SPIRAMYCINE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• MACROLIDE

Molécule(s) de base : SPIRAMYCINE
Regime : liste I

1. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)

2. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
   Antibiotique de la classe des macrolides;
   Spectre antibactérien:
   * Espèces habituellement sensibles (CMI inférieure à 0,12 mg/l) :
   Streptocoques, staphylocoques sensibles à la méticilline, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Corynebacterium diphteriae, Moraxella, Mycoplasma pneumoniae, Coxiella, Chlamydia, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, leptospires, Propionibacterium acnes, Actinomyces, Eubacterium, Porphyromonas, Mobiluncus,Mycoplasma hominis.
   * Espèces modérement sensibles :
   Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio, Ureaplasma urealyticum.
   * Espèces inconstamment sensibles :
   Streptococcus pneumoniae, entérocoques, Campylobacter coli , Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
   * Espèces résistantes (CMI supérieure à 4 mg/l) :
   Staphylocoques résistants à la méticilline , entérobactéries, Pseudomonas, Acinetobacter, Haemophilus influenzae et parainfluenzae, Nocardia, Fusobacterium, Bacteroides fragilis.
   En France, 30 à 40% des pneumocoques sont résistants à l'ensemble des macrolides, voire plus de 50% pour les pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline.

1. principal
   IInhibition de la synthèse protéique par fixation sur la fraction 50S du ribosome bactérien.
   Action bastériostatique.
   Bactériopause.
   Résistance extra-chromosomique transférable par plasmide R chez les streptocoques D et les staphylocoques.
   Chez les staphylocoques, 2 caractères de résistance ont été retrouvés: L'un, inductible, ne concerne que l'érythromycine, l'autre, constitutif, concerne tous les macrolides et les antibiotiques apparentés: lincosanides et synergistines.
   Résistance croisée partielle avec l'érythromycine, les lincosanides et les synergistines, totale avec l'oleandomycine.

1. ANTIBIOTIQUE

2. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN

1. INFECTION ORL (principale)

2. ANGINE (principale)

3. SINUSITE (principale)

4. OTITE (principale)

5. INFECTION BRONCHOPULMONAIRE (principale)

6. PNEUMONIE A PNEUMOCOQUES (principale)

7. INFECTION DES GLANDES SALIVAIRES (principale)

8. INFECTION DENTAIRE (principale)

9. TOXOPLASMOSE (principale)
   Toxoplasmose de la femme enceinte, toxoplasmose congénitale et toxoplasmose à forme ganglionnaire.

10. COQUELUCHE (principale)
    Eradication des germes du nasopharynx.
    Prévention de l'infection chez les sujets exposés.

11. SYPHILIS (principale)
    En cas d'allergie à la pénicilline.

12. INFECTION A MENINGOCOQUES(PREVENTION) (principale)
    En cas de contre-indication à l'utilisation de la rifampicine.
    Adulte :
    Trois millions d'UI deux fois par jour pendant cinq jours.
    Enfant :
    Soixante-quinze mille UI par kilo deux fois par jour pendant cinq jours :
    - Circulaire DGS/PGE 1CN79 du 5 Fév 1990.

13. INFECTION OSSEUSE A STAPHYLOCOQUES (secondaire)

14. GONOCOCCIE (secondaire)
    Ne doit pas être employé pour le traitement minute en raison de la fréquence des souches résistantes.

15. URETRITE (secondaire)
    A gonocoques, après vérification de la sensibilité du germe.

1. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
   Par hypersensibilité.

2. SYNDROME DE LYELL (CERTAIN )
   Référence :
   - N Engl J Med 1995;333:1600-1607.

3. SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (CERTAIN )
   Référence :
   - N Engl J Med 1995;333:1600-1607.

4. RASH (CERTAIN )
   Un cas, après 8 semaine d'un traitement oral pour toxoplasmose :
   - Br Med J 1991;302:970.

5. NAUSEE (CERTAIN RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   FORTES DOSES
   
   Le plus souvent modérée.

6. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   FORTES DOSES
   
   Le plus souvent modéré.

7. DIARRHEE (CERTAIN RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   FORTES DOSES
   
   Le plus souvent modérée.

8. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   FORTES DOSES
   
   Le plus souvent modérée.

9. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
   A type d'éruption cutanée.
   Un cas de maladie du sérum chez une femme jeune qui devait présenter la même réaction lors de la prise d'azithromycine un an plus tardt. Une hypersensibilité croisée existerait entre les macrolides :
   - Allergy Clin Immunol Intern 2000; suppl 2:158.

10. COLITE AIGUE (A CONFIRMER )
    Un cas rapporté, régressif en 24 heures après l'arrêt de la spiramycine :
    - Lancet 1978;2:993.

1. NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL

2. PAS D'EFFET SIGNALE CHEZ L'HOMME
   Aucun effet tératogène ou foetopathique rapporté chez l'homme.

1. NON

1. HYPERSENSIBILITE
   Hypersensiblité connue à la spiramycine.

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• ROVAMYCIN (ESPAGNE)
• ROVAMYCINE (SUISSE)
• ROVAMYCINE (BELGIQUE)
• ROVAMYCINE (PAKISTAN)