SPIRAMYCINE ADIPATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 21/7/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  ANTIBIOTIQUE OBTENU A PARTIR DE CULTURES DE STREPTOMYCES AMBOFACIENS(A DIPATE)

  Ensemble des dénominations

  autre dénomination : ADIPATE DE SPIRAMYCINE
  
  bordereau : 1252
  
  sel ou dérivé : SPIRAMYCINE BASE

  Classes Chimiques

  • ADIPATE
  • MACROLIDE

  Molécule(s) de base : SPIRAMYCINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
  3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
     Antibiotique de la classe des macrolides;
     Spectre antibactérien:
     * Espèces habituellement sensibles (CMI inférieure à 0,12 mg/l) :
     Streptocoques, staphylocoques sensibles à la méticilline, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Corynebacterium diphteriae, Moraxella, Mycoplasma pneumoniae, Coxiella, Chlamydia, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, leptospires, Propionibacterium acnes, Actinomyces, Eubacterium, Porphyromonas, Mobiluncus,Mycoplasma hominis.
     * Espèces modérement sensibles :
     Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio, Ureaplasma urealyticum.
     * Espèces inconstamment sensibles :
     Streptococcus pneumoniae, entérocoques, Campylobacter coli , Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
     * Espèces résistantes (CMI supérieure à 4 mg/l) :
     Staphylocoques résistants à la méticilline , entérobactéries, Pseudomonas, Acinetobacter, Haemophilus influenzae et parainfluenzae, Nocardia, Fusobacterium, Bacteroides fragilis.
     En France, 30 à 40% des pneumocoques sont résistants à l’ensemble des macrolides, voire plus de 50% pour les pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline.

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Inhibition de la synthèse protéique par fixation sur la fraction 50S du ribosome bactérien.
     Action bastériostatique.
     Bactériopause.
     Résistance extra-chromosomique transférable par plasmide R chez les streptocoques D et les staphylocoques.
     Chez les staphylocoques, 2 caractères de résistance ont été retrouvés: L’un, inductible, ne concerne que l’érythromycine, l’autre, constitutif, concerne tous les macrolides et les antibiotiques apparentés: lincosanides et synergistines.
     Résistance croisée partielle avec l’érythromycine, les lincosanides et les synergistines, totale avec l’oleandomycine.

  Effets Recherchés

  2. ANTIBIOTIQUE
  3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN

  Indications Thérapeutiques

  2. INFECTION A MENINGOCOQUES(PREVENTION) (principale)
     En cas de contre-indication à l’utilisation de la rifampicine.
     Adulte :
     Trois millions d’UI deux fois par jour pendant cinq jours.
     Enfant :
     Soixante-quinze mille UI par kilo deux fois par jour pendant cinq jours :
     – Circulaire DGS/PGE 1CN79 du 5 Fév 1990.
  3. INFECTION ORL (principale)
  4. ANGINE (principale)
  5. SINUSITE (principale)
  6. OTITE (principale)
  7. INFECTION BRONCHOPULMONAIRE (principale)
  8. PNEUMONIE A PNEUMOCOQUES (principale)
  9. INFECTION DES GLANDES SALIVAIRES (principale)
  10. INFECTION DENTAIRE (principale)
  11. TOXOPLASMOSE (principale)
      Toxoplasmose de la femme enceinte, toxoplasmose congénitale et toxoplasmose à forme ganglionnaire.
  12. COQUELUCHE (principale)
      Eradication des germes du nasopharynx.
      Prévention de l’infection chez les sujets exposés.

  Effets secondaires

  2. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
     Par hypersensibilité.
  3. REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
     A type d’éruption cutanée.
  4. SYNDROME DE LYELL (CERTAIN )
     Référence :
     – N Engl J Med 1995;333:1600-1607.
  5. SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (CERTAIN )
     Référence :
     – N Engl J Med 1995;333:1600-1607.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Contre-Indications

  2. HYPERSENSIBILITE
     Hypersensibilité connue à la spiramycine.

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)
  
  – 2 – RECTALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie intraveineuse:
  – chez l’adulte:
  Un million et demi d’unités internationales toutes les 8 heures, soit quatre millions d’UI par jour, en perfusion intraveineuse lente.
  Cette posologie peut être multipliée par 2 en cas d’infections
  sévères.
  Le relai par voie orale doit être fait dès que l’état clinique le permet.

  Dose usuelle par voie rectale:
  – chez l’adulte:
  Deux à trois grammes par 24 heures.
  – chez l’enfant:
  Cinquante à cent milligrammes par kilo et par 24 heures.
  

  Pharmaco-Cinétique

  Absorption
  Bien résorbé par la muqueuse rectale.
  Autre voie d’administration: intraveineuse.
  

  Bibliographie

  – J Antimicrob Chemother 1988;22, Suppl B:1-213 (symposium).
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • ROVAMYCINE (PAKISTAN)

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