
FLUOCORTOLONE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 27/3/2000
Etat : valid�e
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Voies d'administration
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
6 alpha-fluoro-11 b�ta,21-dihydroxy-16 alpha-m�thylpr�gna-1,4-di�ne-3,20-dione
Ensemble des dénominations
BAN : FLUOCORTOLONE
CAS : 152-97-6
DCF : FLUOCORTOLONE
DCIR : FLUOCORTOLONE
USAN : FLUOCORTOLONE
dci : fluocortolone
rINN : FLUOCORTOLONE
sel ou d�riv� : FLUOCORTOLONE HEXANOATE
sel ou d�riv� : FLUOCORTOLONE PIVALATE
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : FLUOCORTOLONE
Regime : liste I
- GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)
- ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
- ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
- IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
- DERMOCORTICOIDE (principale certaine)
Activit� assez forte dans des pr�parations � 0,5% (classe III de la classification europ�enne des dermocortico�des).
- ANTIALLERGIQUE (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Action antiinflammatoire glococortico�de; quel que soit l'agent responsable, blocage des ph�nom�nes pr�coces: rougeur, chaleur, oed�me.
Histologiquement, inhibition de l'oed�me, du d�p�t de fibrine, de la dilatation capillaire, de la migration des leucocytes et de l'activit� phagocytaire.
Inhibition des ph�nom�nes tardifs: prolif�ration capillaire des fibroblastes, d�p�t de collag�ne et cicatrisation.
Il y a probablement une somme de plusieurs effets: stabilisation de la membrane lysosomiale, action directe sur les vaisseaux , inhibition des fibroblastes et accumulation des macrophages, stimulation de la migration des polynucl�aires.
- secondaire
Les double liaison 1-2, m�thyl 16, fluor 6 augmentent l'activit� antiinflammatoire et diminuent l'activit� min�ralocorticoide.
Le fluor entraine une forte affinit� dermotrope.
- ANTIINFLAMMATOIRE LOCAL (principal)
- ANTIALLERGIQUE LOCAL (principal)
- ANTIPRURIGINEUX LOCAL (principal)
- RALENTISSEMENT DU RENOUVELLEMENT EXCESSIF DES CELLULES EPIDE (principal)
- DERMATITE DE CONTACT (principale)
- ECZEMA ATOPIQUE (principale)
- ECZEMA SEBORRHEIQUE (principale)
- PRURIT ANAL (principale)
- PRURIT VULVAIRE (principale)
- NEVRODERMITE (principale)
- LICHEN CIRCONSCRIT (principale)
- PHENOMENE DE REBOND (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TOPIQUE CUTANE
Lors de l'utilisation en topique cutan� sur le visage et les aires g�nito-anales, exarcerbation des l�sions � l'arr�t du traitement.
- DERMATITE ROSACEE-LIKE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT
Synonyme : ph�nom�ne de rebond.
- HYPERTRICHOSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propr�t�s androg�niques de certains m�tabolites.
- ACNE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propr�t�s androg�niques de certains m�tabolites.
- FOLLICULITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propr�t�s androg�niques de certains m�tabolites.
- ALLERGIE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
Serait d�e aux excipients ou � d'autres principes actifs de la pr�paration.
- ATROPHIE CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- INFECTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Virale, bact�rienne ou mycosique.
Li�e aux propri�t�s glucocortico�des.
- RETARD DE CICATRISATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- TELANGIECTASIE (CERTAIN )
Cons�quence de l'atrophie cutan�e.
- PURPURA (CERTAIN )
Cons�quence de l'atrophie cutan�e.
- VERGETURE (CERTAIN )
Cons�quence de l'atrophie cutan�e.
- ULCERE DE JAMBE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TERRAIN PREDISPOSE
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- ULCERATION DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Avec risque de perforation digestive.
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- CALCIURIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- HYPERCOAGULABILITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- INSUFFISANCE SURRENALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT
Avec atrophie surr�nalienne.
- GOITRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- DIABETE STEROIDIEN (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- OSTEOPOROSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- FRACTURE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Effet li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- MYOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- AMENORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- CATABOLISME AZOTE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- SYNDROME CUSHINGOIDE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DOSES ELEVEES
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
FORTE DOSE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT CONTINU
TRAITEMENT PROLONGE
RESORPTION IMPORTANTE
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
FORTE DOSE
Li� aux propri�t�s glucocortico�des.
- NON
- GLAUCOME
En raison de l'augmentation de la pression intra-oculaire.
Terrain : sujets g�n�tiquement pr�dispos�s.
Surveillance ophtalmologique r�guli�re en cas de traitement prolong�, surtout chez les sujets �g�s:
- Lancet 1997;350:979-982.
- ENFANT
SI L'ON ENVISAGE UN TRAITEMENT PROLONGE
- ADOLESCENTES
SI L'ON ENVISAGE UN TRAITEMENT PROLONGE
- GROSSESSE
SI L'ON ENVISAGE UN TRAITEMENT PROLONGE
- HYPERSENSIBILITE
En cas de r�action d'hypersensibilit�, interrompre imm�diatement le traitement.
- INFECTION LOCALE
- MALADIE INFECTIEUSE
- EPILEPSIE
- HYPERLIPIDEMIE
- ATHEROME
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- HYPERTENSION ARTERIELLE SEVERE
- ULCERE GASTRODUODENAL
Contre-indication relative ou absolue selon l'�tat pathologique du sujet.
- ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES
Contre-indication relative ou absolue selon la nature et la gravit� des ant�c�dents, et l'�tat pathologique du sujet.
- DIABETE
Contre-indication relative ou absolue selon l'�tat pathologique du sujet.
- INFECTION VIRALE
Contre-indication relative ou absolue selon l'�tat pathologique du sujet.
- TUBERCULOSE
Contre-indication relative ou absolue selon l'�tat pathologique du sujet.
- KERATITE HERPETIQUE
- DERMATOSE INFECTIEUSE
Les dermatoses virales, mycosiques, bact�riennes ou parasitaires sont une contre-indication de la corticoth�rapie locale cutan�e.
- ACNE ROSACEE
- DERMATOSE DU VISAGE
- DERMITE FESSIERE DU NOURRISSON
Voies d'administration
- 1 - APPLICATION CUTANEE
Posologie et mode d'administration
Applications cutan�es:
- En cr�me pour les l�sions relativement aigu�s, suintantes, ou dans les dermatoses des plis.
- En pommade pour les l�sions subaigu�s ou chroniques.
- En lotion: l�sions du cuir chevelu et des oreilles.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
ELIMINATION
voie r�nale
- 2 -
ELIMINATION
voie biliaire
- 3 -
ELIMINATION
voie f�cale
Absorption
R�sorption cutan�e non n�gligeable li�e � l'halog�nation de la mol�cule.
Augment�e par l'utilisation de pansements occlusifs, si atrophie cutan�e ou si la couche �pidermique est abras�e, �rod�e, ou absente.
Proportionnelle � la surface cutan�e recouverte
et au ryhtme des applications.
Plus importante pour le pommades que pour les cr�mes.
Répartition
Li� � 80% aux prot�ines plasmatiques.
A faible concentraion, liaison avec la transcortine; � forte concentration, avec l'albumine et augmentation de la forme libre.
Métabolisme
H�patique: r�duction sur les doubles liaiosns du cycle A.
R�duction des groupes carbonyles en 3 et 20, donnant des compos�s inactifs.
R�duction de la fonction c�tonique en 11 pour donner de la prednisolone.
Elimination
Voie r�nale.
M�tabolites sulfo et glucuroconjugu�s hydrosolubles.
voie biliaire:
Faible partie.
Voie f�cale.
Faible partie.
Bibliographie
- Presse Med fr 1970;78:1205 ET 1419.
- Drugs 1974;8:70-77.
- Drugs 1976;11:193-199.
- Drugs 1975;25:2993-3000.
Spécialités
Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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