EPHEDRINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/3/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (-)-méthylamino-2 phényl-1 propanol

  Ensemble des dénominations

  BAN : EPHEDRINE
  
  CAS : 299-42-3 (éphédrine anhydre)
  
  CAS : 50906-05-3 (éphédrine hémihydratée)
  
  bordereau : 444
  
  sel ou dérivé : EPHEDRINE CAMSILATE
  
  sel ou dérivé : EPHEDRINE CHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : EPHEDRINE LEVULINATE
  
  sel ou dérivé : EPHEDRINE SULFATE
  
  sel ou dérivé : PSEUDOEPHEDRINE CHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : PSEUDOEPHEDRINE SULFATE
  
  sel ou dérivé : RACEPHEDRINE CHLORHYDRATE

  Classes Chimiques

  • ALCALOIDE
  • PROPANOL

  Molécule(s) de base : EPHEDRINE

  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. SYMPATHOMIMETIQUE (principale certaine)
  3. SYMPATHOMIMETIQUE INDIRECT (principale certaine)
  4. BRONCHODILATATEUR (principale certaine)
  5. ANALEPTIQUE RESPIRATOIRE (principale certaine)
  6. NOOANALEPTIQUE (secondaire certaine)
  7. SYMPATHOMIMETIQUE DIRECT (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Sympathomimétique indirect : agit en libérant la noradrénaline des terminaisons nerveuses adrénergiques.
     Développe les mêmes effets cardiovasculaires que la noradrénaline, mais plus longtemps :
     Hypertension artérielle due principalement à une augmentation de la force de contraction myocardique et à une augmentation du débit cardiaque, partiellement à une vasoconstriction périphérique.
     Phénomène de tachyphylaxie conduisant à une disparition rapide des effets lors d’administrations répétées.
     Analeptique respiratoire par action bronchodilatatrice et stimulation du centre respiratoire bulbaire.
  3. secondaire
     Stimulant central de type amphétamine, mais d’action moins marquée :
     Stimulation de la formation réticulée ascendante activatrice.
     Action sympathomimétique directe sur les récepteurs alpha.
     Diminution des contractions utérines.

  Effets Recherchés

  2. SYMPATHOMIMETIQUE (principal)
  3. BRONCHODILATATEUR (principal)
  4. VASOCONSTRICTEUR (principal)
  5. DECONGESTIONNANT NASAL (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. BRONCHOSPASME (principale)
  3. SYNDROME D’ADAMS-STOKES (principale)
  4. HYPOTENSION ARTERIELLE (principale)
  5. MYDRIASE PROVOQUEE (principale)
  6. RHINITE (principale)
  7. NEUROPATHIE DIABETIQUE(OEDEME) (à confirmer)
     Lancet1983,1:548

  Effets secondaires

  2. TACHYCARDIE (CERTAIN )
  3. DOULEUR PRECORDIALE (CERTAIN )
  4. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
  5. ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
  6. PALPITATION (CERTAIN )
  7. TACHYCARDIE FOETALE (CERTAIN )
     Lors d’injection pendant le travail.
  8. CEPHALEE (CERTAIN )
  9. VERTIGE (CERTAIN )
  10. NAUSEE (CERTAIN )
  11. VOMISSEMENT (CERTAIN )
  12. HYPERSUDATION (CERTAIN )
  13. INSOMNIE (CERTAIN )
  14. ANXIETE (CERTAIN )
  15. FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN )
  16. TREMBLEMENT (CERTAIN )
  17. DYSURIE (CERTAIN )
  18. LITHIASE URINAIRE (CERTAIN )
      Un cas de calcul d’éphédrine chez un homme en consommant de fortes doses à des fins de body building, associé à une restriction hydrique; 200 cas seraient connus d’un laboratoire de cristallographie américain spécialisé:
      – Am J Kidney Dis 1998;32:153-159.
  19. DERMATITE DE CONTACT (CERTAIN )
      En application locale chez les sujets hypersensibles.
  20. ACCOUTUMANCE (CERTAIN RARE)
      L’administration prolondée n’a pas d’effet cumulatif mais des phénomènes de tolérance ont été signalés.
  21. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l’angle iridocornéen.
  22. PSYCHOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SURDOSAGE

      De type paranoïde :
      – Br Med J 1968;2:160.
      – JAMA 1971;215:2116.

  23. HALLUCINATION (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SURDOSAGE
  24. RETENTION D’URINE (A CONFIRMER )
  25. MYOCARDIOPATHIE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec l’éphédrine :
      – Br Med J 1978;1:816.
  26. INSUFFISANCE CARDIAQUE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec l’éphédrine :
      – Br Med J 1978;1:816.

  Précautions d’emploi

  2. TACHYCARDIE
  3. CARDIOPATHIE ORGANIQUE
  4. CARDIOPATHIE DECOMPENSEE
  5. ANGOR
  6. INSUFFISANCE CORONARIENNE
  7. INSUFFISANCE CARDIAQUE
  8. HYPERTHYROIDIE
  9. HYPERTENSION ARTERIELLE
  10. ADENOME PROSTATIQUE
  11. SPORTIFS
      Substance interdite :
      – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
      Une concentration supérieure à 5 microgrammes/ml d’urine est considérée comme un résultat positif.

  Contre-Indications

  2. GLAUCOME A ANGLE FERME

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale ou rectale :
  – chez l’enfant jusqu’à 30 mois:
  Deux à dix milligrammes par jour.
  – chez l’enfant de 30 mois à 15 ans:
  Dix à soixante milligrammes par jour.

  Dose usuelle par voie orale, intramusculaire ou sous-cutanée chez
  l’adulte:
  Quinze à soixante milligrammes par jour.
  
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  4
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Absorption
  Bonne résorption par le tube digestif.
  L’effet thérapeutique débute 1 heure après administration orale.
  
  Répartition
  Accumulation dans le foie, les poumons, les reins, le cerveau et la rate.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie plasmatique est voisine de 4 heures.
  
  Métabolisme
  N-déméthylation en phénylpropanolamine
  Désamination oxydative.
  Référence :
  – Eur J Clin Pharmacol 1975;9:193-198.
  
  Elimination
  *Voie rénale : élimination rénale presque totale. Environ 70% de la dose administrée sont éliminés sous forme inchangée dans les urines.
  

  Bibliographie

  – Annu Rev Pharmacol 1969;9:119.
  – Physol Rev 1959;39:751.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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