sensibles :
   Streptococcus pneumoniae, entérocoques, Campylobacter coli , Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
   * Espèces résistantes (CMI supérieure à 4 mg/l) :
   Staphylocoques résistants à la méticilline , entérobactéries, Pseudomonas, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Nocardia, Fusobacterium, Bacteroides fragilis.
   En France, 30 à 40% des pneumocoques sont résistants à l'ensemble des macrolides, voire plus de 50% pour les pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline.

3. ANTIINFLAMMATOIRE (secondaire certaine)

1. principal
   --Inhibition de la synthèse protéique par fixation sur la fraction 50S du ribosome bactérien.
   - Action bactériostatique.
   - Bactériopause.
   - Résistance extra-chromosomique transférable par plasmide R chez les streptocoques D et les staphylocoques.
   Chez les staphylocoques, 2 caractères de résistance ont été trouvés: l'un, inductible, ne concerne que l'érythromycine, l'autre, constitutif, concerne tous les macrolides et les antibiotiques apparentés: lincosanides et synergistines.
   - Résistance croisée partielle avec la spiramycine, les lincosanides et les synergistines.
   

2. secondaire
   Possèderait une activité anti inflammatoire:
   - J Am Acad Dermatol 1982;7:504.
   Possèderait une activité antiinflammatoire:
   - J Am Acad Dermatol 1982;7:504.
   Action stimulante sur la motricité gastrique, probablement dûe à un effet antagoniste sur le recepteur à la motiline de l'antre.
   Augmente ou diminue les fonctions du système immun non spécifiques (phagocytes, complément).
   Augmente la fonction des B et T lymphocytes.
   Diminue la production des PGE2:
   - Drugs 1993;45:319-328.

1. ANTIBIOTIQUE

2. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN

1. SYNDROME DE LYELL (CERTAIN )
   Référence :
   - N Engl J Med 1995;333:1600-1607.

2. SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (CERTAIN )
   Référence :
   - N Engl J Med 1995;333:1600-1607.
   Un cas régressif à l'arrêt (sel d'érythromycine) :
   - Ann Pharmacother 1999;33:1369.
   Un cas régressif à l'arrêt (sel d'érythromycine non précisé) :
   - Ann Pharmacother 1999;33:1369.

3. NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (A CONFIRMER )
   Un cas, sel d'érythromycine non précisé :
   - Nephron 1994;67:244.

4. HEPATITE MIXTE (A CONFIRMER )
   Un cas, chez un sujet ayant également présenté une hépatite après avoir reçu l'association amoxixilline-acide clavulanique (sel d'érythromycine non précisé) :
   - J Hepatol 1994;21:911-912.
   Un cas décrit avec accès pseudoangiocholitique, plusieurs autres cas rapportés (sel d'érythromycine non précisé) :
   - Presse Med 1995;24:1663.

5. ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN )
   Condition(s) Exclusive(s) :
   VOIE INTRAVEINEUSE
   
   Certaines études suggèrent une prédominance féminine des troubles du rythme cardiaques après erythromycine intraveineuse:
   - JAMA 1998;280:1774-1776.

1. ALLONGEMENT DE L'ESPACE QT
   Utiliser avec la plus grande prudence en cas d'allongement de QT ou lors de l'association avec des produits connus comme allongeant QT :
   - Curr Probl Pharmacovig 1996;22:1.

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