EPHEDRINE LEVULINATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/3/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (-)-méthylamino-2 phényl-1 propanol acétyl-3 propionate

    Ensemble des dénominations

    autre dénomination : LEVULINATE D'EPHEDRINE
    bordereau : 449
    sel ou dérivé : EPHEDRINE BASE
    sel ou dérivé : EPHEDRINE CAMSILATE
    sel ou dérivé : EPHEDRINE CHLORHYDRATE
    sel ou dérivé : EPHEDRINE SULFATE
    sel ou dérivé : PSEUDOEPHEDRINE CHLORHYDRATE
    sel ou dérivé : PSEUDOEPHEDRINE SULFATE
    sel ou dérivé : RACEPHEDRINE CHLORHYDRATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : EPHEDRINE
    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. SYMPATHOMIMETIQUE (principale certaine)

    2. SYMPATHOMIMETIQUE INDIRECT (principale certaine)

    3. BRONCHODILATATEUR (principale certaine)

    4. ANALEPTIQUE RESPIRATOIRE (principale certaine)

    5. NOOANALEPTIQUE (secondaire certaine)

    6. SYMPATHOMIMETIQUE DIRECT (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Sympathomimétique indirect : agit en libérant la noradrénaline des terminaisons nerveuses adrénergiques.
      Développe les mêmes effets cardiovasculaires que la noradrénaline, mais plus longtemps :
      Hypertension artérielle due principalement à une augmentation de la force de contraction myocardique et à une augmentation du débit cardiaque, partiellement à une vasoconstriction périphérique.
      Phénomène de tachyphylaxie conduisant à une disparition rapide des effets lors d'administrations répétées.
      Analeptique respiratoire par action bronchodilatatrice et stimulation du centre respiratoire bulbaire.

    2. secondaire
      Stimulant central de type amphétamine, mais d'action moins marquée :
      Stimulation de la formation réticulée ascendante activatrice.
      Action sympathomimétique directe sur les récepteurs alpha.
      Diminution des contractions utérines.

    Effets Recherchés

    1. SYMPATHOMIMETIQUE (principal)

    2. BRONCHODILATATEUR (principal)

    3. CHRONOTROPE POSITIF (principal)

    4. VASOCONSTRICTEUR (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (principale)

    2. BRONCHOSPASME (principale)

    3. HYPOTENSION ARTERIELLE (principale)

    4. RHUME DES FOINS (principale)

    5. CHOC ANAPHYLACTIQUE (principale)

    6. CHOC (secondaire)

    7. MYASTHENIE (secondaire)

    8. ENURESIE (secondaire)

    Effets secondaires

    1. TACHYCARDIE (CERTAIN )

    2. DOULEUR PRECORDIALE (CERTAIN )

    3. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)

    4. ARYTHMIE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)

    5. PALPITATION (CERTAIN )

    6. CEPHALEE (CERTAIN )

    7. VERTIGE (CERTAIN )

    8. NAUSEE (CERTAIN )

    9. VOMISSEMENT (CERTAIN )

    10. HYPERSUDATION (CERTAIN )

    11. INSOMNIE (CERTAIN )

    12. ANXIETE (CERTAIN )

    13. FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN )

    14. TREMBLEMENT (CERTAIN )

    15. DYSURIE (CERTAIN )

    16. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

    17. PSYCHOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SURDOSAGE

      De type paranoïde :
      - Br Med J 1968;2:160.
      - JAMA 1971;215:2116.

    18. HALLUCINATION (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      SURDOSAGE

    19. RETENTION D'URINE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec l'éphédrine :
      - J Pediatr 1977;90,6:1013.

    20. MYOCARDIOPATHIE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec l'éphédrine :
      - Br Med J 1978;1:816.

    21. INSUFFISANCE CARDIAQUE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec l'éphédrine :
      - Br Med J 1978;1:816.

    Précautions d'emploi

    1. TACHYCARDIE

    2. CARDIOPATHIE ORGANIQUE

    3. CARDIOPATHIE DECOMPENSEE

    4. ANGOR

    5. INSUFFISANCE CORONARIENNE

    6. INSUFFISANCE CARDIAQUE

    7. HYPERTHYROIDIE

    8. HYPERTENSION ARTERIELLE

    9. ADENOME PROSTATIQUE

    10. SPORTIFS
      Substance interdite :
      - Journal Officiel du 7 Mars 2000.
      Une concentration supérieure à 5 microgrammes/ml d'urine est considérée comme un résultat positif.

    Contre-Indications

    1. GLAUCOME A ANGLE FERME

    Posologie et mode d'administration

    N'est commercialisé en France que sous forme d'association.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 4 heure(s)
    - 2 - ELIMINATION voie rénale

    Absorption
    Bonne résorption par le tube digestif.
    Répartition
    Accumulation dans le foie, les poumons, les reins, le cerveau et la rate.
    Demi-Vie
    La demi-vie plasmatique est voisine de 4 heures.
    Métabolisme
    N-déméthylation en phénylpropanolamine
    Désamination oxydative.
    Référence :
    - Eur J Clin Pharmacol 1975;9:193-198.
    Elimination
    *Voie rénale : élimination rénale presque totale. Environ 70% de la dose administrée sont éliminés sous forme inchangée dans les urines.

    Bibliographie

    - Annu Rev Pharmacol 1969;9:119.
    - Physol Rev 1959;39:751.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr


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