APROTININE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 9/10/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  polypepetide composé d’une chaîne droite de 58 acides aminés et de poids moléculaire d’environ 6500

  Ensemble des dénominations

  BAN : APROTININ
  
  CAS : 9087-70-1
  
  DCF : APROTININE
  
  DCIR : APROTININE
  
  USAN : APROTININ
  
  autre dénomination : APROTININ
  
  bordereau : 2251
  
  code expérimentation : Bayer A-128
  
  code expérimentation : RP-9921
  
  code expérimentation : Riker 52G
  
  dci : aprotinine
  
  matière première : origine bovine (DPhM92)
  
  rINN : APROTININ

  Classes Chimiques

  • PEPTIDE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. INACTIVATION DES ENZYMES PROTEOLYTIQUES (principale certaine)
  3. ANTIFIBRINOLYTIQUE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Inhibition de la kallicréine, de la chimotrypsine, de la plasmine et des activateurs du plasminogène.

  Effets Recherchés

  2. ANTIENZYME (principal)
  3. ANTIENZYME PROTEOLYTIQUE (principal)
  4. ANTIFIBRINOLYTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. PANCREATITE AIGUE (principale)
  3. CIRCULATION EXTRACORPORELLE(ADJUVANT) (principale)
     Réduction des transfusions sanguines :
     – Lancet 1987;2:1289-1292.
     Revue de l’indication dans la chirurgie à coeur ouvert et la chirurgie coronarienne:
     – Drugs 1999;57:233-260.
  4. HEMORRAGIE POSTOPERATOIRE(PREVENTION) (principale)
     Notamment en chirurgie cardiaque avec CEC, et après transplantation hépatique :
     – Lancet 1990;335:381.
  5. GREFFE DE FOIE(ADJUVANT) (controversé)
     Essai randomisé: ne réduirait pas les pertes sanguines peropératoires:
     – Hepatology 1997;26:1143-1148.
     Etude randomisée de 137 patients. Réduit les besoins en sang de 44 à 60% :
     – Lancet 2000;355:1303-1309.
  6. CHOC (à confirmer)
     Réduirait les complications pulmonaires au cours de l’état de choc traumatique :
     – Circulatory Shock 1982;9:107.

  Effets secondaires

  2. REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
     – Br Med J 1984;289:1176-1177.
  3. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
     32 cas au Japon, dont certains lors de la première administration :
     – Jap Med Gaz 1980;17:10.
     Un cas malgré un test oculaire négatif :
     – Br Med J 1984;289:1176-1177.
     Un cas :
     – Lancet 1992;340:173-174.
     Deux cas au cours de chirurgie cardiaque chez des sujets préalablement exposés. Trois autres cas auraient été rapportés :
     – Eur J Cardio Thor Surg 1993;7:495-496.
  4. THROMBOSE VASCULAIRE (A CONFIRMER )
  5. COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE (A CONFIRMER )
     Cinq cas fatals, 1 à 34 jours après utilisation de fortes doses au cours de la chirurgie sous arrêt circulatoire :
     – Am J Cardiol 1993;72:1080-1082.
  6. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE (A CONFIRMER )
     Un cas chez un sujet préalablement exposé :
     – Ann Pharmacother 1997;31:429-432.

  Effets sur la descendance

  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ANTECEDENTS ALLERGIQUES
  3. ANTECEDENTS THROMBOEMBOLIQUES

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE(TROIS PREMIERS MOIS)
     Information manquante.
  3. ALLERGIE MEDICAMENTEUSE
     Allergie connue à l’aprotinine.
  4. COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE
  5. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  
  – 2 – INTRAARTICULAIRE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Les doses sont exprimées en unités antikallicréine (KI):
  Dose usuelle en intraveineuse lente:
  – dans les pancréatites aiguës hémorragiques:
  Cinquante à cent cinquante mille unités.
  – dans les syndromes hémorragiques par fibrinolyse:
  d’emblée cent à cinq
  cent mille unités, puis perfusion de cinquante à cent mille unités par heure.

  Dose usuelle par voie intra ou peri-articulaire dans les affections rhumatismales:
  Vingt cinq mille unités par semaine.
  

  Bibliographie

  – Drugs 1995;49:954-983.
  – Drugs 1999;57:233-260.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • ANTAGOSAN (ITALIE)
  • ANTAGOSAN (ALLEMAGNE)
  • ANTIKREIN (JAPON)
  • ANTILYSIN (TCHECOSLOVAQUIE)
  • KIR (ITALIE)
  • ONQUININ (JAPON)
  • PROTIMBIN (AUTRICHE)
  • REPULSON (JAPON)
  • TRASKOLAN (POLOGNE)
  • TRASYLOL (JAPON)
  • TRASYLOL (USA)
  • TRASYLOL (ESPAGNE)
  • TRASYLOL (ALLEMAGNE)
  • TRASYLOL (ANGLETERRE)
  • TRASYLOL (BELGIQUE)
  • TRASYLOL (ITALIE)
  • TRAZININE (JAPON)
  • TZALOL (ITALIE)

  ---

  Retour à la page d’accueil