PREDNISOLONE PHOSPHATE SODIQUE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• PHOSPHATE ESTER
• PREGNADIENE-1,4
• SODIUM
• STEROIDE

Molécule(s) de base : PREDNISOLONE
Regime : liste I

1. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)

2. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)

3. IMMUNOSUPPRESSEUR (principale certaine)

4. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)

1. principal
   L'hormone :
   - diffuse � travers la membrane cellulaire.
   - se lie � un r�cepteur cytosolique formant un complexe avec des prot�ines de chocs thermiques (HSP 90 et 70) et une immunophiline p59. Apr�s dim�risation, le complexe st�ro�de r�cepteur se lie � des s�quences de DNA sp�cifiques (�l�ments de r�ponse aux cortico�des ou GRE).
   - module la transcription des g�nes sensibles aux cortico�des par une interaction avec des facteurs de transcription (prot�ines cytoplasmiques ou nucl�aires).
   - augmente la transcription et/ou la stabilit� du RNAm codant pour des prot�ines responsables de l'action des glucocortico�des.
   - r�prime certains g�nes au niveau transcriptionnel en interagissant avec les facteurs nucl�aires n�cessaires � l'activation de ces g�nes.
   - augmente la d�gradation du RNAm ou inhibe la synth�se ou la s�cr�tion des prot�ines ou des cytokines.
   
   Les effets bilogiques de l'action anti-inflammatoire se traduisent par :
   - inhibition de la perm�abilit� vasculaire qui permet le recrutement des globules blancs vers le site de l'inflammation.
   - inhibition des �v�nements mol�culaires li�s � l'activation des globules blancs et � leur adh�sion aux cellules endoth�liales :
   * expression du complexe majeur d'histocompatibilit� type II,
   * expression des mol�cules d'adh�sion cellulaire (ELAM 1, ICAM 1),
   * la s�cr�tion des prot�ines du compl�ment C3 et le facteur B,
   * l'activit� de l'IL1,
   * l'expression des cycloexog�nases de type 2 (cox2) pr�venant ainsi la production de prostaglandines,
   * la production des m�tabolites de l'acide arachidonique pro-inflammatoire (inhibe l'activit� de la phospholipase A2 en stimulant la synth�se de lipocortine ou annexine I).
   - blocage de la s�cr�tion d'IL 1, IL 6, TNF alpha.
   - diminution de la production et du largage des leucotri�nes.
   - d�pression de l'activit� tumoricide et bact�ride des macrophages et leur diff�renciation.
   - effet immunosuppresseur sur les lymphocytes T et inhibition de la s�cr�tion des cytokines par ces lymphocytes T.
   - inhibition de la prolif�ration des lymphocytes B et des cytokines impliqu�es dans la synth�se des immunoglobulines(IL 1 � IL 6).
   R�f�rences bibliographiques :
   - J Neuroimmunol 1992;40:281-286.
   - Am Rev Respir Dis 1990;141,Suppl:18-21.
   - Proc Natl Acad Sci USA 1992;89:3917-3921.
   - Science 1992;258:1598-1604.
   - Med Sci 1990,10:1003-1006.
   - Ann Intern Med 1993;119:1198-1208.
   - Immunol Rev 1980;51:337-357.
   - J Immunol 1980;124:2828-2833.
   - Eur J Immunol 1990;20:2439-2443.
   - Prog Biochem Pharmacol 1985;20:55-62.

2. secondaire
   * activit� granylate cyclase du r�cepteur qui alt�re le potentiel �lectrique des cellules.
   * stimulation de la reproduction des cellules alv�olaires de type II augmentant la production de surfactant pulmonaire :
   - J Clin Invest 1980;66:504-510.
   - Radiat Res 1988;115:543-549.
   - Radiat Res 1988;113:112-119.
   la double liaison 1-2 augmente l'activit� antiinflammatoire.
   L'est�rification en 21 sous forme de phosphate disodique donne un d�riv� hydrosoluble.

1. ANTIINFLAMMATOIRE (principal)

2. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principal)

3. ANTIALLERGIQUE (principal)

4. IMMUNOSUPPRESSEUR (principal)

5. ANTICANCEREUX(ADJUVANT) (principal)

6. DIURETIQUE (principal)

1. POLYARTHRITE RHUMATOIDE (principale)

2. COLLAGENOSE (principale)

3. MALADIE DE HORTON (principale)

4. DOULEUR RHUMATISMALE (principale)

5. ASTHME (principale)

6. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE (principale)

7. FIBROSE (principale)

8. SARCOIDOSE (principale)

9. SYNDROME DE LOEFFLER (principale)

10. MONONUCLEOSE INFECTIEUSE (principale)

11. HEMOPATHIE MALIGNE (principale)

12. LEUCEMIE (principale)

13. MALADIE DE HODGKIN (principale)

14. PURPURA (principale)

15. ANEMIE HEMOLYTIQUE (principale)

16. ASCITE (principale)
    Au cours des cirrhoses

17. HEPATITE VIRALE (principale)

18. RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE (principale)
    Par voie locale :
    - Scand J Gastroenterol 1996;31:945-953.

19. REACTION ALLERGIQUE (principale)

20. ALLERGIE MEDICAMENTEUSE (principale)

21. MALADIE SERIQUE (principale)

22. INFECTION SEVERE (principale)
    Sous couverture antibiotique.

23. RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU (principale)

24. RHUMATISME INFECTIEUX (principale)

25. SEPTICEMIE (principale)

26. BRUCELLOSE (principale)

27. MILIAIRE ASPHYXIQUE (principale)

28. TUBERCULOSE GENITALE (principale)

29. MENINGITE BACTERIENNE(ADJUVANT) (principale)
    Pr�vention des cloisonnements.

30. CANCER METASTASE (principale)
    Action antalgique.

31. SYNDROME NEPHROTIQUE (principale)
    A l�sions glom�rulaires minimes.

32. OEDEME CEREBRAL (principale)
    Revue g�n�rale des essais randomis�s concernant l'efficacit� des cortico�des dans cette indication: efficacit� incertaine:
    - BMJ 1997;314:1855-1859.

1. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)

2. GASTRODUODENITE (CERTAIN FREQUENT)

3. INSUFFISANCE HYPOPHYSOSURRENALE (CERTAIN FREQUENT)

4. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)

5. RETENTION HYDROSODEE (CERTAIN RARE)

6. RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN FREQUENT)

7. RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
   Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.
   Deux cas de pneumonie � pneumocystis carinii au cours d'un traitement par la prednisolone (sel non pr�cis�) d'un lupus �ryth�mateux syst�mique :
   - Br J Rheumatol 1992;31:643-644.

8. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
   Plusieurs cas lors de la r�duction progressive de la posologie, � la suite d'un traitement � long terme chez des enfants asthmatiques :
   - J Allerg Clin Immunol 1992;89:816-821.

9. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)

10. SYNDROME CUSHINGOIDE (CERTAIN FREQUENT)

11. CATABOLISME AZOTE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)

12. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN TRES RARE)

13. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)

14. PSYCHOSE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)

15. HYPERTENSION INTRACRANIENNE (CERTAIN TRES RARE)

16. ULCERE GASTRODUODENAL(AGGRAVATION) (CERTAIN RARE)

17. HYPERCORTICISME (CERTAIN RARE)

18. OSTEOPOROSE (CERTAIN TRES RARE)

19. ATROPHIE MUSCULAIRE (CERTAIN RARE)

20. OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN )

21. GLAUCOME CHRONIQUE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    VOIE LOCALE
    TRAITEMENT PROLONGE
    
    En instillation oculaire et pommade ophtalmique.
    Traitement prolong� d'un an environ.
    Dispara�t habituellement � l'arr�t du traitement.

22. CATARACTE (A CONFIRMER )

23. DIPLOPIE (A CONFIRMER )
    Deux cas apr�s une administration p�ridurale ou intrath�cale (sel de prednisolone non pr�cis�) :
    - Presse Med 1997;26:271.

24. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE (A CONFIRMER )

25. MYOPATHIE (A CONFIRMER )
    Un cas sous prednisolone (sel non pr�cis�), avec retentissement ventilatoire :
    - Am Rev Resp Dis 1992;146:800-802.

1. NON

1. ULCERE GASTRODUODENAL(ANTECEDENT)

2. TROUBLES PSYCHIQUES

3. OSTEOPOROSE

4. HYPERTENSION ARTERIELLE

5. GROSSESSE

6. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

7. ETAT INFECTIEUX

8. TUBERCULOSE

9. ALLAITEMENT
   Bien qu'aucun accident n'ait �t� d�crit.

10. GLAUCOME
    En raison de l'augmentation de la pression intra-oculaire.
    Terrain : sujets g�n�tiquement pr�dispos�s.
    Surveillance ophtalmologique r�guli�re en cas de traitement prolong�, surtout chez les sujets �g�s:
    - Lancet 1997;350:979-982.

1. ULCERE GASTRODUODENAL RECENT

2. KERATITE HERPETIQUE

3. AMYLOSE

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