CLINDAMYCINE PHOSPHATE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• GALACTOPYRANNOSIDE
• GLUCOSIDE
• HYGRINAMIDE
• LINCOSAMIDINE
• LINCOSANIDE
• PHOSPHATE
• PYRROLIDINE

Molécule(s) de base : CLINDAMYCINE
Regime : liste I

1. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

2. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)

1. principal
   Activité bactériostatique:
   Bactériopause.
   Inhibition de la synthèse protéique par fixation sur les sous-unités 50S des ribosomes bactériens.
   Il existe une résistance chromosomique des staphylocoques.
   Résistance croisée totale avec la lincomycine, sauf pour les gonocoques, hemophilus, bactéroîdes.
   Résistance croisée partielle avec les macrolides vis à vis des staphylocoques.

1. ANTIBIOTIQUE

2. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN

1. INFECTION A ANAEROBIES (principale)
   En particulier à bacteroïdes fragilis.

2. INFECTION OSSEUSE (principale)
   En particulier, osteomyelite aigüe ou chronique à staphylocoques.
   

3. INFECTION OSSEUSE A STAPHYLOCOQUES (principale)

4. INFECTION BRONCHOPULMONAIRE (principale)
   Pneumonie, abcès pulmonaire à anaérobies (notamment bactéroïdes) ou à staphylocoques.

5. PLEURESIE PURULENTE (principale)
   Notamment à anaérobies

6. INFECTION GENITALE (principale)
   Infection du haut appareil à anaérobies.

7. INFECTION CUTANEOMUQUEUSE (principale)
   Infection sévère de la peau ou des tissus mous à anaérobies ou à staphylocoques.

8. INFECTION ABDOMINALE POST-CHIRURGICALE (principale)
   Infection abdominale post-chirurgicale, péritonite, abcès intra-abdominal à anaérobies.

9. SEPTICEMIE (principale)
   A anaérobies, notamment à bactéroïdes.

10. SEPTICEMIE A ANAEROBIES (principale)
    Notamment à bactéroïdes.

11. PALUDISME (secondaire)
    Dans les formes chloroquinorésistantes:
    - J Antimicrob Chemother 1989;23:275-281.
    

12. BABESIOSE (à confirmer)
    L'association clindamycine-quinine sulfate basique est efficace :
    - N Engl J Med 2000;343:1454-1458.

13. INFECTION STOMATOLOGIQUE (secondaire)
    A anaérobies.

14. DIPHTERIE (secondaire)
    Pour l'éradicaiton des germes en cas d'intolérance à l'érythromycine.

1. DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

2. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
   Par hypersensibilité.

3. GOUT METALLIQUE (CERTAIN RARE)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   VOIE INTRAVEINEUSE
   

4. DOULEUR AU POINT D'INJECTION (CERTAIN RARE)
   Avec possibilité d'abcès aseptique, la douleur peut être diminuée en pratiquant une injection intramusculaire profonde.

5. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   VOIE INTRAVEINEUSE RAPIDE
   
   Surtout en cas d'injection intraveineuse directe mais parfois également après une injection intramusculaire.

6. THROMBOPHLEBITE LOCALE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   VOIE INTRAVEINEUSE
   
   Surtout en cas d'administration par cathéter à demeure.

7. ARRET CARDIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
   Condition(s) Exclusive(s) :
   VOIE INTRAVEINEUSE RAPIDE
   
   Ne doit jamais être administré en intraveineux direct.

8. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN FREQUENT)
   Par hypersensibilité, le plus souvent maculopapuleuse, elle concerne 10 % des patients traités selon une étude.

9. SYNDROME DE LYELL (CERTAIN TRES RARE)

10. SYNDROME DE STEVENS-JOHNSON (CERTAIN TRES RARE)

11. ERYTHEME POLYMORPHE (CERTAIN TRES RARE)

12. PRURIT (CERTAIN RARE)

13. URTICAIRE (CERTAIN RARE)

14. DERMATITE DE CONTACT (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Exclusive(s) :
    VOIE LOCALE
    
    Observée lors d'applications locales pour acné.

15. ANOREXIE (CERTAIN RARE)

16. NAUSEE (CERTAIN RARE)

17. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)

18. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN FREQUENT)
    Parfois dans le cadre d'un colite pseudomembraneuse.

19. DIARRHEE (CERTAIN FREQUENT)
    Sa fréquence atteint 20 % dans certaines études. Son intensité est variable, de modérée à grave. Elle peut être le signe d'une colite pseudomembraneuse. Toute diarrhée sévère impose l'arrêt du traitement.

20. COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE (CERTAIN RARE)
    Fréquence de 1 à 10 % selon les études. Elle peut se voir après un traitement per os, parentéral et même local. Elle apparaît le plus souvent en quelques jours à deux semaines après le début du traitement et se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée sévère parfois mucosanglante, de la fièvre, un hyperleucocytose et peut être fatale. Elle impose un arrêt du traitement et la mise sous vancomycine (un à deux grammes par jour per os chez l'adulte pendant 10 jours). Il ne faut pas administrer d'antidiarrhéïque. Elle est secondaire à la production d'une toxine par le Clostridium Difficile :
    - Am J Gastroenterol 1984;79:878-883.
    Un cas causé par une crème vaginale:
    - Am J Gastroenterol 1997;92:2112-2113.

21. COLITE AIGUE (CERTAIN RARE)
    Egalement observée après utilisation d'une crème vaginale (colite à clostridium difficile); 1 cas:
    - Ann Pharmacother 1998;32:309-311.
    Impose l'arrêt du traitement.

22. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
    Réversible à l'arrêt du traitement.

23. LEUCOCYTOSE (CERTAIN RARE)
    Dans le cadre d'une colite pseudomembraneuse.

24. LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
    Réversible à l'arrêt du traitement.

25. LYMPHADENOPATHIE (A CONFIRMER )
    Un cas décrit, régressif à l'arrêt du traitement:
    - Am J Med 1997;103:164-165.

26. NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
    Réversible à l'arrêt du traitement.

27. TOXICITE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

28. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

29. PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

30. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN FREQUENT)
    De type variable : éruption cutanée, urticaire, oedème de quincke, choc anaphylactique, un cas décrit :
    - DICP 1991;25:317.

31. OEDEME ANGIONEUROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

32. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

33. HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
    Un cas rapporté après de fortes doses. Réversible à l'arrêt du traitement :
    - Am J Med 1974;57:627.
    

34. PURPURA THROMBOPENIQUE (A CONFIRMER )

35. RASH (A CONFIRMER )
    Un cas après administration intraveineuse :
    - Ann Pharmacother 1991;25:317.
    Un cas décrit :
    - Ann Allergy Asthma Immunol 1999;82:443-445.

36. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
    Exeptionnelle, réversible à l'arrêt du traitement.

37. AGRANULOCYTOSE (A CONFIRMER )
    Imputabilité douteuse.

38. OESOPHAGITE (A CONFIRMER )
    Deux cas rapportés :
    - Gastroenterol Clin Biol 1983;7:868-876.

39. ULCERATION OESOPHAGIENNE (A CONFIRMER )
    Deux cas rapportés :
    - Gastroenterol Clin Biol 1983;7:868-876.

40. OEDEME LABIAL (A CONFIRMER )
    Un cas associant oedème labial et nasal (sel de clindamycine non précisé) :
    - Ann Pharmacother 1993:27:885-886.

41. OEDEME NASAL (A CONFIRMER )
    Un cas associant oedème labial et nasal (sel de clindamycine non précisé) :
    - Ann Pharmacother 1993:27:885-886.

42. HEPATITE CHOLESTATIQUE (A CONFIRMER )
    Un cas décrit avec cholestase prolongée et paucité des canaux biliaires (sel de clindamycine non précisé) :
    - Am J Gastroenterol 1994;89:1230-1234.

1. NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
   Etude chez le rat, le lapin, la souris.

2. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

1. GROSSESSE
   PAS D'ACCIDENT RAPPORTE.
   

2. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
   SURVEILLER LES TAUX SERIQUES ET ADAPTER LA POSOLOGIE.
   

3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
   SURVEILLER LES TAUX SERIQUES ET ADAPTER LA POSOLOGIE.
   

4. ANTECEDENTS ALLERGIQUES

1. HYPERSENSIBILITE
   A la clindamycine ou à la lincomycine.

2. NOURRISSON DE MOINS DE 1 MOIS

3. COLITE

4. ALLAITEMENT
   En raison du risque de diarrhée et d'accident d'hypersensibilité chez le nouveau-né.

Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• DALACIN C (SUISSE)
• DALACIN T (SUISSE)
• DALACIN T (BELGIQUE)