COLECALCIFEROL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/7/1999
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (3 b�ta,5Z,7E)-9,10-secocholesta-5,7,10-(19)-tri�n-3-ol

    Ensemble des dénominations

    BAN : CHOLECALCIFEROL
    CAS : 67-97-0
    DCIR : COLECALCIFEROL
    autre d�nomination : CHOLECALCIFEROL
    autre d�nomination : VITAMINE D NATURELLE
    autre d�nomination : VITAMINE D3
    bordereau : 883 et 2339
    dci : col�calcif�rol
    rINN : COLECALCIFEROL
    sel ou d�riv� : CALCIFEDIOL
    sel ou d�riv� : CALCITRIOL

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : VITAMINE D
    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. VITAMINE (principale certaine)

    2. ACTIVITE VITAMINIQUE D (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Devient actif apr�s une hydroxylation en 25 par les microsomes h�patiques, puis une hydroxylation en 1 au niveau r�nal conduisant au 1-25 dihydrocholecalcif�rol.
      Au niveau intestinal, d�clenche l'absorption du calcium et du phosphore en augmentant la synth�se d'une prot�ine transporteuse du calcium.
      Sur l'os normal, favorise la r�sorption osseuse.
      Sur l'os rachitique, provoque la min�ralisation .
      Sur le rein, augmente la r�absorption tubulaire du calcium.

    2. secondaire
      Augmente l'�limination urinaire du phosphore.
      Augmente la citraturie et la citraturie.
      A fortes doses, entraine la mobilisation du calcium osseux.

    Effets Recherchés

    1. VITAMINIQUE D (principal)

    2. ANTIRACHITIQUE (principal)

    3. HYPERCALCEMIANT (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. HYPOCALCEMIE (principale)

    2. OSTEOMALACIE (principale)
      Dans les fractures du sujets �g�, une suppl�mentation en vitamine D par voie orale ne r�duirait pas l'incidence des fractures (essai randomis� n�gatif portant sur 2518 sujets de plus de 70 ans aux Pays Bas) :
      - Ann Intern Med 1996;124:400.

    3. HYPOPARATHYROIDIE (principale)

    4. OSTEOPOROMALACIE (principale)

    5. TETANIE HYPOCALCEMIQUE (principale)

    6. RACHITISME HYPOPHOSPHATEMIQUE (secondaire)

    7. PSORIASIS (� confirmer)
      - DICP Ann Pharmacother 1991;25:835-839.

    8. OSTEOPOROSE CORTISONIQUE (secondaire)
      En association au calcium, pr�vient l'ost�oporose chez les malades atteints de polyarthrite rhumato�de trait�s par de petites doses de cortico�des (essai randomis� positif) :
      - Ann Intern Med 1996;125:961.

    Effets secondaires

    1. ANOREXIE (CERTAIN RARE)

    2. ASTHENIE (CERTAIN RARE)

    3. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)

    4. NAUSEE (CERTAIN RARE)

    5. CONSTIPATION (CERTAIN RARE)

    6. CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Un cas s�v�re apr�s une faible dose (400 UI/j) chez un sujet �g� :
      - Br J Rheumatol 1997;36:712-713.

    7. POLYDIPSIE (CERTAIN RARE)

    8. POLYURIE (CERTAIN RARE)

    9. DESHYDRATATION (CERTAIN TRES RARE)

    10. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)

    11. CALCINOSE DIFFUSE (CERTAIN TRES RARE)

    12. CALCIFICATION DE LA CORNEE (CERTAIN TRES RARE)

    13. INSOMNIE (CERTAIN RARE)

    14. ALTERATION DES DENTS (CERTAIN TRES RARE)

    15. OSSIFICATION PREMATUREE (CERTAIN TRES RARE)
      Ossification metaphysaire

    16. PHOSPHOREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)

    17. NEPHROCALCINOSE (CERTAIN RARE)

    18. INSUFFISANCE RENALE (CERTAIN RARE)

    19. INSUFFISANCE CORONARIENNE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)

    20. PANCREATITE AIGUE (A CONFIRMER )
      Hypercalc�mie.

    21. DERMATITE DE CONTACT (A CONFIRMER )
      Un cas chez un sujet �g�, apr�s utilisation locale dans le traitement d'un psoriasis :
      - Contact Dermatitis 1991;25:139-140.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE

    2. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE

    3. INSUFFISANCE RENALE

    4. SARCOIDOSE

    Contre-Indications

    1. HYPERCALCEMIE

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    1 mg= 40 000 UI
    Besoins journaliers:
    - nourrisson: 400 � 3000 UI/jour.
    - pr�matur�s: 2000 � 4000 UI/jour
    - enfant de 1 � 3 ans: 400� 2000 UI/jour.
    - enfant de plus de 3 ans: 400� 100 UI/jour.
    - adultes: 100 � 400 UI/jour.
    - femmes enceintes: 400 � 1000 UI/jour.
    Ces doses varient en fonction de la saison, du mode de vie, du lieu d'habitaiton et de facteurs individuels.
    Les petites doses quotidiennes sont pr�f�rables aux fortes doses espac�es.
    Les doses th�rapeutiques sont tr�s variables en fonction des indications.
    Les fortes doses n�cessitent toujours une surveillance m�dicale, notamment de la calc�mie et de la calciurie.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie f�cale

    Absorption
    Transport actif rapide au niveau de l'il�on n�cessitant l'action des sels biliaires.
    Absorption lente par les lymphatiques.
    L'absorption varie de 60 � 90% de la dose administr�e.
    Taux plasmatique maximum: 2 � 3 heures apr�s prise orale.
    Répartition
    Transport� dans le sang apr�s fixation sur une alpha 2 globuline sp�cifique.
    Demi-vie plasmatique voisine de 20 h , mais reste stock� plusieurs mois dans les graisses.
    Cycle ent�ro-h�patique.
    Passe dans le lait.
    Franchit la barri�re placentaire.
    Métabolisme
    Subit une hydroxylation en 25 par les microsomes h�patiques, puis au niveau r�nal une hydroxylation en 1 conduisant au 1-25 dihydrocholecalcif�rol, m�tabolite actif.
    Inactiv� dans le foie par formation de glycuro, glyco et tauroconjugu�s.
    Elimination
    Voie f�clae.
    elimination principale.

    Bibliographie

    - Horizons m�dicaux 1970;173:17.
    - Ann Rev Biochem 1971;40:501.

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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